辽宁省临床医师认知和使用循证医学情况调查

为了解临床医师使用循证医学(Evidence-Based Medicine)的知晓度,获得基线资料,为卫生部门提供决策依据,课题组对辽宁省三级甲等医院的243名临床医师采用问卷调查.结果显示,临床医师受经验医学的束缚,未能将循证医学运用到医疗实践当中.为提高我国临床医学水平,在临床医师中推广循证医学非常必要.     

餐后低血压的原发高血压患者24h动态血压特点

为了分析餐后低血压（PPH）患者的24h 动态血压变化特点,选择150例原发性高血压患者进行24h 动态血压监测,分成 PPH 组（n＝85）和非 PPH（n＝65）。观察两组平均血压、血压负荷值、晨峰值、血压变异性等指标。结果显示,（1） PPH 组年龄明显高于非 PPH 组（P＜0．05）;（2）PPH 组患者24h 及日间、夜间平均收缩压及平均收缩压负荷高于非PPH 组（P＜0．05）,但舒张压无统计学差异（P＞0．05）;（3） PPH 组患者血压变异性明显高于非 PPH 组（P ＜0．05）;（4） PPH 组患者血压晨峰数值及晨峰发生率明显高于非 PPH 组（P＜0．05）;（5） PPH 组夜间血压下降率及非勺型率较非 PPH 组无统计学差异（P＞0．05）。因此,PPH 患者易发生于高龄患者,且具有收缩压、血压变异性增高,更易发生晨峰现象的特点。     

“揭开黑箱”——变革型领导中介变量的研究现状与展望

变革型领导作用机制的研究目前是国内外学者关注的一个热点.大家比较一致的结论是心理授权在变革型领导行为与领导有效性之间起到中介作用,其中,心理授权中工作意义和自我效能两个维度起主要作用.学者们还发现信任和组织公平在变革型领导与员工工作绩效之间能起到显著的中介作用;另外,领导一成员交换关系和工作特征等作为变革型领导行为过程中的中介变量也得到验证.在未来,基于目标设置的变革型领导作用机制的构思将为今后研究提供一条新思路.     

表面相似性对数量关系和相对大小关系理解的影响

研究采用数量关系匹配任务和相对大小关系匹配任务,通过高表面相似性、低表面相似性和交叉映射三种实验条件,探讨表面相似性对儿童和成人数量与相对大小关系理解的影响。研究一对37名4岁儿童进行三次每次间隔半年的追踪测查,结果表明4~5岁间儿童理解数量关系和相对大小关系的水平有显著提高;4岁儿童对数量关系的理解受到表面相似性的影响,4~5岁儿童对相对大小关系的理解受到表面相似性的影响。研究二探究44名成人数量和相对大小关系理解的特点,结果发现,成人完成两种关系匹配任务时也受到表面相似性的影响。     

绿色消费的困境：身份建构抑或环境关心?

绿色消费具有道德属性, 消费者既有可能是为了建构道德身份, 实现自我保护或自我提升(自我导向), 也有可能是源于内在的道德信念, 实现对环境的关心(环境导向)。基于身份建构的绿色消费会导致行为不稳定、甚至撒谎和盗窃等, 其心理机制是道德自我调节; 基于环境关心的绿色消费则与之相反, 它植根于更广泛的道德联想网络, 与节俭、自我控制等紧密相关, 道德认同机制在其中发挥作用。那么, 究竟是身份建构还是环境关心呢?在阐述调节因素基础上, 我们构建了基于个体生活方式的绿色消费模型, 从个体差异的视角回答了该问题。未来研究需要从理论和实践上进一步展开。     

国内艾滋歧视研究中的几个误区及应对策略

艾滋歧视因其严重危害而成为研究热点,但当前国内各种研究往往存在几个方面的误区:普遍偏重于污名型歧视和认知缺乏型歧视的研究,而对其它歧视动机不够重视;对歧视与认知缺乏之间的关系进行简单分析;致力于全面性消除歧视而忽视了重点.因此,今后降低和消除歧视不仅应有针对性而且要抓住重点策略.     

日间手术发展展望

日间手术作为一种全新的医疗模式,近年来得到中央政府和各级医疗机构的广泛重视和大力推广。在国家政策的引导支持下,一方面日间手术未来将呈现常态化、精细化发展,持续增加人民群众对高质量医疗服务的可获得感,从而进一步提高人民群众的满意度与幸福感;另一方面,随着各领域先进技术的引入,日间手术将进一步呈现更高质量发展,从而对国内医疗体系也将产生深远影响;再者,日间手术的深入开展也将是促进医疗思维、医疗理念的持续更新,推动日间医疗服务的规模化开展,对引导临床医学的发展也将起到很好的正向作用。

     

浅谈我国癌症筛查的利弊

筛查作为有效控制癌症的重要手段之一,已引起国际上众多政府机构和众多学者的广泛关注,根据我国及全球癌症筛查的现状与进展,分析癌症早期筛查的积极意义、癌症筛查的弊端,探讨适合我国国情的癌症筛查制度。我国应通过建立政府机构、教育机构和卫生系统共同参与的筛查模式,改进并寻求价廉效实的筛查技术,选择合理的因地制宜的筛查方式,推进全民健康教育,提高群众防癌意识,加强癌症的一级预防,从而实现到2030年我国总体癌症的生存率提高15%的目标。     

脑成像技术在脑卒中临床应用中的伦理问题探讨

脑成像技术作为神经科学技术的前沿,为临床诊治评价提供新的视角,其带来的伦理问题涉及到生命伦理学、哲学、认知科学、认知心理学、生理学和神经生物学等多学科交叉融合的问题。阐述脑成像技术在脑卒中的临床应用,从医学伦理学角度探讨神经影像学及神经电生理学等脑成像技术在脑卒中患者临床应用中面临的知情同意、隐私信息、临床数据安全等系列伦理学问题及其解决举措,以期为后续研究提供借鉴与参考。     

外科医生视角下叙事医学的困境与出路

以外科医生视角探讨叙事医学在泌尿外科临床实践过程中存在的困境和挑战,并结合叙事医学的相关理论和方法（平行病历、精细阅读等）,寻求解决叙事医学本土化和推广困难的路径。目前,国内外科叙事医学存在的主要问题有：对叙事医学理念关注和重视不足、叙事医学师资力量薄弱、缺少高水平叙事医学教育平台和教育目标等。通过培养叙事医学理念、丰富叙事医学教学资源和建立叙事医学训练体系等多种方法和手段,培养外科医生的叙事能力（共情能力、反思能力等）,加快叙事医学理念在外科学领域的普及推广,改善医疗服务质量。