尊重患者的故事及对叙事医学实践的思考

医学除了具有生物科学性外,更有着社会和心理的特性,同样的疾病、不同的患者就会衍生出不同的故事版本。本文通过对一位直肠癌患者的诊治经历进行叙述,尝试着通过“叙事医学”实践来进一步认识、吸收、解释、回应患者的故事,通过医患之间心与心的交流从而加强患者的优质体验。本文还从医患双方、医院管理以及相关行政管理部门就叙事医学更有效可持续发展需要提供的支持做了思考。     

听障青少年父母依恋、人格特质与孤独感的相关研究

通过对120名听障青少年施测艾森克人格问卷（EPQ）、儿童孤独量表（CLS）和父母同伴依恋问卷（IPPA）,探讨听障青少年父母依恋、人格特质与孤独感之间的关系.研究结果表明,父亲依恋沟通、信任、疏离均与孤独感呈显著负相关,而母亲依恋仅沟通维度与孤独感呈负相关,信任和疏离与孤独感相关不显著.在人格特质上,仅内外向维度与孤独感呈显著负相关.另外,内外向分别与父亲沟通和母亲沟通呈显著正相关.中介效应检验发现,内外向在父母沟通与孤独感之间存在部分中介效应作用,说明父母沟通能直接影响听障青少年孤独感的形成,同时也可通过内外向间接影响孤独感.     

阅读研究中的主要眼动指标评述

眼跳和注视是阅读过程中的两种基本眼动现象.目前在对阅读的眼动研究中分析指标主要包括两类,一类是与眼睛何时移动有关的时间维度的眼动指标,具体包括以字或词为兴趣区的眼动指标,如单一注视时间、首次注视时间、第二次注视时间、凝视时间、离开目标后的首次注视时间、回视时间和总注视时间等,以及以短语或句子为兴趣区的眼动指标,如第一遍阅读时间、向前阅读时间、第二遍阅读时间、回视路径阅读时间、重读时间等.另一类是与眼睛移动位置有关的空间维度的眼动指标,具体包括眼跳距离、注视位置、注视次数、跳读率、再注视比率和回视次数等.在使用眼动指标时,需要注意眼动指标的分类、原始数据的删除标准以及眼动指标的选择等问题.     

人格特质对认知老化的影响及其机制

认知老化是指与年龄相关的认知功能损害.影响认知老化的因素很多,人格是这些因素背后的重要动因.当前有关人格与认知老化的研究主要探讨了不同人格特质对认知老化的具体影响及作用机制两个方面.尽管不同人格特质与认知老化的关系逐渐清晰起来,但现有研究在一些问题上仍存在争议.未来可以从不同研究范式的结果对比、人格特质对认知老化影响机制的内在问题、人格与人格特质的稳定性及其影响、人格特质对认知老化影响的本土化研究等几个方面进一步强化和拓展.     

品管圈对卒中偏瘫患者肢体功能锻炼的效果观察

探讨品管圈活动在卒中偏瘫患者肢体功能锻炼中的应用效果。将66例患者随机分为对照组（常规锻炼组）和试验组（品管圈组）,分别行不同模式的功能锻炼。采用康复护理日常生活活动（RNADL）量表分别对其日常生活活动能力（ADL）进行评定。试验组自理能力高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,且其依从性与对照组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。品管圈有助于提高卒中偏瘫患者功能锻炼的依从性。     

医学方法学课程的形成渊源、学科特征及其科学意义

具有学科渊源多维性、价值体现间接性和知识组织程序性特征的医学方法学课程,强化了以知识获取与知识发现为标志的创新能力的培养,体现其特有的科学价值:医学科学认识新途径——知识综合创新;医学知识发现新方法——医学数据挖掘;医学创新能力培养的新思路——强化医学方法学课程教学.     

高凝状态肿瘤患者抗凝联合化疗的临床观察

观察伴高凝状态恶性肿瘤患者抗凝联合化疗的临床疗效.观察组68例,给予一线标准方案化疗,同时给予低分子肝素钙6 000U,1次/d,皮下注射,阿司匹林100mg口服,1次/d,21d为1个周期,共2个周期.对照组56例,给予一线标准方案化疗.结果显示,治疗组和对照组有效率分别为23.69％和19.44％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组和对照组生存状态评分(KPS)改善率分别为64.71％和35.39％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组出现了纤维蛋白原(Fbg)、组织因子(TF)和D-二聚体(D-D)含量的降低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).从而得出伴高凝状态恶性肿瘤患者进行抗凝联合化疗,临床疗效较好,同时可以降低血液高凝状态和血栓形成的风险.     

健康者肠道细菌移植治疗炎症性肠病的应用前景

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),其病因和发病机制目前尚不清楚,近来研究显示肠道细菌参与IBD的发生.本文针对肠道菌群与IBD发病的相关性,以及肠道细菌移植在肠道疾病及代谢性疾病中的应用,探讨肠道细菌移植治疗IBD的应用前景.     

运用基因表达式编程的自陈量表数据建模

探讨基因表达式编程对自陈量表测量数据的建模方法。运用威廉斯创造力测验和认知需求量表获得400位中学生的测量分数,通过数据清洗,保留383个被试的分数作为建模的数据集。运用哈曼单因素检验方法没有发现共同方法偏差。采用均匀设计方法对基因表达式编程中的5个参数进行优化配置,在测试拟合度最大的试验条件下,找到了测试误差最小的模型。比较基因表达式编程和BP神经网络、支持向量回归机、多元线性回归、二次多项式回归所建模型的预测精度。研究表明,基因表达式编程能用于自陈量表测量数据的建模,该模型比传统方法所建的模型具有更高的预测精度,而且模型是稳健的。     

对弱电集中控制电站信号显示的工程心理学意见

电站中央控制室弱电集中控制方式是一项比较新的技术,具有经济和技术上的优越性。我们在有关单位的支持和协助下,从工程心理学的角度,对弱电集中控制电站信号显示设计,进行了一些研究工作,着重探讨信号显示方式对值班员的适宜性。部分实验工作是在弱电集中控制电站现场进行的,并选择强电电站(机组台数、额定容量与弱电集中控制电站相似)进行对比实验。此外,建立了模拟弱电电站中央控制室的实验室,进行现场的模拟实验。这里提出一些研究项目及有关结果。