临床决策:医学哲学研究的一个重要领域

临床决策研究已成为临床医学中的一个重要领域.当下的临床决策问题涉及到医学信息学、循证医学、费用-效益评估、卫生技术评估、医学伦理与法律等学科领域.因此在临床决策中单一的经验-描述的研究纲领已不适应当代医学发展的需要,需要引入综合的决策方法.临床决策问题也为医学哲学研究提供了一个极佳的思想实验场所.临床决策的多维度研究,对于打通学科之间的壁垒,架构科学与人文之间的桥梁,更深刻地理解和把握医疗保健的整体性,使临床医疗达到最佳疗效具有重要意义.     

意识:大脑整体运动态

简要叙述有关意识问题的不同理论观点,同时从一个全新的角度提出对意识内涵的理解:意识是大脑整体运动态,是能够与环境相互作用形成心理现象的大脑"运动态".意识是大脑运动的固有属性,大脑运动的本质功能就是产生意识.意识随着大脑的进化而进化,同时又是大脑进化的动因.     

知情不同意

自主原则是医学伦理学的基本原则之一,自主权是患者的基本权利.从临床实践出发,分析了患者知情后拒绝治疗的自主选择与其他利益相冲突的情况,总结了医生尊重患者自主权利的伦理条件,对指导临床实践具有一定的现实意义.     

哈贝马斯关于基因技术应用的人性论论证

现代生物工程技术的迅猛发展使人类对自身生命过程的干预和控制成为可能,与此同时也对人的尊严和价值构成了极大的挑战和冲击。在新的情势下,怎样利用技术才能避免伤害,体现尊重人的精神?哈贝马斯从人性论的角度出发,认为每个人只有将自己看作是人类当中的一个平等的成员,是人种当中的一个份子,才能避免对其他生命控制和操纵,才能避免对待他人的工具化态度。只有从人类学的广阔视野出发,变人与人之间的主客体关系为主体间性关系,才能深刻理解生命伦理学尊重原则的哲学基础和人文内涵,从而为技术的道德化使用指明了方向。     

伦理,胚胎和干细胞研究

道德是关于规则、直觉、理解和观点的一个复杂系统。而后者影响着我们相互间处理事务的方式。它们交叉地渗入我们的道德思考。这种思维与胚胎、干细胞的伦理密切相关,因为胚胎和干细胞涉及我们对与治疗和移植组织有关的人的生命及其启始问题。就像在许多对待生命及其可以阐释的研究方法方面,要有一个道德的思辩历程一样,解决这些问题,部分地需要讨论,部分地需要回答。只有在我们认定这种讨论能够融入应用干细胞治疗的胚胎及其类源和人体组织的使用中时,我们才会清楚,大多数人体不同部位的干细胞应用是经过了对人的生命启始、我们儿童、家庭进行了思考。     

生态化微表情识别测验EMERT的建立——对JACBART微表情识别测验的改进与发展

经典JACBART微表情识别测验只考察平静表情背景下微表情识别,生态效度不高。本研究创建生态化微表情识别测验,考察所有7种基本表情背景下的6种微表情识别特征。结果发现:(1)该测验具有良好的重测信度、校标效度和生态效度,能够稳定有效地测量生态化微表情识别。(2)信效度检验揭示了生态化微表情识别特征。某些生态化微表情识别存在训练效应。生态化微表情与经典微表情或普通表情普遍相关。恐惧、悲伤、厌恶、愤怒微表情背景主效应显著;惊讶和愉快微表情背景主效应不显著,成对比较发现各背景下惊讶/愉快微表情差异不显著,但是与普通表情有广泛的显著差异。用不同背景下微表情识别正确率的标准差定义生态化微表情识别波动,发现生态化微表情识别具有稳定的波动性。     

不同强度短时有氧运动对执行功能的影响

探讨短时有氧运动对执行功能的影响是否与运动强度和性别有关, 为从运动强度和性别角度选择合理的有氧运动干预方案改善执行功能提供基础。研究采用混合设计, 选取30名大学生(男女人数各半), 使用功率自行车实施30分钟的不同强度有氧运动, 使用Flanker任务、2-back任务和数字More-odd shifting任务分别测查被试基线、小强度短时有氧运动、中强度短时有氧运动和大强度短时有氧运动后执行功能的抑制、刷新和转换三个子功能的变化, 结果表明：不同强度的短时有氧运动对执行功能产生选择性的积极影响, 且不随性别变化而改变。     

城乡空巢老人的亲子支持及其与抑郁的关系

采用老年人亲子支持问卷和流调中心用抑郁自评量表(CES-D),对196名老人进行问卷调查,考察城乡空巢老人亲子支持的特点及其与抑郁的关系.结果表明:(1)总体上,老人接受子女的社会支持与给予子女的社会支持差异不显著.(2)在接受子女支持上,服务支持最多,其次是情感和物质支持,非空巢与空巢老人,城市与农村老人均无差异.(3)而在给予子女支持上,情感和服务支持高于物质支持,非空巢与空巢老人无显著差异,而城市老人在各维度上均高于农村老人.(4)影响老人抑郁的亲子支持维度不同:对城市非空巢老人,给予子女的情感支持越多,抑郁水平越低;对城市空巢老人,给予子女的情感支持越多,物质支持越少,抑郁水平越低.农村非空巢老人接受子女的服务支持越多,抑郁水平越低;而对农村空巢老人,亲子支持可能不影响其抑郁.因此,为了提高老年人的心理健康水平,对待不同处境的老年人应采取不同的干预措施.     

微创外科手术的人文关怀

医学存在自然和人文双重属性,医疗服务必须体现人文关怀。人文关怀的核心是以人为本,强调对人的尊重、理解、关心和爱护,重视人的作用。微创外科是传统外科的一场深刻的技术革命,其哲学基础是以人为本。微创外科手术以患者为主体和中心,提出对患者的主体地位和自由权的尊重;以减少对患者的创伤和痛苦为目的,强调患者的价值和尊严,重视对患者的无限关怀,其开创和发展充分体现了人文关怀的精神实质。     

医患诚信问题解析

医患诚信是现代中国医患关系中的一个重要问题.但当前学界在对医患关系问题进行讨论时,缺少对该问题的深入而细致的分析.指出当前对中国医患诚信问题的研究存在着四个方面的问题.其中,医患诚信危机是理解医患关系现状的关键点,剖析中国医患关系问题的着力点,重构医患诚信更是扭转医患关系紧张的切入点.