稳定性冠心病介入治疗的理性思考

介入治疗是冠心病治疗的重要手段之一.但目前在稳定性冠心病的治疗中出现了过度使用的问题.因此我们必须理性地认识到,包括冠脉介入治疗(PCI)在内的血运重建措施只是重要的治疗手段之一,而绝非其全部.在稳定性冠心痛治疗中,健康教育、改变生活方式、充分的药物治疗也是不可或缺的部分.     

预期理论的提出、演进及危机

1979年,Kahneman与Tversky修正了von Neumann与Morgenstern的期望效用理论(expected utility theory,EU)中有关线性概率的假设,提出了预期理论(prospect theory,PT)。1992年,两人对预期理论作了进一步的改进,将该理论演进为累积性预期理论(cumulative prospect theory,CPT)。本文就从PT到CPT的发展、CPT与PT的差异及CPT所面临的危机进行了述评。     

深层失读及其认知神经心理康复

以语义性错读为特征的深层失读症是一类特殊的阅读障碍类型,它的存在提示了人类在口语阅读过程中需要经过语义性通路。深层失读在拼音文字使用者中并不多见,但在汉语使用者中却多有发现,这种差别提示了汉字阅读与拼音文字阅读之间可能存在某种重要区别。该文概要介绍了深层失读的表现,比较了汉语深层失读与拼音文字深层失读的差异,阐述了深层失读的机制,同时介绍了深层失读病人的神经心理康复手段和方法     

整合性学习观的动物行为模型探索

我国当下的学习观以渐进性学习为主。研究尝试提出“整合性学习”的学习观, 以40只SD大鼠为被试,采用2(学习方式：整合/渐进)×2(性别：雄/雌)组间设计,运用14单元组合T迷宫进行五阶段的动物行为建模。结果显示,1)学习错误次数上,整合少于渐进、雄性少于雌性;2)整合较渐进学习效果的迁移性更好;3)各组皆出现对第一段原正确路径的固着。由此得出：整合性学习更长效,习得的知识具有整体性、组块化、范畴化的可迁移的特征。     

“动手不动口”：手部动作与语言进化的关系

语言进化是进化心理学研究领域的重要问题。镜像系统假说、工具制造假说与传授假说从不同角度对手部动作与语言进化间的关系进行了解释, 三种假说都认为人类语言起源于手部动作经验。相关实证研究发现：手语与口语具有一致性特征、语言与手部动作具有共同的神经基础、手势发展可以预测语言发展水平以及手势可以提高工具制造知识的传播效率, 这些研究为三种假说的具体观点提供了实证支持。未来该领域的研究需要关注手势语与口语在进化中的发展关系, 以及人类语言进化与其他认知特征的进化关系。     

羽毛球运动重塑成年早期的大脑灰质和白质结构

以往研究发现,球类运动员视知觉脑区的结构不同于非运动员,但这些脑区结构的差异是训练经历引起还是天生结构不同所导致的,尚未可知。本研究拟采用纵向设计,以处于成年早期的成人非运动员为被试(23～27岁),随机分成实验组和对照组,实验组参加12周的羽毛球运动训练,对照组在此期间不进行任何有规律的运动训练,采集干预实验前后所有被试的结构像和弥散张量成像数据。结果发现,实验组训练后左下枕叶、颞中回、颞下回灰质体积增加,双侧内囊后肢、上放射冠各向异性分数(FA)增加,进一步分析发现, FA增加的原因是径向扩散系数(RD)下降。提示羽毛球运动可增加成人与视运动知觉有关脑区的灰质容量,增加纤维束的髓鞘厚度。     

基本药物制度背景下乡村医生的激励约束机制研究

基于“委托-代理”理论,探索基本药物制度背景下稳定乡村医生队伍的激励约束机制。通过分析实施基本药物制度以来村卫生室存在的“委托-代理”关系,发现村卫生室存在着复杂的“委托-代理”关系,其中信息不对称、目标不一致是可能影响基本药物制度在村卫生室实施效果的两个重要原因。政府部门作为重要委托方,应注重主动发挥作用,采取合理的激励与约束措施,以调动乡村医生积极性,稳定乡村医生队伍,保障基本药物制度在村卫生室顺利实施。     

大学生心身健康要素维度的构建

健康要素是健康的组成要点,应遵循心身整体观念,但相关研究多聚焦身体健康要素,心身健康要素的概念与构成尚未统一。通过文献分析与临床实践,对大学生心身健康要素的概念及结构进行探讨,突出揭示了大学生心身健康要素的七个维度,包括健康行为、睡眠质量、压力协调能力、精神追求、心理污名接纳性、健康知识的探索性及人际适应能力,并列举相应维度包含的具体内容,以期为高校开展大学生心身健康要素教育及相应教学改革提供参考。

     

美国医院的医务社会工作及其启示

当今世界的医务社会工作成熟于美国,以美国开展医务社会工作的发展过程、社会福利制度、功能定位、条件、挑战和发展等几方面为切入点,列举了马萨诸塞州总医院和加州大学-旧金山医学中心开展医务社会工作的实例。提出当前我国的医务社会工作已经逐步走入实践探索阶段,借鉴美国成熟经验,在医务社会工作实践发展的起步阶段,最佳介入点是医院,和谐医患关系是其优先介入领域,探索符合中国国情的医务社会工作制度是未来社会工作制度创新的重点和难点。     

尿毒症的无效治疗与经济伦理学问题

现代医学治疗的有效与无效的急论越来越引起社会关注。关于尿毒症无效治疗的医患关系、资源分配及道德价值的讨论是有积极意义的;结合具体病案,建立尿毒症无效治疗的评价标准,其对临床实践具有指导价值。无效治疗、前死状态以及血液透析疗法均有经济伦理学争论。