进展性脑梗死的形成机制与防治策略

进展性脑梗死是临床上常见的一种缺血性脑卒中,其发病率高,致残率高,预后较差,严重危害患者的生命和健康,成为临床卒中治疗的一大难题。本文结合近年来的有关研究文献,就进展性脑梗死的临床分型、形成机制、可能的危险因素及其防治策略等方面的研究进展作一综合性介绍。     

文化冲突与价值碰撞:安乐死问题根源探究——兼及反思国内安乐死问题之讨论

20世纪80年代国内学术界及公众对安乐死问题的关注与讨论日渐升温,但总体上对安乐死作为问题的理解和把握仍显不足.安乐死作为一种临终生命处置方式而被争论不止,其缘起于西方文化系统中内在的冲突与价值碰撞,集中表现在:宗教文化、医学职业文化和政治文化领域.这三种文化各自内在的价值冲突与不同文化之间的相互碰撞造就了安乐死问题.     

国家基本药物制度试点中的问题及对策

当前国家基本药物制度试点取得明显成效,但在同步实施、技术接轨、药物获取、集中采购、财政补偿、人员编制、绩效改革等方面仍存在不少问题.需要加大综合配套改革力度,在基本药物获取、完善采购制度、提高使用效率、科学合理补偿、提高惠民水平、强化绩效考核等方面加强探索、完善机制.     

Cognitive diagnosis models for multiple strategies

Cognitive diagnosis models (CDMs) have been used as psychometric tools in educational assessments to estimate students’ proficiency profiles. However, most CDMs assume that all students adopt the same strategy when approaching problems in an assessment, which may not be the case in practice. This study develops a generalized multiple-strategy CDM for dichotomous response data. The proposed model provides a unified framework to accommodate various condensation rules (e.g., conjunctive, disjunctive, and additive) and different strategy selection approaches (i.e., probability-matching, over-matching, and maximizing). Model parameters are estimated using the marginal maximum likelihood estimation via expectation-maximization algorithm. Simulation studies showed that the parameters of the proposed model can be adequately recovered and that the proposed model was relatively robust to some types of model misspecifications. A set of real data was analysed as well to illustrate the use of the proposed model in practice.     

物体拓扑性质对背景线索效应的影响及其加工机制

背景线索效应是指在视觉搜索中由于场景的重复曝光而产生的行为便利。而以往研究关注于刺激的欧式性质所代表的属性信息对背景线索效应的影响, 然而在视知觉加工过程中扮演重要角色的拓扑性质对背景线索效应的影响仍缺乏相关实证研究。因此, 研究采用视觉搜索任务, 通过操控不同场景中刺激的拓扑性质或欧式性质的变化, 考察拓扑性质与欧式性质两种属性信息对背景线索效应的调制。结果发现：(1)拓扑性质和欧式性质与目标之间的联结关系均可促进行为反应, 获得背景线索效应; (2)视觉学习机制对拓扑性质的重复性更加敏感, 并且拓扑性质与目标之间联结关系的稳定性相对于欧式性质与目标之间的联结关系稳定性对于背景线索效应的获得具有更为重要的意义。     

动态系统累积变量判断中的关联启发式

关联启发式是指在累积变量判断中, 将存量与流量建立正相关关系, 认为存量变化特征与流量变化特征具有相似性而导致判断偏差的思维模式。在多特征交互及简单动态系统任务判断中, 关联启发式偏差以不同形式的S-F错误表现出来。作为一种内生性的、顽固的思维模式, 对于关联启发式的心理机制提出了客体偏差、特征替代、不充分调整等多种观点解释。影响关联启发式的个体因素和情境因素的研究结果不尽一致。由于关联启发式偏差直接影响人对复杂系统的可持续性决策和行动, 减少偏差策略的研究也已实现起步。本文系统总结和分析了关联启发式研究的发展脉络, 针对澄清关联启发式的发生机制、系统考察关联启发式的影响因素及其相互作用、丰富和深化关联启发式的研究范式、开发减少关联启发式的有效途径等方面, 提出了深化研究的方向和思路。     

An empirical Q-matrix validation method for the sequential generalized DINA model

As a core component of most cognitive diagnosis models, the Q-matrix, or item and attribute association matrix, is typically developed by domain experts, and tends to be subjective. It is critical to validate the Q-matrix empirically because a misspecified Q-matrix could result in erroneous attribute estimation. Most existing Q-matrix validation procedures are developed for dichotomous responses. However, in this paper, we propose a method to empirically detect and correct the misspecifications in the Q-matrix for graded response data based on the sequential generalized deterministic inputs, noisy ‘and’ gate (G-DINA) model. The proposed Q-matrix validation procedure is implemented in a stepwise manner based on the Wald test and an effect size measure. The feasibility of the proposed method is examined using simulation studies. Also, a set of data from the Trends in International Mathematics and Science Study (TIMSS) 2011 mathematics assessment is analysed for illustration.     

莱布尼茨档案中的“中国文献”

由于历史带来的机遇,莱布尼茨能够有可能终生关注中国的文化以及在中国发生的一切.①根据目前能够掌握到的资料来看,莱布尼茨第一次提到中国是在写于1666年的<论组合术>一文中②,最后一次是1716年10月写给俄国使节阿莱斯金(Areskine)的一封信中.     

动作理解因境而异:动作加工中情境信息的自动整合

针对动作理解的机制,模拟论主张大脑自发模拟他人的动作,就相同的动作其理解也相同,而理论论则认为人们基于合理性原则对他人动作进行推理,相同的动作发生在不同的情境时会有不同的理解。但以往研究所采用动作材料的运动学特性和发生情境存在共变,其难以区分动作理解是支持模拟论还是理论论。通过两项实验,采用动画制作技术来产生有无约束情境下的追逐动作,以指示动作加工过程的脑电μ抑制为指标,对前述两种观点进行了检验。其中,在约束情境中存在障碍物,追逐者需改变运动方向以绕过障碍物,从后方逐渐趋近目标;而无约束情境中不存在障碍物,但追逐者依然保持与存在约束情景下相同的运动模式。结果发现,当追逐动作发生在存在约束的情境时,其基于合理性原则推测可获得清晰的动作目标,该条件下的μ抑制程度高于不存在约束情境的条件(实验1);而当仅追逐者运动,即趋近的目标不确定时,虽然有约束和无约束情境间的物理差异与实验1相同,但条件间μ抑制的差异消失(实验2);且上述μ抑制并非与注意相关的枕叶α活动的泛化。该结果提示,动作发生的情境信息影响人们对动作的理解,即基于推理过程理解动作,支持理论论观点。     

诊断中的异化与异化的诊断——1例误诊病例的反思

随着诊断技术的日新月异,极大地拓展了临床医师对疾病的认识,但同时也限制了医师的临床思维,形成诊断过程中的"异化"现象。本文以1例患者的误诊过程为例,说明诊断中的异化现象及其对诊断的影响。为减少误诊,医师必须回到"人"的位置,避免成为医疗技术的"奴隶"。