社会转型时期"医患共同体"内部失和的政治学分析

"医患共同体"是一种生命共同体.当前,医患共同体内部失和导致频发医患纠纷,有其深刻的政治原因.宜从政治学角度重建和谐医患共同体:第一,平衡医患共同体内部利益;第二,保证医患双方利益协调制度的有效性;第三,重构医惠共同体普遍认同的价值基础.     

急性脑干梗死的治疗进展

脑干梗死为脑梗死中较为少见的一种,病死率和残疾率均较其他部位高.近年来,随着医学的不断发展,尤其是循证医学证据的增多,急性脑干梗死的治疗方法有了许多新的进步.本文就近年来国内外急性脑干梗死治疗方面的最新进展进行综合性介绍,内容涉及静脉溶栓、动脉溶栓、动静脉联合溶栓、超声辅助溶栓、抗血小板治疗、抗凝治疗、脑保护治疗、卒中单元等,以期为临床医生的治疗决策提供参考.     

感染对缺血性脑卒中发病的影响

缺血性脑卒中的发生除传统高危因素外还和动脉的炎性反应有关,如血管壁内炎性细胞的聚集,早期参与触发动脉粥样硬化的形成,晚期促进动脉粥样硬化斑块的破裂和血栓的形成.微生物的慢性感染已被发现有增加卒中发生的危险,而机体产生免疫反应的强弱程度也起到重要作用.微生物的感染通过多个机制影响卒中的发生.概述了感染、炎症与缺血性脑卒中发病方面的研究现状以及由此带来的对缺血性脑卒中预防与治疗决策的可能影响.     

感染对缺血性脑卒中发病的影响

缺血性脑卒中的发生除传统高危因素外还和动脉的炎性反应有关,如血管壁内炎性细胞的聚集,早期参与触发动脉粥样硬化的形成,晚期促进动脉粥样硬化斑块的破裂和血栓的形成。微生物的慢性感染已被发现有增加卒中发生的危险,而机体产生免疫反应的强弱程度也起到重要作用。微生物的感染通过多个机制影响卒中的发生。概述了感染、炎症与缺血性脑卒中发病方面的研究现状以及由此带来的对缺血性脑卒中预防与治疗决策的可能影响。     

神经科学偏见效应：可重复性及其心理机制的探索

神经科学的发展对其他学科以及社会产生了重要的影响。虽然神经科学方法与行为研究方法都是探索人类心理与行为的有效手段并各有所长, 但神经科学的研究结果却可能引起人们过度的解读和信任。研究者发现, 当某一结论使用神经科学结果作为证据时, 比使用行为科学结果或者心理生理学指标作为证据时更加让人信服, 即使神经科学结果与该结论之间毫无关系, 这种现象被称为神经科学偏见(neuroscience bias)。通过系统回顾近年来关于神经科学偏见的研究, 我们发现：(1)虽然神经科学偏见存在可重复性的争论, 但该效应确实存在; (2)神经科学偏见的产生可能是因为个体倾向于还原论的解释(即使用低层次、简单的机制来解释更高层次上的现象)及心理本质主义的影响(即人们认为心理与行为的本质是神经活动)。神经科学偏见反映了公众对科学结果解读的偏见, 未来研究需要探讨这种偏见的心理机制, 从而引导科学结果的正确解读和运用。     

Detecting Differential Item Functioning Using Multiple-Group Cognitive Diagnosis Models

This study proposes a multiple-group cognitive diagnosis model to account for the fact that students in different groups may use distinct attributes or use the same attributes but in different manners (e.g., conjunctive, disjunctive, and compensatory) to solve problems. Based on the proposed model, this study systematically investigates the performance of the likelihood ratio (LR) test and Wald test in detecting differential item functioning (DIF). A forward anchor item search procedure was also proposed to identify a set of anchor items with invariant item parameters across groups. Results showed that the LR and Wald tests with the forward anchor item search algorithm produced better calibrated Type I error rates than the ordinary LR and Wald tests, especially when items were of low quality. A set of real data were also analyzed to illustrate the use of these DIF detection procedures.     

稳定性冠心病介入治疗的理性思考

介入治疗是冠心病治疗的重要手段之一.但目前在稳定性冠心病的治疗中出现了过度使用的问题.因此我们必须理性地认识到,包括冠脉介入治疗(PCI)在内的血运重建措施只是重要的治疗手段之一,而绝非其全部.在稳定性冠心痛治疗中,健康教育、改变生活方式、充分的药物治疗也是不可或缺的部分.     

预期理论的提出、演进及危机

1979年,Kahneman与Tversky修正了von Neumann与Morgenstern的期望效用理论(expected utility theory,EU)中有关线性概率的假设,提出了预期理论(prospect theory,PT)。1992年,两人对预期理论作了进一步的改进,将该理论演进为累积性预期理论(cumulative prospect theory,CPT)。本文就从PT到CPT的发展、CPT与PT的差异及CPT所面临的危机进行了述评。     

深层失读及其认知神经心理康复

以语义性错读为特征的深层失读症是一类特殊的阅读障碍类型,它的存在提示了人类在口语阅读过程中需要经过语义性通路。深层失读在拼音文字使用者中并不多见,但在汉语使用者中却多有发现,这种差别提示了汉字阅读与拼音文字阅读之间可能存在某种重要区别。该文概要介绍了深层失读的表现,比较了汉语深层失读与拼音文字深层失读的差异,阐述了深层失读的机制,同时介绍了深层失读病人的神经心理康复手段和方法     

羽毛球运动重塑成年早期的大脑灰质和白质结构

以往研究发现, 球类运动员视知觉脑区的结构不同于非运动员, 但这些脑区结构的差异是训练经历引起还是天生结构不同所导致的, 尚未可知。本研究拟采用纵向设计, 以处于成年早期的成人非运动员为被试(23~27岁), 随机分成实验组和对照组, 实验组参加12周的羽毛球运动训练, 对照组在此期间不进行任何有规律的运动训练, 采集干预实验前后所有被试的结构像和弥散张量成像数据。结果发现, 实验组训练后左下枕叶、颞中回、颞下回灰质体积增加, 双侧内囊后肢、上放射冠各向异性分数(FA)增加, 进一步分析发现, FA增加的原因是径向扩散系数(RD)下降。提示羽毛球运动可增加成人与视运动知觉有关脑区的灰质容量, 增加纤维束的髓鞘厚度。