促排卵治疗及其风险的探讨

促排卵药物在临床中的广泛应用,给不孕患者带来了希望,另一方面促排卵带来的风险也越来越引起人们的重视,如卵巢过度刺激综合征(OHSS)、妊娠并发症、出生缺陷和肿瘤等.因此,用哲学的观点客观地看待促排卵的成效与风险之间的关系有助于临床医生进一步提高促排卵安全性的认识,做出正确的决策.     

细菌感染性疾病中的对立统一规律与Quorum Sensing系统

引起人类细菌性感染的病原菌可以分为条件致病菌和非条件致病菌,不同性质的细菌引起的感染决定了感染矛盾的特殊性,对于不同质的矛盾,只有用不同质的方法才能解决。抗生素的发明和使用为人类控制感染性疾病的同时,这种单纯的“对抗”的解决方法也引出了一些新的矛盾。因此,细菌感染矛盾的特殊性决定我们不能采用千篇一律的“对抗斗争”形式,而必须寻求一种特殊的解决方式。对QS系统的研究发现在细菌表现致病性过程中发挥重要作用,通过QS系统减弱细菌的致病性而不杀死细菌的“抗致病性药物”来治疗感染成为一种新的抗感染思路,这种“抗致病性”概念使我们抗感染的态度从与细菌“对抗”转变为“共生”,因而QS系统可以为这种特殊矛盾提供一个合理的解决方式。     

医院医疗欠费情况调查研究

运用描述性统计方法,对某三级甲等综合性医院五年来医疗欠费情况进行统计,探讨了医疗欠费患者的社会人口学特征和卫生经济学特征,提出解决医院医疗欠费问题的根本途径是建立覆盖全民的医疗保险体系。     

老年原发性高血压晨峰现象与靶器官损害临床研究

应用24h动态血压监测(ABPM)了解老年原发性高血压晨峰现象对主要靶器官结构及功能的潜在损害。114例老年原发性高血压患者根据24h动态血压监测分为晨峰组和非晨峰组,均常规检查血脂谱,空腹血糖,放免法测定尿微量白蛋白,计算体重指数(BMI)、左室质量指数(LVMI)、颈总动脉(CCA-IMT)和颈内动脉内膜中层厚度(ICA-IMT)、心电图测量计算QT离散度(QTcd)。晨峰组的24h、白昼、夜间平均收缩压均显著高于非晨峰组动态血压监测水平(P<0.05),而且晨峰组的睡-谷晨峰变异幅度增高有统计学意义(P<0.05)。晨峰组的LVMI、CCA-IMT、ICA-IMT、QTcd和尿微量白蛋白指标均高于非晨峰组(P<0.01)。两组在BMI、血脂谱、血糖差异无统计学意义。清晨高血压是老年原发性高血压病的一个不可忽视的潜在危险因素。长期晨间血压负荷升高使得机体全天处于血压高负荷状态,更易使心肌重构肥厚和心电生理特征改变,增加心律失常发生率;加速动脉粥样硬化斑块形成。因此遏制老年原发性高血压患者的晨峰高反应是降压达标和减缓靶器官损害的关键环节。     

环境因素与出生缺陷

出生缺陷是严重影响出生人口素质的重要因素之一。引起出生缺陷的因素分为遗传因素和环境因素,单纯由遗传因素或环境因素引起的出生缺陷不到其总数的1/3,另外2/3以上的出生缺陷是由遗传因素和环境因素共同作用所导致的。因此,只有不断深入研究和认识导致出生缺陷发生的原因,辩证地分析不同环境因素在出生缺陷中的作用,才能采取相应的预防和治疗措施,这对于提高出生人口素质具有十分重要的现实意义。     

精神分裂症心理社会治疗

药物治疗虽然能改善精神分裂症的许多显性症状,而复发、残留症状和功能衰退单靠药物是不能解决的。从现代医学的角度看精神分裂症的预防与康复应该采取整体、多维度、综合性预防和康复措施,在进行生物学治疗的同时给予心理社会治疗,使病人达到最好的疗效。     

垂体微腺瘤的诊断和治疗决策

垂体微腺瘤在正常人群中发病率较高,诊断主要依赖于其临床表现,内分泌学改变及放射学检查;治疗因人而异,其方法取决于其内分泌的异常情况及得到的医疗条件。科学的运用医学哲学思维,有助于减少漏诊和误诊,提高治愈率。     

对我国儿童肾移植发展的思考与建议

肾移植是儿童终末期肾衰最重要的替代治疗手段。国内数家大的移植中心儿童肾移植长期存活率已接近国外先进水平,但我国肾移植患儿总数较少,主要原因是经费不足和供体缺乏。为推动儿童肾移植的发展,建议建立国家医疗救助制度,鼓励亲属活体肾脏捐献,严格掌握适应证,合理使用免疫抑制剂,加强多中心协作,建立移植随访网络。     

性激素替代治疗在冠心病防治中的作用

冠心病的发病率有着明显的性别差异,大量研究表明内源性雌激素和雄激素与冠心病的发生发展有着密切关系,它对于女性和男性分别有抗动脉粥样硬化作用,这提示人们可以通过恢复机体激素水平达到防治冠心病的作用。因此性激素替代治疗成为了对冠心病的防治研究的热点,本文主要综述性激素替代治疗在冠心病防治中的研究进展。     

用现代医学模式看心血管疾病合并抑郁症的诊疗

随着社会进步,生活节奏日益加快,抑郁症及抑郁情绪已经悄无声息地蔓延开来,心血管疾病已成为城乡居民的第一位死因,分别为心理、生理疾病,从传统医学模式的角度看两者互不相干,但从生理-心理-社会的现代医学模式理解以及各种研究表明它们其实有着密切的联系。