体外循环所致炎性肺损伤机制及保护进展

肺损伤是体外循环心内直视手术的主要并发症之一。肺损伤的机制十分复杂,主要是全身炎性反应和缺血/再灌注损伤所致。肺保护的方法多种多样,其目的是降低全身炎性反应,减轻或避免缺血/再灌注损伤。本文探讨体外循环肺损伤的机制和保护进展。     

深度楔状缺损两种修复方法的临床疗效观察

通过光固化氢氧化钙垫底后Dyract复合体修复和直接用Fuji II玻璃离子水门汀分别修复牙颈部深度楔状缺损,临床观察6个月～24个月。对二者的治疗效果进行研究分析,认为玻璃离子水门汀直接修复深度楔状缺损治疗效果优于以光固化氢氧化钙垫底用Dyract复合体修复,Fuji II玻璃离子水门汀直接充填是一种较理想的修复深度楔状缺损技术。     

感染性休克患者术前应用盐酸戊乙奎醚的临床疗效

观察盐酸戊乙奎醚在感染性休克患者中作为术前药应用的临床疗效。感染性休克手术患者40例,随机分为2组：实验组术前30min肌注盐酸戊乙奎醚lmg,对照组肌注东莨菪碱0．3mg。于各时间点检测血乳酸值、血气（PaO2、PaCO2）及胃黏膜二氧化碳分压（PgCO2）。结果示实验组血乳酸下降、PaO2上升,PgCO2一PaCO...     

脑信号导向蛋白Semaphorins3F与难治性癫痫

在神经发育过程中Semaphorins为轴突导向和神经细胞的迁移提供导向信息。这些导向分子通过抑制自发的或异常的轴突生长来维持己建立的神经连接,并参与突触可塑性以及中枢神经受损后抑制神经再生与神经细胞的死亡。目前,虽然对Semaphorins在神经发育、成熟及受损不同阶段中的功能己有初步的了解,但Semaphorins其受体多样,尚无法预测Sema-phorins与其受体的结合将产生的生物学效应以及Semaphorins在神经系统中起作用的分子机制。进一步研究Semaphorins对癫痫、精神分裂、老年痴呆症等神经系统性疾病的治疗具有深远意义。     

医患关系与依恋模式

目前,关于如何建立有效的医患关系凸显重要,从参与合作式的医患模式着手,分析这一模式的双面性.运用依恋理论的观点,分别探讨了患者的四种依恋模式和就诊心理,以及不同依恋模式的医生和患者在就诊过程中形成互动医患关系,为进一步促使医患关系的和谐发展提供了理论基础和现实依据.     

非脑死亡患者放弃治疗的原因分析及临床策略

通过对本院2007年～2008年399例放弃治疗后死亡的病历分析,探析放弃治疗的原因,探讨临床对策.病情恶化是放弃治疗的主要原因.放弃治疗涉及医学、哲学、法律等多方面问题.医生应该尽告知义务,尊重患者的生命权、健康权,知情权、选择权和决定权.放弃治疗后,工作的重点应转向安抚和临终关怀,同时规范"放弃治疗"的医学文书.     

诺贝尔奖(1935)候选人伍连德及其学说

伍连德(1879年～1960年),剑桥大学第一位华人医学博士,1908年回国任天津陆军军医学堂帮办.1910年末东北爆发鼠疫,他出任"东三省防疫总医官".经过科学考察与实验对旱獭进行研究,他确定了鼠疫菌宿主动物和肺鼠疫传播方式,并创立"肺鼠疫"学说.1935年,伍连德被提名为诺贝尔生理学或医学奖候选人.     

应重视中草药对华法令药效影响

华法令是治疗房颤及心脏外科术后的常用药,但是其治疗窗窄,剂量个体差异大,易并发各种出血事件,使用时需严格控制国际标准化比率(INR).中草药在我国应用广泛,研究发现多类中草药会通过多种途径影响华法令代谢,导致血栓形成、脑血管意外等并发症发生.临床须判明各种中草药对华法令功能的影响,保证药物使用安全.     

论家系遗传学研究中的伦理问题

在家系遗传学研究中,尊重个人同意是首要原则,家族同意是个人同意的有益补充.家族成员间的利益冲突导致了基因保密权与知情权的冲突,保护个人基因隐私的同时需兼顾其他成员的利益.利益分配应平等惠及家族所有成员.在当前形势下,立法保护与提高基因技术水平尚需时日,可行方法是建设家系资源库并规范管理.     

一种认知分析心理治疗模式对抑郁症患者的干预

为了探索基于"自我"与感受、需要、能力和角色交互相整合的认知分析心理治疗模式及其在抑郁症患者治疗中的效果,对7例门诊和8例住院抑郁症患者进行心理治疗,采用HAMD和CGI-GI评估治疗的效果,并追踪治疗1年后患者的社会功能及健康状况.所有患者治疗前后HAMD分值差异显著,配对t=8.08(P<0.01),门诊与住院治疗患者HAMD分值和CGI-G1分值均无明显差异(P>0.05),但产生治疗有效的平均时间差异显著,住院者(11.6±3.6)天,门诊者(60.6±25.0)天(P<0.01).该心理治疗模型能够整合到抑郁症患者的药物治疗中,产生整体治疗效果.