腔内泌尿外科技术应用中的若干思考

近年来腔内泌尿外科迅速发展,在泌尿外科领域广泛应用.回顾历史,腔内泌尿外科器械是在与多种学科相互交叉和渗透的过程中发展的,学科交叉促进了腔内泌尿外科器械的发展和应用;腔内泌尿外科技术是医学人文关怀的体现,符合现代医学模式的要求.我们应加强医学与其它学科的交叉,促进腔内泌尿外科的发展,使疾病诊治更具人文精神.     

从高血压的新定义分析难治性高血压

ASH公布了高血压新的定义,其中高血压的过度反应需与真性难治性高血压鉴别,从三个层面分析难治性高血压。     

精子介导转基因技术的进展与争论

随着生物医学的不断发展,精子介导转基因技术正成为有希望的转基因方法。与其他基因转移方法相比,精子介导具有简单、高效、低廉、安全的特点。我们探讨精子结合外源DNA和DNA内化的分子模型,介绍精子介导转基因技术的改进方法,并指出存在的问题和伦理学争论,旨在推动该技术在生物技术领域的进一步发展。     

关于恶性肿瘤发病年轻化的思考

恶性肿瘤的发病多在50岁以后,以中老年人常见。近年发现青年(≤40岁)患癌有增高趋势。从恶性肿瘤的高危因素及分子机制方面,探讨恶性肿瘤发病年轻化的可能原因。辩证地剖析机体内部和外界环境之间的关系,是研究恶性肿瘤发病年轻化的重要环节。     

《神农本草经》的道家养生思想与汉画像石中的羽人仙药图

以<神农本草经>中的道家养生思想,结合汉画像石中的羽人仙药图,说明秦汉时期道家养生思想对<神农本草经>的渗透与影响,以及<神农本草经>道家养生思想对后世本草方剂学的重要影响.     

群体健康与关系“正义”

生命伦理学具有广泛性和综合性,着眼于群体健康是当前生命伦理学发展的趋势。在群体水平的生命伦理学的研究中,有关“正义”的概念是核心的问题。涛慕思·W·博格提出了正义的“关系概念”,借以考察范围广泛的社会制度与健康结果的产生具有什么样的因果关系,进而强调社会制度的制定者和支持者对其产生的健康结果负有责任。通过对此“关系概念”进行分析,以期对中国国内健康领域问题的解决有所启示。     

医患冲突的制度经济学分析

制度是造成医患冲突的重要因素。从制度经济学关于人的行为假设出发,论述了通过制度变迁缓解医患冲突的对策、建议。     

微创外科与人文关怀

微创技术是医疗技术发展的重大进步."人文关怀"的哲学思想始终贯穿微创外科发展之中,人文关怀的哲学基础是以人为本和人本主义思想."以人为本"体现在外科治疗过程中"以病人为主体",促进医务人员主观能动性的发挥,有利于"以人为本"的目的实现.     

全面认识外科感染合理使用预防性抗生素

外科感染是一种使用抗菌药物解决不了的而常需外科干预的感染,其主要特点是皮肤和黏膜屏障有了破损、多种内源性致病微生物从破坏部分入侵致病.最常见的外科感染是切口部位感染导管相关血循感染、肺炎和泌尿道感染.外科切口部位感染的发生与外科切口各类密切相关,清洁、清洁-污染、污染和污秽四关的感染发生率分别约为2.1%、3.3%、6.4%和7.1%.预防外科感染可从三方面着手,提高宿主抵抗力;手术操作细致;加强围手术期处理,包括预防性抗生素等.预防性抗生系的适应证为Ⅱ、Ⅲ类切口,一般选择一代头孢菌素用于非厌氧菌污染的手术,二代头孢菌素用于厌氧菌污染的手术.应在手术前8小时内用药,并在术后24小时停药,给药方法是一次静脉滴入.此外还需注意提高外科创口的氧张力、保持体温、控制血糖、合理皮肤准备和掌握延迟性一期缝合的适应证等.     

外科脓毒症:从科学认识到合理防治

脓毒症(sepsis)是一种严重威胁患者生命的外科危重症,也是诱发脓毒性休克(septicshock)、多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因.基于对脓毒症的病理生理的认识正不断深入,脓毒症的防治水平业已取得重要的进展.深入认识脓毒症,研究新的防治策略,实施正确的治疗,将有助于提高脓毒症的临床治疗水平.