肿瘤临床治疗中应关注肝脏

抗肿瘤细胞毒性药物有不同程度毒副作用.有些严重毒副反应是限制药物剂量或使用的直接原因.肝脏是药物代谢的主要器官,也是药物损伤的主要靶器官.随着临床肿瘤治疗关注治疗带来的副作用与关注疗效同等重要的发展,本文对抗肿瘤细胞毒性药物与肝损伤、发生机制、诊断、分型和临床治疗进展进行了阐述.     

肾移植受者社会支持及影响因素分析

采用肖水源编制的社会支持评定量表调查广州地区医疗机构145例肾移植受者.结果显示肾移植受者社会支持与常模比较差异具有统计学意义.性别、年龄、文化程度、婚姻状况、是否重返工作或学习对患者的社会支持影响较大.医护人员应帮助患者优化并鼓励其主动利用社会支持网络.     

死亡焦虑及其量表的研究与发展

死亡焦虑作为与死亡直接关联的负性心理状态;其准确评估对人类健康有着重要意义.从死亡焦虑研究的重要意义着手;介绍了目前较为多用死亡焦虑的评估工具;阐明了量表性质的考核方式;然后通过对死亡焦虑研究的现状进行了分析.在此基础上提出了该领域研究存在的问题并为后续研究指明了方向.     

当代心理治疗整合的反思与展望

心理治疗整合是指试图超越某单一心理治疗流派的局限,借鉴其他流派的优势,对各种不同的治疗理论和方法持包容和开放的态度的一种当代心理治疗取向.心理治疗整合主要有四种模式:技术折衷、共同因素、理论整合、同化整合.整合取向仍是目前心理治疗的大势所趋,越来越多的治疗师开始接受整合理念,不仅不同的治疗理论和方法之间需要整合,而且理论研究与临床实践也需要整合.     

HMGA1及MMP2在非小细胞肺癌中的表达、临床意义

采用免疫组织化学方法检测高迁移率族蛋白1(HMGA 1)及基质金属蛋白酶2(MMP2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达.结果显示在NSCLC中HMGA1及MM P2的阳性表达率(57.1％、63.5％)显著高于正常肺组织,其阳性表达与性别、年龄无关(P＞0.05),与肺癌分化程度、TNM分期和有无淋巴结转移密切相关(P＜0 05).因此临床上,联合检测HMGA 1及MM P2蛋白对NSCLC的诊断及判断其预后可能具有一定的参考价值.     

中医科学化与辨证论治理念之形成

西医传入后日益压缩的生存空间,迫使中医界开始科学化探索.60年前,在“整理发掘,加以提高”精神和西医学习中医政策倡导下,体现科学性的辩证论治被提出,引发学界关注.随后,其学术地位在各类中医教材编写过程中被逐步确立,并广泛传播.辨证论治理论是中西文化碰撞下的时代产物,是中医做出的适应性改变.     

膀胱尿道软镜联合筋膜扩张器治疗外伤后单纯性尿道狭窄

探讨膀胱尿道软镜联合筋膜扩张器治疗外伤后单纯性尿道狭窄的疗效.我院自2009年至今采用膀胱尿道软镜联合筋膜扩张器治疗外伤后单纯性尿道狭窄1 7例,其中悬垂部尿道狭窄1例,尿道球部狭窄12例,后尿道狭窄4例,回顾性分析其治疗过程,并对术前诊断、手术操作技巧及术后处理进行经验总结.17例患者手术均一次性扩张成功,手术时间25min～60min,平均37min,随访2个月～18个月,12例患者治愈,3例患者经治疗后可使扩张间期延长至3个月,其余2例患者仍需尿道扩张雄持.膀胱尿道软镜联合筋膜扩张器治疗外伤后单纯性尿道狭窄安全有效,可降低尿道扩张术风险.     

急诊临床思维的特异性

笔者通过日常工作的经历,分析急诊工作的性质,归纳总结了急诊工作四大特点,即危、急、重、杂.提出急诊临床思维具有很强的特异性,由此演绎了12种思维形式.为急诊医师快速而合理地做出临床决策,提高工作质量,保证医疗安全,减少医疗纠纷或事故提供参考.     

和谐医患关系需微观人文设计

医院和医务人员出于对患者的人文关怀进行的个别、具体、直接行为层面考量的“微观设计”是改善医患关系的重要措施.进行“微观设计”的关键是将外在社会要求内化为医院和医务人员的行为自觉.首先,激发医务人员对患者的同情心,增强医务人员的职业荣誉感;其次,提高医院和医务人员的综合素质.     

内侧前额叶皮质—— “自我”的神经基础

自我神经基础的探讨常基于自我相关加工的研究, 涉及皮质中线结构各个脑区甚至全脑协同作用。内侧前额叶皮质及其次成分在自我相关加工中发挥重要作用：腹内侧前额叶皮质较多支持默认模式下的自我加工、自我信息的觉察和“在线”自我加工, 背内侧前额叶皮质主要参与有意识的自我参照加工、自我信息的评价和“主导的”自我加工。在自我-他人表征中, 自我-他人表征的情感性、认知性和文化性因素均调节内侧前额叶皮质及次成分的活动。未来在动态的时间和人际背景中解析自我加工的神经机制是重要的研究方向。