全面认识外科感染 合理使用预防性抗生素

外科感染是一种使用抗菌药物解决不了的而常需外科干预的感染,其主要特点是皮肤和黏膜屏障有了破损、多种内源性致病微生物从破坏部分入侵致病。最常见的外科感染是切口部位感染导管相关血循感染、肺炎和泌尿道感染。外科切口部位感染的发生与外科切口各类密切相关,清洁、清洁—污染、污染和污秽四关的感染发生率分别约为2.1%、3.3%、6.4%和7.1%。预防外科感染可从三方面着手,提高宿主抵抗力;手术操作细致;加强围手术期处理,包括预防性抗生素等。预防性抗生系的适应证为Ⅱ、Ⅲ类切口,一般选择一代头孢菌素用于非厌氧菌污染的手术,二代头孢菌素用于厌氧菌污染的手术。应在手术前8小时内用药,并在术后24小时停药,给药方法是一次静脉滴入。此外还需注意提高外科创口的氧张力、保持体温、控制血糖、合理皮肤准备和掌握延迟性一期缝合的适应证等。     

群体健康与关系"正义"

生命伦理学具有广泛性和综合性,着眼于群体健康是当前生命伦理学发展的趋势.在群体水平的生命伦理学的研究中,有关"正义"的概念是核心的问题.涛慕思·W·博格提出了正义的"关系概念",借以考察范围广泛的社会制度与健康结果的产生具有什么样的因果关系,进而强调社会制度的制定者和支持者对其产生的健康结果负有责任.通过对此"关系概念"进行分析,以期对中国国内健康领域问题的解决有所启示.     

当代医生心理压力现状探讨

随着社会的进步,医学模式的转变,医疗服务行业面临着更多的压力,医生同样面临着各种各样的压力,他们来自于患方、医院、社会。一些医务人员在工作中,思想负担重,心理压力大,因此工作愉悦度低,有消极的工作情绪,甚至采取了选择离开医生工作岗位的行为。通过对某院的208名医生进行的简单问卷调查,寻找出问题的症结和医生心理压力的主要原因,从伦理学角度加以分析,为缓解医务人员压力,更好地服务患者寻求解决办法。     

创新医学教学模式，培养高素质医学人才

以现代教育思想和理念为指导,汕头大学医学院进行了医学教学模式的创新,通过“课程体系更新”、“教学方法创新”、“英语提升计划推进”和“考试制度强化”等有效的研究和实施,促进高素质医学创新人才培养,全面提高了学校的教学质量和综合办学能力。     

心脑血管疾病防治观的上游与下游

促发心脑血管疾病的多重危险因素属于关系链的上游,糖尿病和代谢综合征属于中游,而心绞痛、心肌梗死和脑卒中属于疾病的下游,干预下游是一种高成本高风险的模式,如将干预重点转移到上游则风险不大,成本低廉,有充分的选择余地.     

新兴牙齿美容医疗--饰齿与文齿的人文审视

近年来,一种新的牙齿美容--饰齿与文齿在我国悄然兴起.本文主要探讨饰齿与文齿的开展实施中涉及到的审美、法律法规等人文问题,并主张饰齿与文齿医疗服务需要理性掌握.     

重视专科思维的局限,提倡多学科协同发展的应用

由于医学分科越来越细,临床工作中易逐渐形成专科思维.从一个病例就诊18次心血管专家门诊,分析表现为心血管症状和其他学科分科思维的局限性,并进一步阐明多学科协同发展的必要性.提倡在临床决策中,多进行跨学科的分析与思考.     

电视胸腔镜在肺癌治疗中面临问题的思考

电视胸腔镜是一种新兴技术,顺应了生物-心理-社会医学模式变革的要求,但在实际应用中有其局限性,尤其在肺癌治疗中尚存在较大的争议.分析该技术产生的背景、临床应用价值及发展前景,用一分为二和"扬弃"方法比较新旧技术的优与劣,并用实践论对新技术进行检验.     

早期前列腺癌治疗的临床决策

早期前列腺癌治疗方法多种多样,临床医生根据患者不同的病理分期、分级及身体条件,做出符合患者个体的临床治疗决策,以期在目前条件下达到最佳治疗效果,降低医疗费用及提高生活质量.     

"志气如神"与"以神行智"——论《东坡易传》中"神"的观念

与传统鬼神观和中古的道教养生术相联系,苏轼坚信“神”的持存性与超越性,认为决定人的生命形态能否为魂为神的标准就在于志气能否战胜精气,“神”能否成为生命的主宰。此种信念塑造了苏轼崇高的志气和品节。在此基础上,苏轼建构了心统神智和“以神行智”的认识论框架,提出以神的直观来驾驭智的认知,使心灵摆脱蒙蔽,澄明自在,无心独运,从而达到与物世界的有效沟通,获得“与天地相似”的生命智慧。东坡易学关于神的论述,对理解和解释苏轼的美学观念与艺术体验有着重要意义。