叙事医学在日本医疗纠纷调解中的应用及启示

探讨叙事医学理论在日本医疗纠纷调解制度中的应用特点以及对我国的启示。日本医疗纠纷调解制度以叙事医学为理论基础, 不同于我国现阶段运用准法律性手段来进行医疗纠纷调解的思路。建议我国在医疗纠纷调解中, 建立和加强以叙事医学为支撑的前期调解工作, 让医生树立起与患者对话的本身就是治疗过程中不可分割的一部分, 医疗纠纷调解就是让患方接受突如奇来的严酷现实的过程, 医疗纠纷调解的目的不是"息诉罢访", 而是良好医患关系的修复。     

诊疗方案修订迫切需要伦理论证

伦理论证通过对医学诊疗方案的科学性、安全性及患者权益等方面的严格审查控制研究风险,保障临床实践规范进行。充分的伦理论证在保障患者利益的同时,同样保护着医生的权益,是医学科学健康发展的重要保障。在基础研究、新药研发飞速进展的推动下,医学临床研究在蓬勃发展的同时衍生出众多医学伦理问题,亟待引发研究者重视。以精准医学为导向的现代医学所引发的社会、经济等多方面伦理挑战,决定了伦理论证的紧迫性。     

中国近代心理学史上的丁韪良及其《性学举隅》

传教士丁韪良出于借心理学来传播宗教的目的在1898年出版了《性学举隅》, 这是融入了许多西方科学心理学知识的中文心理学著作。中国最早开设心理学课程的登州文会馆的两名毕业生在丁韪良撰写《性学举隅》过程中进行了笔述工作。丁韪良曾为益智书会撰写心理学教材但未完成, 益智书会转而出版了颜永京的《心灵学》(上本)。以丁韪良及其《性学举隅》为纽带, 19世纪后半叶中国近代心理学发展进程中的几个重要事件构成了一副较完整的历史图景, 反映出中国近代心理学的发展与宗教传播有着密切联系。《性学举隅》吸收了当时西方心理学前沿性的生理心理学知识, 向中国引介了催眠术和颅相学知识, 并对中国的“五官说”、“七情说”进行了修正与补充, 同时也借用了汉字的造字法来阐述其部分心理学观点。由于丁韪良向中国传播心理学是其宣传宗教思想的手段之一, 而颜永京译述海文原著的《心灵学》更倾向于向中国传播心理学这一学科, 强调了心理学与众多学科的联系和应用价值, 因此丁韪良在心理学术语创制上的历史功绩要逊于颜永京。颜永京于1882年将psychology翻译为“心才学”, 这是目前发现心理学学科的最早汉语翻译名称。     

中文阅读的副中央凹-中央凹效应：词n的语义透明度对词n-1的影响

研究探讨中文阅读中的副中央凹-中央凹效应。副中央凹-中央凹效应是指副中央凹处词的特性对中央凹处词汇加工的影响。实验以27名大学生为被试,采用句子阅读材料,考察词n的语义透明度特性对词n-1（高频、低频）加工的影响。结果表明,词n的语义透明度的高低对词n-1（高频、低频）的加工没有影响,没有出现副中央凹-中央凹效应。实验结果支持E-Z读者模型的假设。     

中文阅读中副中央凹与中央凹相互影响的眼动实验

采用眼动轨迹记录法结合边界呈现的实验范式, 当注视点越过特定位置时, 预视字则变为另一目标字, 从而保证预视字只呈现在副中央凹区域。实验1自变量为预视字频率, 预视字与目标字均与当前句子具有语义连贯性。实验发现, 当预视字是低频时, 中央凹的首次注视时间和凝视时间更短。实验2在预视字与当前句子语义不连贯的情况下进一步探讨预视字的字频对中央凹加工的效应。实验发现, 预视字是高频时, 中央凹的首次注视时间和凝视时间更短。然而在以区域作为数据分析的单位时, 副中央凹-中央凹效应仅在首次注视时间上呈现显著。上述结果表明, 副中央凹的词汇属性会对中央凹的加工产生一定的影响, 但这种影响比较微弱, 该结果为阅读加工理论中的并行加工理论提供了一定的支持。     

敬畏生命：现代生命价值观的理性复归

敬畏生命,涵盖了人们对生命之理性与感性的双重认知,从语义概念到历史渊源再到内生逻辑,它都可以看作是生命价值观的起点。现代社会中的生命科学技术与人们的认知水平齐驱并进地发展攀升,生命价值观与敬畏生命之间的张力逐渐显现。为了社会的健康、平稳、可持续发展,就必须将这一张力维持在适度水平。这要求人类必须再次拾起敬畏生命的理性,对生命的神圣予以重视,使现代生命价值观的理性复归得以完成。如此便可以防止生命异化,更好地守卫人类身体,守护人类生命的神圣与尊严。

     

家庭医生签约服务中医患信任困境及优化路径

在家庭医生签约服务推行过程中,居民对家庭医生的信任度是影响家庭医生签约服务长效落实的关键因素之一。基于医患信任视角,聚焦制度信任、人际信任、群际信任等层面探讨家庭医生签约服务中面临的医患信任困境。提出了完善签约激励和监管机制,稳固制度信任;提高履约能力,促进人际信任;转变传统就医观念,增进群际信任等优化路径。揭示了医患信任在提升家庭医生签约服务质量,提高居民对基层医疗卫生服务利用率,推动分级诊疗可持续发展等方面发挥的重要作用。

     

提取干扰对不同类型内隐记忆的影响

以往研究关于提取阶段的干扰是否会影响内隐记忆存在着异义,其中一个重要因素可能源于所采用的内隐记忆测验类型的差异。本研究采用学习-测验范式,通过4个实验,分别考察了提取干扰对识别式知觉内隐测验、识别式概念内隐测验、产生式知觉内隐测验和产生式概念内隐测验的影响,以期对提取干扰和内隐记忆之间的关系有着更全面的了解。结果表明:(1)词汇判断任务(识别式知觉)和语义分类任务(识别式概念)的启动效应在提取干扰下消失了,(2)而产生式词汇判断任务(产生式知觉)和产生式语义分类任务(产生式概念)在提取干扰下仍发现了明显的启动效应,但与无干扰条件相比,启动效应量也有着明显的减少。由此可见,不同类型的内隐记忆都会受到提取干扰的影响,相比于产生式启动,识别式启动更容易受到提取干扰的破坏。     

从医学伦理学到生命伦理学——新西兰生命伦理学的历史与社会学研究之二

1从医学伦理学到生命伦理学:知情同意的重要性卡特莱特调查代表着新西兰医学伦理学史上最具深远意义的转折点。它不仅暗示了一个传统医学伦理学时代(主要着力于医生个体从职业立场出发而应有的礼仪)走向尾声,还宣布着一个新的生命伦理学时代(有着更宽泛的并以患者为中心的观点)的到来。新西兰的传统医学伦理学,就像世界的其他许多地方一样,总的来说是家长式的,独裁主义的,由医生和医疗界把持导向。它的前身为英国医学协会新西兰分会,其1887年医学伦理学准则,采自美国医学协会准则。一方面,该准则强调医学职业的伟大与高尚:“当瘟疫流行时,迎…     

经验决策：概念、研究和展望

传统风险决策研究范式中, 决策信息是事先限定的, 即在决策之前呈现各个决策选项的概率和收益, 被试基于这些信息进行决策。已有研究表明, 在传统风险决策任务中人们会高估小概率事件(rare event)。然而最近出现的一种基于不完整信息的决策形式, 即经验决策却对这一发现提出了挑战。研究发现, 人们在进行经验决策时会表现出对小概率事件的低估, 经验决策和传统决策形式之间存在差异。本文主要介绍经验决策的概念及其研究, 并从学习和不确定程度等角度对两种决策形式进行再认识, 以进一步理解经验决策并提出展望。