癌症患者临床决策倾向性的研究

为了解癌症患者对医生、自己和家属意见的临床决策倾向性,采取问卷调查和半结构访谈相结合的方法,调查120例住院癌症患者的临床决策倾向性。结果显示,(1)生活习惯相关决策,实际和理想的患者自己倾向性构成比值最高,为40%和33%;求医行为方面家属最高,实际和理想均为50%;常规检查、总体治疗方案、手术、化疗和放疗相关决策方面均为医生最高,分别为100%、90%、100%、90%和100%;(2)癌症患者理想和实际的临床决策倾向性构成比值均无差异(P0.05),但访谈显示29.17%的患者认为目前决策状态不理想。提示:(1)癌症患者在不同方面的临床决策倾向性有所不同。(2)癌症患者对临床决策状态基本满意,但有患者希望医生参与沟通更多或自己参与更多。     

用库恩“范式论”浅析心力衰竭的治疗进展

美国著名科学哲学家库恩认为每一个科学发展阶段都有特殊的内在结构,而体现这种结构的模型即“范式”。并认为任何科学研究都是在某一范式的指导下进行的,范式是一个科学部门达到成熟的标志,而科学革命实际上就是范式的转变,指出一种范式经革命向另一种范式逐步过渡,正是成熟科学的通常模式。本文就范式理论对心力衰竭治疗进展的影响进行探讨。     

中医疗效的确定性与不确定性的比较思考

中医对于疾病的认识带有厚重的价值论色彩,昭示了强烈的主体尺度的特色。在辨证论治方面,它强调主体对于输出信息的价值判断,而非事实性认识;辨证论治标准的非客观化、非量化,会使不同主体在直觉体悟下产生不同的辨证结果,因而也就会产生不同的论治方法;中药饮片和中成药质量的现状也使中医经验的拷贝效果往往难以得到预想的重复。中医疗效表现出复杂的确定性与不确定性的矛盾。     

论分子生物学时代的生理学探索——微观与宏观的统一

20世纪中期,随着蛋白质空间结构的解析和DNA双螺旋结构的发现,形成了核酸和蛋白质为主要研究对象的分子生物学时代,然而随着科学研究的不断深入微观,越来越多的科学家意识到认为将复杂的生物现象还原称简单的组成部分(细胞或分子)就能充分解释生物现象的观点有失偏颇。分子与整体,微观与宏观必须结合与统一,这一点已显得日益重要和紧迫。由此,生理学作为一门相对古老的研究结构与功能关系,尤其是整体功能的生命学科,在这一时期获得了新的契机。     

产后抑郁症相关因素及防治

产后抑郁症是产妇常见的心理行为异常,严重危害产妇的身心健康,其病因复杂.用系统论方法分析产后抑郁症相关因素,论述产后抑郁症发生是由多方面因素引起,而各因素之间是相互制约、相互作用的.因此,防治产后抑郁症应从整体考虑,多种方法综合应用,以期达到最佳防治效果.     

ICU谵妄患者病因分析以及处理

分析急诊ICU患者出现谵妄症状的原因以及处理对策。分析总结我院急诊ICU3年间所有患者的资料,发现20．2％的患者出现谵妄症状,原因为：（1）疾病相关;（2）药物相关;（3）监护环境等多种因素作用结果。经过调整治疗方案、加强心理护理后,需要镇静药物的仅为谵妄患者的19．7％。因此寻找谵妄原因很重要,治疗重点在于去除谵妄原因以及相关促发因素。     

耗散结构理论在生理学中的应用

医学与自然科学有着密切的联系.耗散结构理论作为更高层次的研究复杂系统的系统科学的一个分支理论,对复杂的生命系统的研究起着指导作用.它可以用来解释许多生理学方面的基本生命活动现象,因此耗散结构理论对生理学的研究和发展有着重要的作用.     

客体同维度特征的视觉工作记忆存储机制

客体理论认为视觉工作记忆的存储单位是客体, 人类能够把组成物体的所有特征整合成一个单元进行记忆, 不管这些特征是来自不同维度还是同一维度。然而同一维度多个特征可以被整合成客体记忆的结果只被少数研究证实, 大量研究发现同一维度的多个特征不能被整合记忆, 这形成了弱客体理论的基本观点。为了解决两大理论之间的争议, 本研究主要探究同维度特征能否被整合记忆。通过分析以往研究, 我们认为实验范式和物体意义两个因素可能是导致之前大部分研究没有发现维度内特征能够被整合记忆的原因。因此, 实验1采用回忆报告范式替代以往研究经常使用的变化觉察范式, 结果发现, 同一维度的多个特征难以被整合记忆。实验2以记忆无意义物体的特征为基线, 探究在记忆有意义物体的特征时是否可能将多个特征进行整合记忆。结果发现, 对于有意义物体的特征的记忆成绩并没有显著好于记忆无意义物体特征的成绩, 说明即使采用具有较强整合线索的有意义物体作为载体, 同一维度多个特征也难以被整合记忆。两个实验结果进一步支持了弱客体理论。     

催产素调控心理韧性:基于对海马的作用机制

心理韧性指个体面对逆境、挫折或重大威胁等应激情境下的有效且灵活适应的能力, 促进机体恢复正常的生理和心理功能。研究表明海马是调控心理韧性的重要脑区, 且催产素可能通过作用于海马增强心理韧性。海马内部环路内嗅皮层-齿状回-CA3可能调节恐惧记忆的泛化和消退以增强心理韧性; 海马外部环路齿状回-杏仁核-伏隔核及海马-伏隔核环路调节情绪, 可能分别通过促进奖赏和带来厌恶进而增强或降低心理韧性。催产素作用于海马增强心理韧性的可能途径有:催产素促进海马神经发生, 降低海马腹侧成熟神经元对应激的敏感性, 提高海马“模式分离”功能, 降低应激记忆泛化; 催产素恢复海马谢弗侧枝-CA1突触长时程增强, 促进机体适应应激; 催产素降低海马糖皮质激素受体水平, 重新建立机体稳态。     

在GLMM框架下统一GT与IRT

本文首次提出使用广义线性混合模型(Generalized Linear Mixed Model, GLMM)对概化理论(GT)和项目反应理论(IRT)进行统合,即在一次统计中就能同时获得GT和IRT所需要的估计结果。模拟研究结果显示：相比于传统的GT方差分量估计方法——期望均值平方(Expected Mean Squares, EMS),GLMM可以获得更准确的方差分量、G系数和Φ系数,而且GLMM获得的题目难度参数估计精度优于传统Rasch模型。实证研究展示GLMM在实际心理测量数据分析中的应用。