临床麻醉中知情同意的思考

临床麻醉工作中,尊重患者自主权是知情同意的基础,知情同意反映了患者自主权与医学干涉主义之间的相互妥协.在信任基础上的知情同意,是患者自主权的最佳体现,也是对医学干涉主义的尊重,从而为患者的利益提供服务.     

晚发性抑郁的生物学机制

晚发性抑郁是指发病年龄大于60岁的一组抑郁综合征,发病机制至今尚不明确.研究表明,晚发性抑郁的遗传因素不明显,而血管损害则与之密切相关;多数患者伴有明显的执行功能损害,痴呆的发病风险增高.围绕晚发性抑郁的两个基本特征:血管损害与认知障碍做一回顾,初步探讨了晚发性抑郁生物学机制对临床决策的影响,并由此展望了未来的研究方向.     

临床疑似肺栓塞的诊断手段与程序

肺栓塞是一个严重的医学问题,近百年来肺栓塞诊断方法不断演化,包括D二聚体、心电图、动脉血气分析、肺动脉造影、超声检查、CT、磁共振等,各种方法敏感性和特异性不断提高,目前已经形成了系统的临床诊断决策程序,对肺栓塞的诊断水平显著提高.     

第六讲:肿瘤学研究中循证医学的应用

病人的治疗结果取决于医生治疗方案选择的好坏,然而,为获得最佳的治疗方案,医务工作者需要有可靠的研究证据支持.循证医学以及Cochrane协作网和其它多种循证资源,作为一种新的获得高质量医学证据的方法和途径,在肿瘤学研究中起到了重要作用.在循证肿瘤学领域有很多组织提供高质量的指南,然而,循证肿瘤学以及基于循证证据的指南仍可能是有暇疵的.     

历史视野中自然主义与自然化认识论的演化与嬗变

自然主义作为一种有影响的哲学运动的出现是很晚近的事情,文章详细梳理了自然主义与自然化认识论的历史发展与演化的轨迹,指出自然主义与自然化认识论的复兴,是科学哲学研究路线在当代发生转向的重要标志。     

儿童早期字词意识的发展

探讨了4～6岁儿童早期字词意识的年龄差异,拟为元语言意识的多因素模型提出支持性的证据。实验结果表明:4岁儿童的字词意识及5岁儿童的词意识还很不清晰,6岁儿童已达到较高的字意识水平;幼儿在字意识任务上的成绩显著地优于词意识任务。     

学习困难和优秀学生延迟满足能力的跨情境比较实验研究

探讨学习困难学生(学困生)和学习优秀学生(学优生)在三种不同情境下——独自操作、单一团体操作和混合团体操作,延迟满足能力的差异.结果表明:(1)在延迟满足实验中,被试变量(学优生、学困生)与情境变量(独自、单一团体、混合团体)的交互作用显著;(2)在独自操作和单一团体情境下,学优生延迟满足能力显著高于学困生,混合团体则不存在这种差异;(3)学优生的延迟满足能力在独自操作和单一团体时水平较高,而混合团体的成绩则显著的低于单一团体,学困生的延迟满足能力在单一团体和混合团体时水平较高,而单独操作成绩则显著低于混合团体.本研究一方面拓展了对延迟满足能力的群体比较研究,同时,对学困生的心理教育实践也有指导意义.     

艺术作品中的世界与作为世界精神的河流--论海德格尔思想的转折

1936年左右是海德格尔思想发展的关键时期,也即是其思想转折完成的时机,于是弄清楚这一转折(跨越30年代前期)的过程就相当重要了。随着《存在与时间》之后的一系列演讲的出版,其中尤其是海氏对荷尔德林诗歌的解释,可以使我们准确地理解他如何借助艺术与诗歌把存在的真理与美的显像关联来实现这一转折。本文主要通过重新阅读《艺术作品的本源》,并把它置于与荷尔德林的诗歌的关系中来讨论这一转折,从而使海德格尔这一阶段的世界理论更为明确,并为理解后期海德格尔以及第65卷对Ereignis的阐发提供了指引与路标。     

道德、宗教和文化的完整性:对跨文化伦理学及公共政策论的意义

分析传统对宗教与道德之间关系的两种模式（A）与（B）都是过分偏激容易引起误解。它们所代表的观点亦不容易在实践中可以持续。（A）模式坚持道德必须直接地依赖宗教作为它的惟一来源。（B）模式则认为道德应完全独立于宗教。然而,欧洲启蒙运动所追求的一种具普遍性和独立于宗教的理性伦却明显已经“破产”。因为并没有任何一个群体能够完全摆脱它自身拥有的历史、文化与宗教遗产。提出一个辩证法的模式,即认为宗教与文化应有一个相互依赖、相互诠释的关系,一个群体／社会的文化完整性才得以保存。这模式对跨文化伦理对话以及公共政策的讨论都具有相当的意义。     

内、外科医师认知方式与诊断关系的研究

本研究采用《认知方式图形测验》和以疾病症状、体征与实验室检查等明显矛盾为内容的测试题对接受测试的临床医生进行心理测量 ,以探讨研究临床医生的认知方式及其对临床医生诊断能力的影响 ;发现临床医生的认知方式水平对其诊断能力并无显著性的影响。因此 :1西医临床医师的内科与外科专业分化不会对医师的知觉去隐蔽能力 (场独立性 -依存性 )产生影响 ;2医生在通常情况下对实验室结果的过度依赖可能与其不愿承担相应的诊断责任而产生的人格上的特殊心理防御机制的作用有关。