急危重症患者的诊治方略：技术与人文兼备

急危重症患者随时可能有生命危险,医务人员往往只关注于患者的生命体征、脏器功能以及诊疗方案。因此,很容易忽略了患者精神和心理层面的需求,会带来一系列新的临床问题及心理创伤。“早期的舒适化镇痛、最小化的镇静和最大的人文关怀”概念真正以急危重症患者为中心,站在了生物心理社会医学模式的制高点,提出了一个整体性框架,医护结合临床实际可以最大化丰富其内涵,让患者在接受高精尖医疗技术诊治的同时,获得更全面的照护。     

作为治疗的艺术：绘画艺术治疗的兴起与作用机制的探究

通过文献梳理的方式探索绘画艺术治疗兴起及其疗愈机制,揭示绘画艺术治疗的兴起具有特定的历史基础和实践发展过程。其疗愈功效是多种因素综合发挥作用的过程:人们在绘画过程中能够呈现完整的主体;通过美和创造获取积极的体验;以正念的方式沉浸在当下;非言语和象征化的形式有助于自由地进行表达和重构;其中,高质量的治疗关系是所有因素发挥效用的基础。身心关系理论和大脑可塑性为绘画艺术治疗提供了神经生物学的理论支持。绘画艺术治疗的广泛应用证明了其普适性和有效性,为人文在医疗环境中的复归提供了新的启示。     

从压抑的认知神经科学观点看精神分析的发展

回溯失语症等一系列研究材料,可以发现弗洛伊德的精神分析理论构建在当时的生物学发展基础之上。随着当代认知神经科学的发现,尤其是从记忆存贮、梦以及联合型学习等方面对压抑机制的解释,使得精神分析与神经科学的整合成为一种可能。但二者的整合还需要在更多方面做出评估,同时重视精神分析理论蕴含的独特思想。     

重大公共卫生事件下学术论文的科研诚信建设

基于撤稿观察数据库,以生物医药领域COVID-19相关的撤稿论文为研究对象,分析撤稿论文中的学术不端现象,并就重大公共卫生事件背景下的学术论文科研诚信问题提出了一些思考与建议：探讨了重大公共卫生事件下科研诚信与学术论文出版速度的辨证关系,通过对学术论文的出版后再评价常态化完善科研诚信监督机制,通过加强学术论文数据管理和共享建立并完善科研诚信应急管理机制,重视生物医药领域的利益冲突问题,充分发挥学术期刊的公信力和传播优势解释学术争鸣,以及进一步夯实我国学术论文科研诚信建设。

     

基于叙事医学的人文医学实践教学体系建构——以《温暖的医学》课程为例

叙事医学强调叙事能力的养成从而为医学人文的落地和人文医学的实践提供路径。《温暖的医学》基于叙事医学理论,设计了覆盖“生•老•病•死”全生命周期的两层进阶式实践教学体系,将叙事医学能力培养和临床实践有机结合,在实际医疗场景中锻炼医学生运用叙事医学理念和工具,围绕“生物−心理−社会”三个层面开展观察和反思,并做出回应和行动。实践教学提升了医学生对医学本质的理解,促进了医疗关系中主体间性的建立及全人医学诊疗思维的形成。该课程的设计和建构在医学人文课程教学的系统化、规范化、标准化方面也开展了有益的探索。

     

广东省医学人文社科研究论文发表情况的文献计量分析

为了解广东省医学人文社会科学的发展现状,分析影响本省医学人文社会科学研究的因素,探寻促进本省医学人文社会科学人才队伍建设的方法,采用文献检索和计量分析方法,对2010年~2012年广东作者(包括单位和个人)发表的医学人文社科研究论文情况进行统计。结果显示,近三年来广东省发表的医学人文社科研究论文主要集中在医学院校和医院;内容以理论性研究和定性研究为主,实证调查研究较少;广东省医学人文社科类论文核心作者群共24人,发表文章170篇,占论文总数的18.6%,但依据普莱斯定律,医学人文社科核心作者群尚未形成。     

麻醉医生与人文关怀

在围手术期倡导人文关怀是必须的,麻醉医生从技术至上走向人文关怀将成为现代医学模式在实践中转化的必要条件,具体表现在术前、术中、术后三方面。麻醉医生只有富于人文修养,方能营造良好的医患关系。     

医院规模扩大后的医患关系思考

将 3个城市 4所医院 2 0 0 2~ 2 0 0 4年间医院规模扩展前后的床位增加、患者反映及医疗纠纷等情况进行对比分析。 4所医院后床位费、护理费较前均有所增加 ;医患纠纷 4年间平均增长 2 1.8%。医院规模扩大为医院的发展带来机遇的同时也隐含了一些实际问题 ,应尽早作出系统发展规划 ,寻找科学化、和谐化发展的医院管理新路径     

以退为进:抗乙型肝炎病毒感染的策略

乙型肝炎病毒(HBV)持续感染可导致多种严重的疾患,包括慢性肝炎、肝硬化和肝癌。在我国约有1.2亿HBV感染者。目前临床主导的抗HBV药物是干扰素(IFN)和拉米夫定(LAM)。据国内报道[1],治疗慢性乙肝,用IFN-α可使约10%病人HBeAg转阴。单用1年后,约15%出现耐药,常出现副作用。用拉米夫定可使约71%病人血中HBV DNA转阴,27%~40%的HBeAg转阴。用拉米夫定的疗程较长(1年以上),易产生耐药(1年后为20%,2年后为53%,3年后70%)。这主要是由于拉米夫定不能清除细胞核内以cccDNA(共价闭环DNA)形式存在的HBV。机体清除细胞核内的HBV cccDN…     

再论经络——兼与严健民、章晓东同志商榷

<医学与哲学>2004年第10期上,中医研究评估栏目中所刊登的,严健民同志"关于利用‘循经感传'探讨经络实体的思考"和章晓东同志"经络实质的思辨"两篇文章,似乎有些踢开红旗闹革命的味道,他们的目的是要否定经络的客观存在,乃至否定整个中医的理论体系,反复研读,思绪万千,为了现代中医经络的前途和命运,有义务站出来与两位同志再谈经络.