PiCCO与Swan—Ganz导管监测的比较与思考

在工程技术的推动下,Swan-Ganz导管监测和PiCCO先后产生并应用于有创血流动力学监测。通过对比两者的操作性能、监测指标、并发症及费用等方面,展示PiCCO的优越性及安全性,思考现代医疗活动中的社会价值和人文体现,从科技发展方向和医学价值回归的角度分析临床决策,为广大临床工作者提供借鉴。     

垂体微腺瘤的诊断和治疗决策

垂体微腺瘤在正常人群中发病率较高,诊断主要依赖于其临床表现,内分泌学改变及放射学检查;治疗因人而异,其方法取决于其内分泌的异常情况及得到的医疗条件.科学的运用医学哲学思维,有助于减少漏诊和误诊,提高治愈率.     

国外卫生"守门人"制度功能演变对我国的启示与思考

卫生体制的改革是令各国政府关注的世界性议题.对卫生系统的研究既要关注宏观结构的转变又要关注微观具体政策的功能,既要考虑政策实施的刚性又要注重发挥市场的配置效应.着重讨论非市场体制的代表英国、市场体制的代表美国、混合体制的代表澳大利亚三个国家"守门人"的特征功能,及不同时期其角色和功能的演变,尤其是对我国现行医疗体制的启示与思考.     

刘咸炘先生易学短论二则识语

刘咸炘先生(1896-1932)是民国时期国学领域的天才学者,其"推十之学"①博富宏深.然20世纪后期以来,其学几被国人遗忘,如珠沉大泽.为免其整体遗著湮没不彰,经四川省乾元典通文化传播机构、四川师范大学巴蜀文化研究中心以及<巴蜀文献集成>总策划施维先生通力推进,一部包括刘咸炘先生平生所有著述在内的巨著<推十书>(增补全本)将很快与学术界见面.其中有两篇从未刊行的易学短论,拟先行向学界相关读者作一推介.     

前置线索对动作准备不同阶段的影响

以动作准备的左右手线索和方向线索为对象,结合LRP(单侧化预备电位)潜伏期和CNV(伴随性负变化)振幅等脑电指标,探讨不同前置线索对动作准备各个阶段的影响。结果发现:(1)当两个线索相继呈现时,"方向线索 手线索"诱发的CNV振幅大于"手线索 方向线索",说明在前一情景下,方向线索呈现时,被试同时对左右两手的运动程序做准备;(2)在"手线索 方向线索"情景下,LRP的启动先于方向线索的呈现。上述结果与"动作准备的层次假设"相符合,说明动作参数的具体化过程遵循手、手指、方向、力等的顺序进行。此外,本研究没有发现支持"方向线索的准备可易化LRP启动后的运动阶段"的证据。     

儿童行为抑制的生理机制研究述评

行为抑制指儿童不愿意接近陌生刺激,并带有害羞、恐惧和焦虑等消极情绪的气质类型,具有中等程度的稳定性和特定生理基础,对儿童日后情绪和行为发展具有较大影响。与非行为抑制个体相比,在特定的刺激条件下,行为抑制个体的杏仁核、纹状体和右前额区域的激活水平可能较高,心率和可的松水平也倾向于较高。目前,研究者已结合行为和生理学方法来探讨行为抑制的生理机制,取得了一些重要的进展。但是,也存在一些问题有待于进一步探讨。     

基于元胞自动机的濒危植物明党参种群数量动态研究

根据3年来积累的和峨参野外实验数据,利用元胞自动机模型在计算机上模拟了濒危植物明党参(Changium smyrnioides)的种群生长动态,并选取同科的峨参(Anthriscus sylvestris)作为对照种进行比较分析。模拟结果显示,两个物种在种群中的个体数量均随生殖率m和可利用生境比率h的增大而增加,当生殖率大于0.6732时明党参种群才可在模拟时间尺度上(100年)保持不衰退;峨参生殖率的变化则不会使种群衰退,当m>9.15时,种群密度就不再增加。明党参的最小生境需求值小于峨参。明党参在h大于0.7%时,种群密度不再增加,即明党参最多只能利用生境的0.4%,峨参则可占据生境中位置的81.9%。综合分析模拟参数和结论,我们认为:明党参偏向于K策略,峨参偏向于r策略。本文相关资料对于确定明党参相应的保护措施有重要参考价值。研究元胞自动机在生态学上的初步模拟可以为将来进行更加深入的研究奠定基础。     

蛋白质组学与神经科学:从蛋白质到网络

多蛋白质信号复合物在所有细胞中都很重要,它们在脑内信息处理也有着重要作用。质谱、双向凝胶电泳、蛋白亲和技术、高通量的免疫组化方法和蛋白质组信息学都蛋白质组学研究的主要手段。应用蛋白质组学方法可以研究多蛋白信号复合的功能,多样性与组成的动态变化。因此,蛋白质组学发展使得人们从单个蛋白质的研究上升到对蛋白质网络的研究。蛋白质组学研究将为神经与精神疾病的诊断技术与治疗手段提供一条新的道路。     

勿以善小而不为：正念与智慧——社会善念与观点采择的链式中介

基于正念的去自我中心机制,提出正念可通过观点采择与社会善念的链式中介对智慧产生正向效应的假设,运用问卷横断自评、正念干预和社会善念的操纵等多种方法从特质与状态层面进行验证(总样本量为909)。研究表明,特质层面的正念与社会善念、智慧两两正相关,可正向预测社会善念与智慧,并验证了社会善念的中介作用(研究1);从状态层面发现正念干预能在短期内有效提升个体的状态社会善念与智慧推理水平,再次验证社会善念的中介效应(研究2);受到操纵的社会善念也能够提升正念对智慧的正向预测效应,不仅验证了社会善念中介作用的稳健性,也验证了社会善念与智慧的因果关联,同时,观点采择与社会善念的链式中介作用也得到了研究结果的支持(研究3),即具备特质正念或进行正念练习时体验状态正念的个体,更易运用观点采择能力,在人际互动中表现出善意关注,由此作出考量他人的智慧决策。     

面孔性别辨认中返回抑制效应的性别差异

采用线索-靶子实验范式, 要求被试完成面孔性别辨认任务, 从注意定向方面探讨面孔性别靶刺激返回抑制效应的性别差异。结果显示有效线索位置上面孔性别靶刺激的反应时均显著长于无效线索位置上的面孔性别靶刺激的反应时, 即表现出明显的返回抑制效应。进一步分析显示, 男性被试对同性和异性面孔靶刺激的返回抑制量无显著差异, 表明男性对面孔刺激的返回抑制不受面孔性别的影响; 而卵泡期女性对异性面孔靶刺激的返回抑制量显著小于黄体期女性, 表明女性对面孔靶刺激的返回抑制量与面孔性别和生理周期的交互作用有关。这些结果再一次为返回抑制的盲目机制提供了部分实验证据, 同时我们推测面孔性别对返回抑制的影响可能依赖于观察者对性信息的敏感性。