生物制剂治疗克罗恩病进展

克罗恩病是一种以累及消化道为主的复发性炎性疾病.生物制剂的使用为克罗恩病的治疗提供了新的方向.大量临床研究已证实生物治疗主要是抗TNF α单抗对诱导及维持克罗恩病临床缓解、预防并发症的发生有效.目前临床指南多建议对克罗恩病采取递增方案治疗,对重度患者可及早采取更为有效的包括生物治疗在内的治疗方式,但递减治疗方案在临床中的应用尤其是针对初次诊断者也越来越受到重视.目前早期及长期应用生物治疗的安全性及其是否能改变克罗恩病的自然病程证据尚不充分.应针对患者的不同情况,根据风险/效益研究来确定更合适的治疗方案.     

糖尿病防治的策略转变——从关注糖化血红蛋白到着眼心血管事件

通过对2型糖尿痛心血管终点事件的观察,更多的临床证据提示,糖尿病的治疗目标应该以减少心血管事件为主.糖尿病防治从策略上发生了两个转变,即以血糖为中心转向以防治心血管事件为中心的多危险因素综合防治策略,以糖化血红蛋白检测作为血糖评价的金标准转向以血糖量、质、时程控制的全面评价策略.     

民国时期的医学教育制度与医生地位的变化

通过描述民国时期中医地位的衰落,西医教育制度进入后医生地位的改变,以及不同医学教育模式下医生地位的分化.分析了影响医生地位变化的内部要素,指出系统的医学教育之前医生地位对于外部条件的依赖性,现代医学教育兴起后对职业地位的影响,显示了教育对于职业地位提高的重要性.     

母亲元情绪理念与学前儿童社会适应的相互作用关系

采用追踪设计对438名学前儿童母亲进行问卷调查研究,主要探讨了母亲元情绪理念与学前儿童社会适应的相互作用关系。交叉滞后分析结果表明：（1）相邻两次测量的母亲各元情绪理念之间,社会适应各指标之间均具有中等程度的稳定性;（2）同一时间点的母亲各元情绪理念与儿童社会适应各指标之间均显著相关;（3）母亲元情绪理念与儿童社会适应之间部分存在着相互作用关系：控制了变量自身的连续性后,前测的母亲情绪教导显著正向预测后测的儿童敏感合作;前测的母亲情绪不干涉显著正向预测后测的儿童愤怒攻击、焦虑退缩行为;反过来,前测的儿童敏感合作能正向预测后测的母亲情绪教导,显著负向预测情绪不干涉、情绪摒除和情绪紊乱;前测的焦虑退缩能显著正向预测后测的母亲情绪摒除和情绪紊乱。     

Study of Human Biochemical Parameters During and After Ramadan

Ramadan fasting is obligatory for Muslims each year. They abstain from drinking, eating and intimate relationship between dawn and dusk during this month. Dietary restriction during Ramadan has various biochemical and physiological effects. It is shown to decrease the body weight, glucose and lipid profile. This study aims to analyze the changes in body weight, glucose and lipid profile during Ramadan in physiotherapy students in Pakistan. The study was conducted during June–July 2013 (Hijri year 1434). There were 80 students (50 males and 30 females) recruited in the experiment. They all were healthy adults between the age group of 18–24 (mean age 20.5) years. All subjects underwent a general physical examination and interview, and non-healthy subjects were excluded. On statistical analysis, quantitative data were expressed in terms of mean ± SD and a p value of ≤0.05 was believed statically significant. Paired t test was used to compare the variables. There was a little reduction in body weight (62.7 ± 8.8 vs. 62.3 ± 9.0; p value = 0.009) but a significant decline in glucose level (72.6 ± 12.5 vs. 57.9 ± 10.7; p value = 0.000), low-density lipoprotein level (2.9 ± 0.3 vs. 2.5 ± 0.3; p value = 0.000), total cholesterol (4.6 ± 0.4 vs. 4.2 ± 0.5; p value = 0.000) and triglycerides (1.4 ± 0.5 vs. 1.2 ± 0.5; p value = 0.000) was observed. Moreover, there was some reduction in high-density lipoprotein cholesterol level (1.2 ± 0.3 vs. 1.1 ± 0.3; p value = 0.045). This study shows that Ramadan fasting, a religious obligation for purification of body and soul, resulted in reduced body weight and a positive effect on glucose level and lipid profile.     

漫谈肝移植现状、挑战与前景

就肝移植目前的状况和存在的问题,如医疗机构的组织协调能力,供肝不足和手术过程中的难点,肝癌肝移植争议的焦点,如何提高移植后的生存质量等,提出了建设性有益的观点,为肝移植的未来指出了光明前景。     

低位直肠癌保肛手术的哲学思辨

回顾直肠癌手术的发展史,追求根治与功能相互对立统一的发展过程。低位直肠癌保肛手术经历了长时间的对立、演化、发展,如今已经不再是手术技巧的问题,而是如何掌握保肛原则的问题。只有树立辩证唯物主义的世界观和方法论并用于实践,才能有助于进一步提高直肠癌的手术疗效。     

观点采择在内隐情绪加工中的调节作用

观点采择对人们加工情绪具有明显的影响。已有研究发现人们对负性情绪信息存在加工偏向, 且观点采择对外显情绪的加工具有调节作用。但观点采择如何影响内隐情绪的加工尚不清楚。为了考察观点采择对内隐情绪加工的影响, 当前研究要求被试分别通过自我视角和他人视角完成情绪图片(中性图片和负性图片)的形状辨别任务, 同时记录其脑电活动。成分分析的结果显示, 与他人视角条件相比, 自我视角条件下加工负性信息引发了更大的额部及中央的N200 (180~220 ms)和顶区的LPC (267~567 ms)波幅。相位锁定的时频分析结果显示, 刺激呈现后0 ms 至300 ms时间窗口内, 在自我视角条件下, 负性信息的加工引发了显著增大的theta (4~8 Hz)节律的能量活动。成分分析和时频分析的结果均表明, 自我视角条件对负性信息加工具有启动效应, 他人视角条件则抑制了对负性信息的加工, 说明观点采择对内隐情绪加工具有调节作用, 反映了人不仅能够区分环境中潜在的危险信息, 而且能通过观点采择区分自我与他人。     

抑郁症患者的服药依从性及影响因素

服药依从性是影响抑郁症患者疗效和复发的重要因素, 然而很多研究发现抑郁症患者的服药依从性较低。与服药依从性有关的概念有服从性、依从性和遵从性。抑郁症服药依从性的影响因素包括疾病与治疗因素、医生相关因素、患者相关因素及文化与环境因素四个方面, 主要从医生和患者两方面进行干预。其评定方法包括主观和客观两种。介绍了研究趋势, 未来应发展服药依从性测量工具, 加强本土化和社会文化因素的研究, 加强共病对抑郁症服药依从性影响的研究, 制定个别化的干预措施, 并加强心理学在抑郁症服药依从性领域的交叉研究。     

积极情感和消极情感适应的不对称性及其机制探讨

情感适应是指对重复或连续刺激的情感反应慢慢变弱的现象。近年来有关实证研究发现, 积极情感与消极情感适应在速度和程度上具有不对称性, 对适应不对称性的解释可以从进化心理学、认知心理学以及积极心理学三个视角进行。未来的研究应该进一步关注：(1)区分主观幸福感不同成分的情感适应; (2)探讨人格因素在情感适应中的调节效应; (3)完善情感适应的干预方法; (4)提高情感适应研究在时间上的精确性。