HPV疫苗预防子宫颈癌的临床应用进展及思考

子宫颈癌是引起女性死亡的第二大癌症.研究证实人乳头瘤病毒(HPV)感染与子宫颈癌有着十分密切的关系.近年来,HPV疫苗在预防和治疗子宫颈癌方面备受关注,多种新型预防性HPV疫苗已在部分国家上市.但是HPV疫苗的研制、使用、推广仍面临许多难题,有待广大医疗工作者共同思考和解决.     

易、庄哲学中“通”的观念及其当代启示

"通"是中国传统哲学与文化中的重要语词之一,也是重要的思想与哲学的概念和观念之一。《周易》哲学中的"穷变通久"观念,庄子哲学中的"道通为一"的观念,都是中国古代哲学的对"通"所作出的智慧性的哲学思考。就学术史而言,章学诚《释通》一文则比较全面地阐释了中国传统文化中"通"的观念,以及"通"与"专"的辩证关系。本文则在传统哲学思想的基础之上,提出了"通性"的哲学思考,希望能以"通"为核心观念建立当代中国哲学的"通"论。     

潜在锚定效应的加工机制初探

潜在锚定效应指的是阈限下的启动锚定数字导致的锚定效应现象.本研究探讨了潜在锚定效应的产生机制.采用2(潜在锚类型:高锚vs低锚)×2(词汇类型:夏天vs冬天)混合设计.结果发现,在潜在高锚情况下,夏天词汇的反应时(M=745.50)显著快于冬天词汇的反应时;在潜在低锚情况下,冬天词汇的反应时(M=697.47)显著快于夏天词汇的反应时.即被试对与启动锚定数字信息一致的词汇判断的反应时比不一致的更快.研究结果表明,潜在锚定效应的产生是由于锚定数字内部命题属性被激活导致的.     

中医药发展的挤出效应及制度耦合

制度与制度之间常常存在挤出效应,在医疗卫生服务制度体系内,价格管制、支付制度和医疗卫生服务评价制度等,造成了对中医药政策和中医药应用的挤出.而中医药在我国医改战略转型、医学模式转变和促进制度创新方面具有十分积极的意义.制度耦合是解决制度冲突、制度挤出的基本思想,把中西医统一到卫生事业发展的目标上来,把发挥中医药优势和特色作为中医药政策的核心,构建中西医并重的机制、优化医疗卫生服务制度结构和完善中医药评价体系,是缓解挤出效应,促进中医药发展的制度选择.     

文化人类学视域下的《内经》研究

文化人类学具有跨文化研究的学科优势,其理论与方法逐渐在中医研究中得到关注,文化人类学在中医经典著作的《黄帝内经》的研究中理应发挥作用。理顺了法、英、美等西方有影响力的人类学家的理论与方法,并将其运用到《内经》研究中,分析了《内经》冠以“黄帝”书名的缘由、“祝由”治病、对重视“脏腑”功能的理解以及对所蕴含的传统文化思想的解读等相关内容,不仅拓宽了《内经》的研究领域,而且对于社会文化传播、《内经》国际化的学术交流以及教学都是有益的。     

右美托咪定对胃肠道开腹手术瑞芬太尼诱发痛觉过敏的影响

探讨术中泵注右美托咪定对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏及不良反应的影响。60例择期开腹胃肠道手术患者,随机分成右美托咪定组（Ⅰ组,n=30）和对照组（Ⅱ组,n=30）。分别记录术后自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间;记录术后30min、1h、2h、4h、6h的疼痛视觉模拟评分（VAS）及Ramsay镇静评分;记录术后24h内静脉镇痛泵的使用情况及术后不良反应。两组患者的术后恢复自主呼吸时间、唤醒时间及气管导管拔管时间相当,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后30rain、1h、2h,Ⅰ组患者的VAS评分明显低于Ⅱ组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;Ⅰ组患者在术后30min、1h、2h、4h的Ramsay评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;Ⅰ组患者在术后初次按压镇痛泵的时间较Ⅱ组患者明显延长,24h内镇痛泵的按压次数Ⅰ组较Ⅱ组患者减少（P〈0．05）;两组患者术后均无呼吸抑制的发生,但Ⅰ组比Ⅱ组其他不良反应的发生率降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。在开腹胃肠道手术的麻醉中使用右美托咪定可有效减少瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的发生率,并减少术后镇痛药的用量。     

知情交互作用的实证研究现状与展望

知情交互作用(the interaction of cognition-emotion)是指认知与情绪之间相互作用,相互影响,二者密不可分.当前,知情交互作用的研究主要涉及两个方面:一是认知对情绪的影响,即认知对情绪的产生和情绪调节的影响;二是情绪对认知的影响,即情绪对感知觉、记忆和思维的影响.本文从实证角度,综合相关文献选取各自领域具有代表性的最新研究成果进行了概要述评,并进一步指出未来的研究应该在无意识情绪的脑机制、情绪-想象的交互作用、情绪-语言的交互作用,以及知-情-行的整合等方面进一步探讨.     

精神分裂症患者在听觉掩蔽环境下的言语识别

深入研究精神分裂症患者特异性的认知障碍有助于精神分裂症的早期发现、早期诊断和早期治疗.本综述在总结精神分裂症患者的听觉和言语识别异常以及听觉注意和听觉工作记忆缺陷的同时,重点阐述了精神分裂症患者完成言语听觉任务时的对掩蔽刺激特别信息掩蔽刺激的异常易感性.本文还特别指出,精神分裂症患者仍然具有利用言语内容启动线索来提高掩蔽下言语识别的能力.本文所总结的研究成果对探讨精神分裂症的病因学基础、寻找新的临床诊断以及治疗和康复手段都具有参考价值.     

构建我国全科医生培养质量保障体系的探索

目前我国全科医生培养质量不高,尚不能满足社区卫生居民的健康需求.从全科医生的概念、培养现状、培养目标、培养模式等方面着手分析,发现全科医生培养存在医学院校教育基础不牢、培训效果欠佳、继续医学教育重视度不够等问题,并提出严格确定高等医学院校培养方案、重视毕业后与继续医学教育、加强外部评估与自我监督、建立全科医生反馈系统等建议,从而构建全科医生培养质量保障体系,以期保证全科医生培养质量.     

别尔嘉耶夫论痛苦

论述了别尔嘉耶夫的痛苦观,提出了辩证应对痛苦的策略,通过改变社会制度和发展科学知识来消除和克服痛苦、由“爱”来克服痛苦、用同情减轻痛苦、与不公正的痛苦进行斗争以及懂得痛苦的辩证法.别尔嘉耶夫辩证的痛苦观思想对于人们构建和谐生活会有所启示.