比较皮下注射大剂量甲氨蝶呤针与口服小剂量甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎疗效及安全性观察

比较皮下注射大剂量甲氨蝶呤针与口服小剂量甲氨蝶呤片分别联合小剂量醋酸泼尼松治疗类风湿关节炎的疗效及安全性差异.25例对口服小剂量甲氨蝶呤片联合小剂量醋酸泼尼松治疗3个月反应欠佳的活动性类风湿关节炎患者,将治疗方案调整为皮下注射大剂量甲氨蝾呤针联合等剂量醋酸泼尼松,回顾性分析治疗方案调整前及调整后12周时患者的肿胀关节数目、压痛关节数目、C反应蛋白、红细胞沉降率、DAS28评分及不良反应等临床及血液学指标.结果治疗方案调整后,患者压痛关节数较前减少(0.67±0.89和3.78±4.15),差异有统计学意义(P=0.043); DAS28评分较前降低(2.55±0.82和3.93±1.05),差异有统计学意义(P=0.007),严重不良反应发生率均为0％.联合小剂量醋酸泼尼松治疗类风湿关节炎,皮下注射大剂量甲氨蝶呤针疗效优于口服小剂量甲氨蝶呤片,安全性相当.     

医疗机器人的伦理风险与治理探析——基于“医−患−机”分析框架

基于“医−患−机”分析框架,医疗机器人的不断发展面临主体资质复杂、责任认定困难等责任伦理风险,医患关系重构、医患信任危机等医患伦理风险,数据质量与数据隐私等数据伦理风险,算法安全与算法偏见等算法伦理风险以及医疗资源分配正义风险。医疗机器人的伦理治理要以医学伦理和机器人伦理准则为依据,建立多元伦理治理体制,推动学术共同体的构建,探索自愿型、调节型与管制型等伦理治理工具的组合运用,加快医疗机器人伦理治理的法治化发展。

     

混合模式调查下的测量不变性：跨文化视角

混合模式调查收集数据的有效性需以模式间测量等同为前提.以往调查模式间的测量等同研究尚未考虑文化因素的影响.本研究通过两个自我创新能力评价量表,基于中美两国数据,运用多组确认性因子分析法考察了将由网络调查和纸笔调查构成的混合调查模式应用于自我能力和行为评估时的测量等同问题.结果在美国的样本中发现创新能力评价量表在两种调查模式下具有测量不变性,而在中国的样本中只发现强因子测量不变性,提示混合模式调查下测量不等同的出现是调查模式和文化因素共同导致的结果.我们认为,集体主义文化扩大与强化了纸笔调查和网络调查之间的匿名感知差异,进而受访者可能在网络调查中呈现出“满意决策”作答行为或在线下的调查中呈现出“社会称许性作答行为”,从而增加了出现测量不等同的可能性.     

同性恋成因的理论探讨

关于同性恋的成因,人们分别从两个角度进行了分析,其一是生理角度,学者们探讨了三个方面的因素：遗传因素、大脑结构和激素水平。其二是心理社会角度,精神分析学说强调恋母情节导致了特殊的母子关系,从而引起性心理异常,形成同性恋。行为主义心理不主张重视伙伴关系、偶然的机遇以及特殊的经历在同性恋形成中的作用。     

近代女子中医学校的诞生及其现代价值

受封建文化的影响,古代女子鲜少能在医学上有所造诣。女医成长主要依赖家族资源,成才具有偶然性。近代以来,随着西学东渐女子教育的兴起,诞生了近代第一批女子中医学校。自李平书开设我国近代第一所女子中西医学校始,到丁甘仁开办的上海女子中医专门学校,再到王慎轩兴办的我国近代第一所妇科函授学校,近代女子中医教育呈现了制度化、规范化、社会化、地域化以及专业化的转型趋势,不仅反映了我国中医教育事业曲折的发展历程,而且反映了近代女性解放的历史进程,具有一定的现代价值。

     

基于CiteSpace近10年中医药科技伦理研究知识图谱分析

追踪和探索近10年中医药科技伦理研究的趋势与热点。检索中国知网数据库近10年相关文献,应用CiteSpace 6.1.R6软件分别对纳入的238篇文献的作者、机构、关键词绘制知识图谱并进行分析。从2013年1月1日—2023年1月1日,中医药科技伦理领域发文量总体呈波动性上升趋势。频数最多的5个关键词为伦理审查、中医药、临床研究、中医、伦理。研究显示中医药研究伦理审查、中医药现代化面临的伦理问题、中医学理论在伦理领域的新发展、中国传统医德研究是该领域关注的重点。大医精诚的相关研究可能成为未来研究方向。

     

易学话语与伊斯兰教中国化——论《天方正学》对易学话语的利用问题

明清时期,伊斯兰教汉文著述大量出现,汉语伊斯兰教在很多非基本信仰问题的思考与表述上,表现出明显的中国特色。清代后期,以蒋湘南与蓝曦为代表的伊斯兰教学者,系统利用熟悉的易学资源阐释汉语伊斯兰教思想。其中蓝曦在《天方正学》中,发展了王岱舆、马注等人已经开始的以回释儒的传统,大量利用卦气说、伏羲画卦说、易象说与太极化生宇宙说一套易学话语系统,作为建构汉语伊斯兰教思想的重要资源,这可以看作易学在清代的一个发展。这种情况的出现和中国思想史上格义的传统、易学强大的阐释空间、伊斯兰教思想和中国传统思想本身的沟通之处、汉语伊斯兰教思想明显有苏非气息等因素有关。     

三维度立体叙事医学教育课程体系的实践与思考

梳理叙事医学的起源与在国内外的发展,剖析南方医科大学2016级50名临床本科生叙事医学教育现状,基于叙事医学在医学生中的知晓率偏低,接受度仍有待提高,以及医学生在接受专业教育的同时希望获取人文教育的结果,在"珠医博雅苑"叙事医学教育平台上打造"理论储备夯实基础、自主体验强化理解、临床实践融会贯通"的三维度立体叙事医学教育课程体系,获得了良好的教学效果,为叙事医学教育作为有效的临床实践工具提供了思路和借鉴。     

群体认同对群际敏感效应及其行为表现的影响

通过实验研究了群际互动中个体对不同来源身份的消极群体评价的情绪反应及群体认同的调节作用,并从情绪-行为反应的连续性视角探索群际敏感效应的行为表现及内在机制。结果发现:(1)相比内群体的消极群体评价,外群体的消极群体评价更能引起消极情绪反应;(2)群体认同对群际敏感效应起调节作用,高群体认同者对来自外群体消极评价的情绪反应更加负面,而低群体认同者这种趋势并不明显;(3)高群体认同者在经历外群体的消极群体评价后会表现出更多的内群体积极行为,且消极情绪反应对此起中介作用。研究扩展了群际敏感效应的适用范围,并为探讨其内部机制和后续影响提供了新的研究思路。     

面孔识别的自我群体偏向

面孔认知研究表明, 人们识别和再认自己所属群体(如种族、性别、年龄)面孔的成绩显著好于识别其他群体面孔的成绩。近年来围绕面孔识别的这种自我群体偏向进行了实验研究, 研究者提出了知觉经验说和社会认知论两种理论来解释其认知加工机制, 而类别化-个性化模型和双路径模型则是将两种理论分别加以整合提出的新解释。研究者还对面孔识别自我群体偏向的神经机制进行了研究, 探讨了评价者、评价对象和评价任务等因素对自我群体偏向的影响。提升面孔识别自我群体偏向研究的生态效度, 构建整合性理论模型以及加强跨文化和本土研究是未来研究的重要方向。