膀胱癌与尿流改道治疗策略

膀胱肿瘤是我国泌尿外科最常见的肿瘤,其中尿路上皮占95%.浸润性膀胱癌生物学行为高度恶性,治疗的主要方法是根治性膀胱切除术加盆腔淋巴结清扫术加尿流改道术.其被认为是标准的治疗方法.由于全膀胱切除术及尿流改道术常给患者带来生活质量的下降及精神上的压力,使惠者很难接受这种手术.本文着重分析了患者的个体化治疗,应用辩证思维方法,结合患者的认知程度,结合每一名患者的身体状况、手术耐受性、预期生存及对治疗结果期待的不同,探讨适合不同患者需要的既达到肿瘤根治又易于被患者接受的尿流改道手术方式.     

细胞死亡方式的新理念

起初人们认为不同细胞死亡方式之间潜在的细胞调节是不同的,然而,近来的研究显示细胞死亡的潜在机制较复杂,在一定情况下,不同细胞死亡方式之间相互联系甚至相互转化.对几种细胞死亡方式之间的区别和联系进行了回顾.有助于评价关键的细胞死亡途径,发现新的治疗干预措施.     

心脏病患者非心脏手术风险的规避

社会老龄化,老年人口的相对比例以及绝对值不断增长,外科手术患者中合并心脏病的患者比例也在不断增加.这类患者都具有较高的围手术期心肌梗死、心衰及心源性死亡的危险.如何评价这些患者的围手术期风险,细致调整心脏病用药,使患者获得最佳治疗,保证患者的医疗安全,同时避免术前不必要的检查.     

细胞死亡方式的新理念

起初人们认为不同细胞死亡方式之间潜在的细胞调节是不同的,然而,近来的研究显示细胞死亡的潜在机制较复杂,在一定情况下,不同细胞死亡方式之间相互联系甚至相互转化。对几种细胞死亡方式之间的区别和联系进行了回顾,有助于评价关键的细胞死亡途径,发现新的治疗干预措施。     

语言对知觉的影响—— 来自颜色范畴知觉研究的证据

介绍了近年来语言和颜色范畴知觉关系研究的新进展, 特别是颜色范畴知觉效应的偏侧化、婴幼儿颜色范畴知觉的特点等。同时指出了今后需要进一步研究的问题, 如颜色范畴知觉效应偏侧化与语言的关系、右脑语言优势者颜色范畴知觉的特点、颜色加工脑区和语言加工脑区之间的关系以及婴幼儿颜色范畴知觉特点的追踪研究等。     

早期剥夺所致大鼠抑郁样行为与海马BDNF mRNA表达变化

为探讨早期剥夺对大鼠行为与海马脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA表达的影响,将新生的SD大鼠随机分为正常对照组与早期剥夺组,早期剥夺组在出生后1～14d每天孤养4h。监测体重,在出生后36?64天进行液体消耗试验,每周一次。12w龄时,进行穿梭箱试验,酶联免疫法检测海马BDNF含量,原位杂交法观察海马BDNF mRNA的表达。早期剥夺组大鼠体重显著低于正常对照组(p0.01),糖水摄入量与糖水偏爱显著低于正常对照组(p0.05或p0.01)。穿梭箱试验中,早期剥夺组大鼠在训练时的穿梭反应次数显著少于正常对照组(p0.05),在测试时,两组大鼠的被动逃避行为、主动逃避行为与逃避错误次数无显著差异。早期剥夺组大鼠海马BDNF含量、CA1区和CA3区BDNF mRNA表达显著低于正常对照组(p=0.05或p0.05)。提示早期剥夺可导致大鼠生长减慢,表现出快感缺失的抑郁样行为,但未诱导成年大鼠表现出明显的习得性无助倾向,早期剥夺能下调成年大鼠海马BDNFmRNA的表达。     

哲学思想为医学生创新思维提供启思与导向

创新能力与哲学素养直接相关.创新思维是哲学素养的运用和拓展.目前,医学思维能力培养中存在极大限制医学生想象力和创造力的问题,一是受权威迷信的束缚,二是受传统思维框架的束缚.基于此现状,本研究探讨培养医学生创新思维能力应采取的对策与措施,体现了哲学思想对医学生创新思维的启思与导向作用.     

防御性医疗行为的分类探讨

医患矛盾加剧的今天,医疗纠纷逐年增加,为了避免医疗纠纷,医生采取防御性医疗行为也不断随之增多.防御性医疗行为的存在是否具有合理性,成为探讨的焦点和难点.本文通过对防御性医疗行为的分类标准和分类类型进行探讨,希望对其合理与否的论证提供重要参考,且希望通过对它的分类更好的为其行使原则及后果的责任研究作下一步铺垫.     

多目标视觉追踪的现象、规律和认知加工机制

传统注意研究多基于单个注意焦点和采用静态视觉信息。由Pylyshyn(1988)提出的多目标追踪范式则基于动态场景,是研究同时追踪多个目标的容量有限的注意机制比较常用的范式。在多目标追踪基础上发展起来的多身份追踪范式中的对象带有身份信息,涉及到较复杂的认知机制,如注意、视觉工作记忆等。探讨以上两种视觉追踪的认知加工机制对真实或模拟情境中动态信息的认知加工活动有重要的理论价值和实践指导意义。     

氟哌啶醇与丙咪嗪交互作用对成本效益决策的影响

本实验采用T迷宫延迟奖赏模型研究多巴胺D2受体拮抗剂氟哌啶醇和5-羟色胺重摄取抑制剂丙咪嗪的交互作用对成本效益决策的影响, 同时探讨了延迟时间对决策的影响。T迷宫两臂分别设置为低成本-低奖赏端和高成本-高奖赏端。实验结果发现：氟哌啶醇能够降低大鼠选择高成本-高奖赏端的次数, 丙咪嗪则能够增加大鼠选择高成本-高奖赏端的次数; 在同时注射这两种药物情况下, 丙咪嗪能够抑制由氟哌啶醇引起的对低成本-低奖赏端的选择倾向。另外, 实验发现, 随延迟时间的增加大鼠选择高成本-高奖赏端的次数相对减少。由此可见, 丙咪嗪能够反转由氟哌啶醇导致的对低成本-低奖赏端的选择倾向, 这可能是由于细胞间5-羟色胺含量的升高部分反转了由多巴胺系统受损导致的行为倾向; 延迟时间的改变可对决策倾向产生逆转, 因此成本的支出即延迟时间也是影响成本效益决策的重要因素。