诱导2型糖尿病的"蜜月期"——治疗糖尿病的新策略

在2型糖尿病β细胞功能早期失代偿阶段,通过短期治疗,可以逆转或改善其功能,从而获得病情的长期缓解,称为2型糖尿病的"蜜月期".本文就2型糖尿病的"蜜月期"的病理生理基础、影响因素、诱导措施等进行分析,探索2型糖尿病治疗的新策略.     

对"以病人为中心"的新思考

随着生物医学模式的转变,传统的医院服务理念已不再适应当前医院服务的需要,医院服务的理念已由传统的"以疾病为中心"的服务模式转变为"以病人为中心"的服务模式.但在"以病人为中心"的实行过程中,患者对医疗服务满意度却越来越低,从四个角度提出对"以病人为中心"的新思考.     

单纯性肾囊肿外科手术适应证的选择

单纯性肾囊肿是,临床常见的肾脏疾病之一,临床常采用去顶减压术治疗,但外科治疗的适应证目前尚不统一.除症状性肾囊肿及由囊肿引起尿路梗阻外,对于高血压病合并肾囊肿者,如囊肿直径大于5cm,考虑囊肿有可能对高血压产生影响,因此,有必要采取外科治疗措施;但如果不合并高血压,是否一定需要治疗有待进一步探讨.肾囊肿对肾功能影响目前尚无定论,对于小于60岁的肾囊肿患者其肾功能下降可能与肾脏原发病变有关,应积极查找病因并密切随访.对于肾囊肿Bosniak分型为Ⅰ、Ⅱ、ⅡF型的患者,可以不需要手术治疗,密切随访;对于Ⅲ、Ⅳ型患者,应进行外科手术治疗.     

情绪加工的性别差异及神经机制

已有研究表明, 情绪加工存在显著性别差异。这主要表现为女性人群具有情绪识别优势, 更好的情绪记忆能力与更强的负性情绪易感性。此外, 情绪加工的性别差异也表现为情绪调节过程的不同：相比男性, 女性更善于抑制情绪行为, 却较难通过认知策略调节负性情绪。情绪加工的性别差异有重要生理基础, 与情绪脑结构, 荷尔蒙水平的男女差异有关。同时, 情绪加工的性别差异同女性更高的情绪障碍易感性有着密切联系：不善于调节负性情绪, 及更强的消极情绪易感性可能是女性更易患情绪障碍的重要原因。从情绪加工角度探讨情绪障碍的性别差异及其原因, 对于情绪障碍的预防和治疗具有重要意义。     

群体断层强度测量指标的构建与检验：一个整合的视角

群体断层概念近些年来在理论和实证研究方面都取得了重要的进展, 但有关断层强度的测量却始终呈现出滞后的态势。已有的文献表明只有FLS, Fau和PMD三个指标对群体断层强度进行了系统而完整的测量, 且三个指标都表现出相当的稳健性。尽管如此, 三大指标却都没有能够反映断层宽度这个重要维度。本研究在以往文献的基础上构建了整合群体断层强度测量指标, 很好地解决了这一问题。整合群体断层强度指标具体表现为亚群体内部一致性、亚群体间差异性和断层宽度的乘积。我们从以往研究中提炼了10个准则对新构建的指标进行了检验, 结果显示, 整合群体断层强度指标要显著优于以往的测度, 10个准则全部能够很好地拟合。本研究最后讨论了基于主观感知的断层强度的测量问题, 并提出了采用回归系数作为衡量亚群体间距离的PMD改进算法。     

大学生情绪调节方式与生活满意度研究

本研究使用大学生情绪调节方式问卷测查大学生情绪调节方式与大学生生活满意度之间的相关研究。研究结果表明：正情绪调节方式中的情绪分享、自我激励、克制、情绪维持、情绪表露及负情绪调节方式中的转移注意力、认知重评因素与生活满意度之间存在正相关关系,而调节积极情绪的行动动机方式、调节负性情绪的发泄、压抑、体验痛苦、放松等方式则与生活满意度之间有着负相关关系。自我激励方式、发泄、压抑、体验痛苦调节方式对生活满意度具有显著的预测力。     

幽门螺杆菌诊断方法评价

诊断幽门螺杆菌（Hp）感染有侵入性和非侵入性两类方法。前者需通过胃镜取胃粘膜活检,包括快速尿素酶试验（RUT）、病理组织学检查、细菌培养及基因检测等;非侵入性方法包括尿素呼气试验（UBT）、血清Hp抗体测定及Hp粪便抗原检测等。各种检测方法的敏感性及特异性不一,适用范围也不同,选择合适的检测方法需结合Hp感染特点、检测条件及费用情况等。     

员工工作倦怠对其个人主动性行为的影响过程研究

采用工作倦怠量表、组织承诺量表、主动性氛围量表和个人主动性问卷调查了34家企业的231名员工和34名主管,使用多层线性建模进行数据分析,结果发现：工作倦怠和组织承诺、个人主动性负相关;组织承诺在工作倦怠和个人主动性之间的关系中起到部分中介作用;主动性氛围和个人主动性正相关并在组织承诺和个人主动性的关系中起到缓冲作用。研究提出了工作倦怠对个人主动性影响的一种过程模式,并对其理论和实践含义进行了讨论。     

父母严厉管教与儿童问题行为的关系:儿童自我控制的中介作用

为探讨父母严厉管教、儿童自我控制与儿童问题行为间的关系,采用中文版亲子冲突解决策略量表、社会技能评定量表和儿童行为核查量表对济南市两所公立学校的1097名小学四到六年级儿童及其父母双亲进行测查。结果发现：（1）父母心理攻击和体罚与儿童自我控制均呈显著负相关,与儿童内化和外化问题行为均呈显著正相关,儿童自我控制与其内化和外化问题行为均呈显著负相关;（2）父亲心理攻击可以显著正向预测儿童内化和外化问题行为,母亲体罚可以显著正向预测儿童外化问题行为;（3）儿童自我控制在父亲心理攻击和母亲体罚与儿童内外化问题行为之间起中介作用,在母亲心理攻击和父亲体罚与儿童内外化问题行为关系间的中介作用不显著,中介作用模型不存在显著的儿童性别差异。综上,本研究发现父母严厉管教不仅直接影响儿童的内外化问题行为,而且会通过降低儿童自我控制水平间接导致儿童问题行为的增多。     

从深层次研究和认识卫生改革的方向与目标

20年的卫生改革是伴随着社会经济改革与发展的过程慢慢地进行摸索,改革的‘彼岸’并没有一个清晰的图景;由于改革的目标模式所提供的信息是不充分的,我们没有更多的信息来判断我们改革的进程与结果。因此,卫生改革最迫切的事情是需要更大的耐心,以新的认识,新的理念和勇气,来进行系统的反思,以促进卫生改革从一种经验性的改革进入到一种理性的改革过程。