互动支持者在临终病人与家属关于临终问题互动中的作用——基于田野研究之情境分析

通过在某三级医院安宁疗护科为期5个月的田野研究,分析临终病人与家属的临终互动过程,阐明互动支持者在促进其临终互动过程中的作用。期间共收集21例研究对象的20份家庭会议录音、79张照片、21份个案笔记,梳理出7个临终互动情境。研究显示,互动支持者发挥的作用有互动促发激发互动意愿、互动支持增加互动勇气和互动保障促进互动进行。由此得出结论,互动支持者作为病人与家属的互动桥梁,通过互动促发、互动支持和互动保障,翻译其行为背后的情感与期待、转述情感的表达,促进有效陪伴和及时表达爱,使病人善终、家属善别。

     

基于分部评分模型思路的多级评分认知诊断模型开发

基于分部评分模型的思路, 本文提出了一般化的分部评分认知诊断模型(General Partial Credit Diagnostic Model, GPCDM), 与国际上已有的基于分部评分模型思路的多级评分模型GDM (von Davier, 2008)和PC-DINA (de la Torre, 2012)相比, GPCDM的Q矩阵定义更加灵活, 项目参数的约束条件更少。Monte Carlo实验研究表明, GPCDM模型的参数估计精度指标RMSE介于[0.015, 0.043], 表明估计精度尚可; TIMSS (2007)实证数据应用研究表明, 与GDM和PC-DINA模型相比, GPCDM与该数据的拟合度更好, 并且使用GPCDM分析该数据的诊断效果也更优。总之, 本研究提供了一种约束条件更少、功能更为强大的多级评分认知诊断模型。     

基于CiteSpace近10年中医药科技伦理研究知识图谱分析

追踪和探索近10年中医药科技伦理研究的趋势与热点。检索中国知网数据库近10年相关文献,应用CiteSpace 6.1.R6软件分别对纳入的238篇文献的作者、机构、关键词绘制知识图谱并进行分析。从2013年1月1日—2023年1月1日,中医药科技伦理领域发文量总体呈波动性上升趋势。频数最多的5个关键词为伦理审查、中医药、临床研究、中医、伦理。研究显示中医药研究伦理审查、中医药现代化面临的伦理问题、中医学理论在伦理领域的新发展、中国传统医德研究是该领域关注的重点。大医精诚的相关研究可能成为未来研究方向。

     

孤独症碎镜理论述评

孤独症是泛指一大类在社会交往、沟通方面存在功能缺陷的疾病, 至今病因尚未阐明。“碎镜理论”作为孤独症研究领域的新兴理论, 在神经—认知层面较先前理论更为全面地解释了孤独症的各种临床行为表现, 并为这些异常行为间的相互关系提供了一种统一性的研究视角。文章首先对镜像神经元的发现进行了简介, 在此基础上对碎镜理论的由来及其与孤独症相关功能(包括动作识别与模仿、心理理论、共情以及语言理解)缺陷的关系进行了综述, 最后通过区分主动模仿和自动模仿, 就镜像神经元系统及其调控系统与孤独症关系中存在的问题进行了反思与展望。     

自闭症谱系障碍者面孔识别的神经机制

自闭症谱系障碍（ASD）是一种心理状况的谱系障碍,其症状是社交及沟通上的广泛性异常、异常局限性的兴趣和高度重复性的刻板行为。包括自闭症、亚斯伯格症候群和待分类的广泛性发展障碍3类。研究主要以事件相关电位和功能性磁共振成像两种技术为线索,通过深入分析ASD患者在面孔识别认知过程中脑的异常变化,探讨其面孔识别障碍的神经机制问题。研究表明,ASD患者面孔识别能力的损伤主要与N170、N300、P400和Nc等ERPs成份异常及梭状回面孔区和杏仁核的低激活有关。研究推论ASD患者面孔识别障碍是多个异常脑区联合作用的结果,且主要受异常脑区的数量和损伤程度的影响。     

错误相关负波（ERN）在精神病理学研究中的应用

错误相关负波（error-related negativity, ERN）是由行为错误诱发的一种脑电波成分,最大峰值在错误反应之后的50ms左右,偶极子源定位于前扣带回（anterior cingulate cortex, ACC）附近。错误加工（error processing）的经典研究范式中出现的ERN成分可能反映了ACC具有错误检测、冲突监控、强化学习、情绪动机等功能。大量研究表明过度的和不足的错误相关脑活动（hyperactive and hypoactive error processing）可能分别与精神病理学的内化性和外化性障碍（internalizing and externalizing disorders）相关联。内化性和外化性障碍的内表型（endophenotype）的研究,还存在许多值得进一步探索的问题。     

创造者与大学生群体创造性思维品质的比较

比较两类群体在创造性思维品质的敏捷性、灵活性、深刻性和独创性四个方面的差异,进而分析差异产生的原因。采用词汇联想测验收集数据,被试为28位社会科学和艺术领域的创造者,30位相应学科大学生。结果:思维的深刻性和独创性方面差异显著,创造者明显优于领域新手,其他两方面没有显著差异。结论:作为专家的创造者在创造性思维的深度方面明显优于领域新手。在创造性人才的培养方面,应当注重学生思考力和思考深度的培养。     

张伯端内丹学思想探微

道教内丹学致力于为其宗教实践提供具体范式的指导,围绕着这个历史使命,内丹学对实证形上道体的方法、形上道体与形下经验世界的关系等诸多宗教哲学问题进行了思考.北宋张伯端及其内丹学思想是其中的杰出代表,他提出"大丹妙用法乾坤",认为宇宙生成的本原、轨则与丹道之理相契合;"逆行归元"是丹法的重要原理,人只要"返根复命"即可以"长存";又提出"先命后性"、"以命取性"的性命之学;而其宗教理想则重视"见末而悟本,舍妄以从真",以证得无上至真妙觉之道为目标.这些宗教哲理对宋以后道教内丹学的发展有着重要的启发和奠基作用.     

人文关怀在喉癌治疗和康复中的重要意义

临床医生在治疗疾病的过程中,需要医学人文精神.这种精神提倡时人的理解和关怀,以人为中心的医学人文理念.这一精神尤其体现在喉癌的治疗中.在提高生存率的同时,改善患者的生活质量显得尤其重要.人文精神要求医生有针对性地做好喉癌患者的健康指导,让患者从医生的言谈举止中感受到人道主义的关怀.     

精神分裂症神经影像学研究述评

全世界约有1%的人患有精神分裂症,对患者及其家人造成了严重负担.由于此病影响因素很多,精神分裂症研究进展所取得的进步有限.精神分裂症产生的物质基础在脑,神经影像技术的进步为我们直接研究此病活体脑部结构及功能提供了良好的工具.本文主要从四个方面介绍了神经影像学在精神分裂症的研究及所贯彻的哲学思想.