生命伦理学面临的新挑战

生命伦理学的兴起是在现代生物医学进步和社会发展的背景下,传统与现代道德观念之间发生了冲突,另一方面,现代生物医学技术和生命科学一系列革命性发展也引发前所未有的伦理争论。自1953年DNA双螺旋结构确立,基因技术取得重大突破,到20世纪60年代现代临床医学技术（如体外受精、器官移植、生命维持等）的应用极大地扩展医学能力的同时,也引发了诸多新的道德难题和伦理困惑。时至今日,医学技术越来越多地成为对社会需要的反应,而不仅仅是对疾病的反应,医疗卫生制度的结构、筹资和管理机制越来越影响着医疗活动,这一切都对生命伦理学构成了新的挑战。

     

道家药匮理论在《圣济总录》中的转型与利用

药匮早期是指道家炼丹时所用的容器及辅料,有内外匮之分,后世医家借鉴道家药匮思想发挥到药物炮制中,内匮运用偏于炮制药物辅料之性,外匮则兼有辅料及容器的双重特性。通过归纳分析《圣济总录》中外匮和内匮的具体应用,研究后世医家运用道家药匮思想在中药炮制上的反映,进一步阐释药匮在药物炮制中发挥的具体作用。探讨药匮思想的起源与发展,深入挖掘药匮应用与道家炼丹之间的关系,剖析后世医家运用药匮的历史沿革及药性理论的发展,探索医家在药匮思想上的继承与创新,对临床中药炮制的发展和应用具有借鉴指导意义。

     

道家去火毒法在《圣济总录》矿物类药炮制中的转变与利用

道家去火毒法源于道教炼丹术,是去除矿物类药火毒的特殊炮制方法。《圣济总录》部分继承和发展了道家去火毒方法,使矿物类药去火毒法成为《圣济总录》的一大特色。整理归纳《圣济总录》中的矿物类药去火毒法,对书中的方法深层次剖析,进一步阐释道家去火毒法在矿物类药炮制中发挥的具体作用;同时,深入挖掘生熟辅料、药衬、炮制装置以及特殊服法对矿物类药炮制去火毒的作用。《圣济总录》继承了道家去火毒法并进行改进,其去火毒法对现代矿物类药的炮制方法具有指导与启发意义。

     

放疗科的医患共同决策

放疗是恶性肿瘤最重要的治疗手段之一。由于诊疗体系的特殊性,放疗科与其他临床学科在医患共同决策方面有着巨大的差异性。在知情问题的处理上,需要选择性地与患者进行交流。在医患共同决策中,医生作为主导者具有纠偏的功能。按照放疗的治疗目的,达到不同层级的共同决策是放疗科的特征。放疗的疗程时间长,医患共同决策在整个放疗周期中被分解为多个,体现出差异性。了解这些特点,在放疗中应用共同决策,将使治疗的依从性得到改进。

     

灾疫境遇中医务人员道德韧性的厘定与建构研究

灾疫境遇下,个体的生命安全受到严重威胁的同时,还时刻身处道德逆境,面临着道德上的拷问,极易产生道德创伤。道德韧性作为抵御道德创伤的关键,体现在我国军医面对一次又一次的灾疫救援中,具有坚毅信念与积极情感的"组合"、攻坚克难与抵御诱惑的"互补"和无悔抉择与令出行随的"协同"三大特点。以历次重大灾疫救援事件和本次新型冠状病毒救援行动为契机,提出提高道德认知、设置韧性培塑情境和组成命运共同体来培塑医务工作者个体的道德韧性。     

护理本科生护患沟通的障碍及其心理体验

了解护理本科生在实习过程中与患者存在的沟通障碍以及心理体验。采用目的抽样法,选取某高等院校护理专业10名有临床实习经历的本科生,针对实习中护患沟通的障碍进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。整理出2大主题:护生与患者有效沟通的障碍和护生与患者沟通障碍的心理体验。护理本科生与患者沟通时存在困难,且护生因此会产生负性心理体验,护生本人、学校和医院应加强对此问题的重视,提升护理本科生的沟通交往能力。     

多元化建构医学生的临床决策能力——以麻醉专业学生为例

文章从多维视角对建构医学生的临床决策能力进行了研究和探讨,突出从科学决策(博学、信息层面、实践累积和思维模式)、伦理学和法律、心理学(个体和群体心理)以及经济学四个维度揭示了医学生临床决策能力建构的多元化,优化了构建医学生临床决策能力的培养模式,在麻醉专业学生取得了较好的效果,有助于综合素质的培养,能够更好地构建麻醉专业学生的临床决策能力,遵循临床决策的基本原则,保障医疗质量和安全、改善医患关系、提升医学生今后从事麻醉医疗服务能力。     

医护患共同决策的影响因素及实施路径——以乳腺癌为例

医护患共同决策有利于帮助患者参与到临床治疗决策当中,提高患者依从性,改善治疗效果。这并非患者参与治疗决策的讨论与选择即可达到的。共同决策的有效实施需要医护人员、医院、患者及家属的共同参与。医护人员需要了解并分析影响患者参与共同决策的因素,加强彼此的沟通,鼓励帮助患者参与当中;而患者也需要具备一定的疾病相关知识才能更好地参与;医院作为医护人员与患者之间的载体,其所提供的恰当支持在共同决策中起着重要作用。医护人员应分析了解乳腺癌患者参与共同决策的现状,以促进医护患共同决策的有效实施,为乳腺癌患者的顺利诊疗多做贡献。     

抑郁症主要叙事疗法的解析

叙事疗法在治疗抑郁症的过程中,以把人和问题分开的外化思维和“问题从哪里来”的解构思维为基础,从个体监控、家庭监控和社会文化层面的监控三个视角,去追溯困扰抑郁症来访者问题的源头。从而可以有距离地看待“抑郁症”这个问题,提高患者对抑郁症的掌控感和力量感。叙事疗法从患者生命中的闪光点着手,通过寻找抑郁症患者生命中的独特结果,重塑、改写和丰厚抑郁症患者想要的生命故事,从而重建患者的自我身份认同,开启崭新的生命历程,带着新的自我身份认同,从而应对生命中的问题和困难。     

先秦图像中羊的生命文化含蕴初探

先秦时期,羊作为先民崇拜的图腾之一,作为图像题材出现并不少见。在资源匮乏的远古时代,能成为图腾受到崇拜,必有其特殊的象征意义,拟以"生殖繁衍"作为核心首要象征意义,从三个不同的角度探究其原因。具体为:第一、对羊"先生如达"强大生殖繁衍及顺产能力的崇拜;第二、对"德如羔羊"柔顺美德与吉祥文化等美好品质的推崇;第三、对羊在日常饮食以及中医药文化中承担丰富"角色"的认同。这些意象推动使羊成为器皿的纹饰图像,成为中华灿烂文化历史长河中物质文明与精神文明的综合载体。