乳腺癌治疗观的转变

随着科学技术的飞速发展 ,现代诊疗技术包括设备和药物 ,不断地更新和充实 ,有力地推动了医疗思想的变革。就临床肿瘤学而论 ,几乎每 1 0年就有一次重要刷新出现。旧有的经过几十年临床锤炼的经典模式 ,包括一个疗法的指导准则 ,都失去了它固有的权威 ,不再被奉为不可撼摇的圭臬。这正是自然规律的真理精髓 :推陈出新 ,不断前进。近年来 ,循证医学思潮的兴起 ,反映了人们需要把惯用的顺理成章的不自觉的临床行为 ,变为目靶清晰 ,定位准确 ,证据确凿的有效行为。为此 ,人们不仅要参考经典 ,因为它有深厚的历史底蕴 ,更要不断探索实践 ,因为它…     

患者异常心理致阴茎尿道异物伤诊治体会

分析各种类型阴茎尿道异物伤的治疗原则及治疗方法,并结合病例就非正常酊慰相关心理因素问题进行探讨。回顾性分析11例不同类型阴茎尿道异物伤患者临床资料,其中阴茎异物嵌顿伤7例,尿道异物伤3例,阴茎内异物植入1例。11例均成功取出异物,随访无明显异常。不同类型阴茎尿道异物伤通过选择适当的治疗方法,大多可获得满意的结果。此类阴茎尿道异物伤属非正常自慰行为,患者大多伴有心理障碍,术后需要进行必要的心理疏导。     

临床肿瘤免疫的研究近况

免疫系统具有特异性破坏肿瘤而不损伤正常组织的能力,并且可以产生长久记忆从而阻止肿瘤复发。过去30年的肿瘤免疫研究充分证明肿瘤可以被免疫系统识别,并且机体免疫监视可以阻止肿瘤的发展或长期控制。目前的临床试验提示免疫治疗可能成为肿瘤治疗非常重要的一部分,试验中发现免疫相关的毒性、疗效评价标准以及观察终点与传统的细胞毒药物及靶向治疗均存在很大的差别。为了充分发挥免疫治疗的疗效,研究者需要更深入地了解肿瘤与宿主免疫反应之间动力学关系以及肿瘤的免疫逃逸机制,识别、评价及处理免疫相关反应。     

阿尔茨海默病发病机制的研究进展

阿尔茨海默病是一种起病隐匿,进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明,发病机制复杂。本文对可能的发病机制：遗传因素（包括ApoE基因、早老素-1和早老素-2基因,APP基因、α2巨球蛋白基因、TOMM40基因、COL25A1基因）;Aβ代谢（合成、分解、转运）;神经递质学说;自由基与氧化应激学说;金属离子学说等进行综述。     

邻近效应对多媒体学习中图文整合的影响:线索的作用

在多媒体学习中图文排列的邻近或远离会影响学习的效果。本研究操纵了多媒体呈现的图文排列位置,采用颜色作为线索引导注意,探讨了线索有无和图片-文字的空间位置对多媒体学习图文整合的影响。结果发现:图文邻近呈现时的保持测验和迁移测验成绩好于图文远离呈现,图文邻近呈现时学习者对关键兴趣区的进出次数更多,体现出以文字为导向的阅读模式。线索并没有单独影响学习成绩和注意分配;但结合图文位置后,发现有线索时图文邻近学习材料的注视次数、进出关键兴趣区的次数显著多于图文远离。研究认为:图文的邻近效应不仅提高学习者对知识的识记和理解,同时也影响了学习者的注意分配过程,图文邻近呈现有助于图片和文本信息的注意联结和知识整合;线索能使邻近效应得到凸显,更好地促进图文信息的注视加工,但没有改进学习的效果。     

汉字识别中部件结合率的作用:ERP研究

以汉字为实验材料,实验操纵两种部件结合率:携带位置信息的部件结合率(position-specific radical combinability,SRC)和不携带位置信息的部件结合率(position-general radical combinability,GRC)。实验中要求被试进行方位判断的同时记录被试脑电的变化。其中,实验1以假字作为填充刺激,结果发现SRC的变化引发P200效应,而GRC的变化引发了大脑半球右侧化偏向的N400效应。实验2以简单几何图形作为填充刺激,结果发现SRC所引发的P200效应消失了,但GRC所引发的大脑半球右侧化偏向的N400效应保持稳定。结果说明部件结合率可以在汉字加工中产生作用,但是携带位置信息的部件结合率在汉字加工中容易受到假字所引发的注意偏向的影响;而不携带位置信息的部件结合率在汉字加工中的作用相对稳定。     

会谈中的当事人阻抗及工作同盟的影响因素:一项过程研究

从心理咨询过程研究视角,以38个会谈为对象,考察咨询师指导和当事人特质逆反对当事人阻抗的影响,并检验三者对工作同盟的影响。结果:指导正向预测阻抗,特质逆反则不能,二者的交互作用也不显著;阻抗负向预测工作同盟,指导则不能,二者的交互作用和中介作用都不显著,但阻抗的中介效应相对更大。结论:咨询师指导增加当事人阻抗;当事人阻抗破坏工作同盟,并在咨询师指导对工作同盟的影响过程中可能起中介作用。     

五台山诗中的澹泊与高远之气

五台山久远的佛教传统、浓厚的佛教化底蕴和它雄奇高妙、婉如仙境的自然风光,吸引了历代的僧人墨客前来拜谒,从而传留下来大量吟咏五台山的诗、词、歌、赋,这其中的许多优秀篇章将会与雄伟的五台山和它璀璨的佛教化一样留传千古。五台山诗歌数以千计,这里不能详述其貌,只想就一些诗中创造出的恬静高远的意境做些分析和比较。     

《起信论》渊源辨证

关于《起信论》的作成,佛教内外向来聚讼纷纭、莫衷一是,迄今尚无定论;然而,这并未影响它在中国佛教和佛学史上的地位。从目录学的线索中追溯《起信论》真伪问题的由来,并结合该论的内容及其佛性论的理论渊源,证实了古人认为《起信论》是地论师所造的说法确有根据;并且进一步论证,《起信论》当是南北朝时北道地论师为调和摄论和地论两派师说以及地论师内部分歧而作。尽管如此,《起信论》的实际影响已经证实了自身的“真正的佛法”的价值,故其真伪问题实无关紧要。     

班级欺凌规范对初中生旁观者行为的影响：道德推脱的中介作用

为了探究校园欺凌中班级欺凌规范、道德推脱与旁观者协助欺凌和置身事外行为的关系,研究1对4316名初中生进行问卷调查,研究2选取142名初中生进行实验研究。结果发现：（1）班级欺凌规范、道德推脱正向预测旁观者面对欺凌时的协助欺凌与置身事外行为;（2）道德推脱在班级欺凌规范与旁观者协助欺凌行为、置身事外行为中起中介作用。