重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征危险因素的分析

为了探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素,回顾性分析了我院76例SAP患者入1CU时的年龄、血糖、APACHEⅡ评分等17项指标,根据是否合并ARDS对各项指标进行单因素及多因素Logistic回归分析.单因素分析显示两组在年龄、呼吸频率、血糖、感染、APAcHEⅡ评分、Ranson评分、CT评分、ICU住院日方面差异有显著性(P<0. 05),多因素Logistic回归分析显示年龄、血糖、感染、APACHEⅡ、Ranson、CT评分与SAP并发ARDS有关.故得出结论,年龄、血糖,感染、APACHEⅡ、Ranson与CT评分是SAP并发ARDS的独立危险因素.     

“解释法”样例对小学生学习新运算规则的促进

为证实“解释法”样例设计的促进作用,实验考察了4年级小学生学习“解释”样例与普通样例、“解释”样例和“解释-标记”与普通样例的迁移效果。结果表明：（1）用“解释”样例学习分数加减运算规则的近迁移成绩明显优于普通样例,但远迁移成绩无显著差异;（2）用“解释-标记”样例学习分数乘除法运算规则的远迁移成绩明显优于“解释”样例和普通样例,但近迁移成绩差异不显著,学习“解释”样例的远迁移效果均明显优于普通样例;（3）学习“解释法”设计的比例运算样例,其远、近迁移成绩均明显优于普通样例的迁移成绩,并受被试先备知识的影响。     

ICU医护沟通与协作的现状与思考

许多研究表明ICU医护之间的沟通与协作存在重大问题,特别是在临终决策中存在分歧。护士的作用经常被忽视。加强医护之间的沟通与协作有助于提高医疗质量并改善医护、患者及家庭满意度。许多旨在改善沟通与协作的措施已经证实有效并可应用于临床实践,并应对此进行更深一步的研究。     

“荷兰假说”带给我们的启示——对哮喘和COPD认识的争论

1961年,Orie教授提出荷兰理论,认为哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)为同一病种而具有不同表现.而当前理论认为二者为独立疾病而有相似表现.争议持续至今已整整50年.哮喘与COPD的重叠现象一直让临床医生感到困惑,并带来临床的一些实际问题.我们期待更多的研究以及将来的指南给予更明确的阐述.     

Age-related effects in inter-trial inhibition of attention

Young and older adults indentified the shape of a color oddball in a visual search task, and both showed faster and more accurate responses when the distractor color was passively viewed in the preceding target-absent trial than when the target color was previewed. This inter-trial effect, known as the distractor previewing effect (DPE), reflects an attentional bias that prevents attention from focusing on recently inspected features that failed to produce a target. The results showed that the DPE pattern was preserved across the lifespan, and that the age-related increase in the magnitude of the DPE appeared rooted in age-related slowing, suggesting substantial sparing of this inhibitory effect in old age.     

再生障碍性贫血发病机制的探讨

目前再生障碍性贫血发病机制有如下解释:造血干(祖)细胞缺陷;造血微环境功能缺陷;免疫功能紊乱.这些解释显示着深刻的哲学意义,正确地应用哲学思维将有助于对再生障碍性贫血发病机制的进一步深入研究.     

父母监控与青少年的问题行为

从北京市两所普通中学选取了1090名中学生为被试,采用问卷调查的方式,要求他们分别报告父亲和母亲的主、客观监控水平和监控手段,以及自己的问题行为,以探讨父母监控与青少年问题行为之间的关系。结果表明:(1)客观监控水平越高,青少年的问题行为越少;而主观监控水平的作用却与此相反;(2)父母客观监控水平高而主观监控水平低的青少年表现的问题行为最少;(3)沟通和控制可以起到积极的监控作用,而搜寻的作用相对较弱,并且父亲使用搜寻手段还会增加青少年的违法行为;母亲搜寻手段的使用也只是对男生有一定的影响。     

青少年父母监控现状研究

本研究从北京市两所普通中学的初一到高二年级中选取了1090名中学生为被试,采用问卷调查的方式,要求他们分别报告父亲和母亲的主、客观监控水平和监控手段(控制、沟通和搜寻),以探讨我国青少年父母监控的现状。经过(2)卡方检验、相关分析t、检验和方差分析,结果表明:(1)总体来讲,母亲在家庭里是青少年的主要监控者:母亲监控的客观水平高于父亲,并且母亲使用三种监控手段的情况均多于父亲;(2)女孩受到的父母监控超过男孩:母亲对女孩的客观监控水平高于男孩,并且母亲对女孩更多使用沟通手段;父母对女孩使用控制手段的情况超过男孩;(3)父母监控的年级差异并不明显,只有父母对初一学生会更多使用沟通手段;(4)父母对沟通手段和控制手段的使用都与客观监控水平呈正相关,但与主观监控水平呈负相关,而搜寻手段使用与监控水平之间的关系则跟沟通、控制手段相反;沟通手段对客观监控水平的正向预测力最强,搜寻手段对主观监控水平的正向预测力最强。     

镇静与镇痛在ICU机械通气患者中的应用变化

探讨ICU内机械通气患者应用镇痛剂、镇静剂及肌松剂的情况及其对机械通气和预后的影响。回顾性分析我院中心ICU2006年、2007年收治的244例行有创机械通气治疗超过48h患者的临床资料,并将患者分为2006年组和2007年纽,用统计软件分析患者在年龄、性别、入ICU时APACHEⅡ评分、血糖、血浆白蛋白、基础疾病,气管插管时间、机械通气时间、ICU住院天数、镇痛与镇静剂应用的时间、机械通气时是否使用肌松剂、Ramsay评分及病死率方面是否存在差别。统计分析显示2006年组和2007年组在年龄、性剐、入ICU时APACHEⅡ评分、血糖、血浆白蛋白、是否使用肌松剂及基础疾病方面无差别;与2006年组相比2007年组患者气管插管时间、机械通气时间及ICU住院天数均缩短,镇痛与镇静剂应用时间均缩短,Ramsay评分降低,病死率下降。提示对机械通气的危重症患者应合理使用镇痛剂与镇静剂。     

抗震救灾官兵心理健康状况及相关因素分析

了解参加抗震救援官兵的心理健康状况及相关因素,为进行心理危机干预提供科学依据。方法 采用症状自评量表（SCL-90）、简易应对方式问卷（SCSQ）、艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）及军事应激症状核查表（PCL-M）,对空军某部抗震救援官兵进行心理测评。结果 消极应对和PCL-M总分与SCL-90总分及各因子分呈正相关（p＜0.01）;积极应对方式与PCL-M总分、SCL-90总分及4项因子分呈低相关（p＜0.01）;不同气质类型PCL-M总分及SCL-90各项统计指标之间均有显著性差异（p＜0.01）。结论 气质类型与应对方式对心理健康状况有很大影响,个别官兵应及时给予心理疏导