患者的自主权及困境

在生命伦理学中,尊重自主性原则是指尊重病人或受试者的自主性,可理解为病人自主原则。自主性的实现涉及到自主性的人与自主性的选择,面对复杂的医疗情境,患者自主权的实施面临着重重困境。从自主、病人自主原则、病人自主的实践三个层面讨论了该原则,并尝试用境遇伦理学原理来解决病人自主原则的实践困境。     

腹内脂肪与胰岛素抵抗

腹内脂肪与胰岛素抵抗的关系密切,它在形态、脂解等方面不同于皮下脂肪。脂肪细胞分泌的细胞因子在胰岛素抵抗的发生发展中有着重要的作用。明确腹内脂肪致胰岛素抵抗的机制有益于代谢综合征的防治。     

当代美国医学人文思想兴起之探究

二战后,当代美国医学人文思想兴起.本文通过分析二战后美国的社会政治环境、医学科技进步和人文主义思想发展来对医学人文兴起的背景进行考察.在此基础上,进一步阐明医学人文思想兴起的契机,即对医学教育人文化的努力、医学问题社会化的倾向和医学人文相关学科的变化.最后,对作为医学人文思想实践载体的生命伦理学运动兴起进行探讨,从而厘清其早期发展脉络.     

牛源性人结核疫源追踪辨析

结核病是一种人富共患传染痛,牛和人是最常见的感染者.牛型分枝杆茵引起的人类结核病,其传染源可以来源于患者,也可以来源于患牛.通过辨析结核病茵感染及诊断防治中的各种复杂因素,对同型不同物种来源的分枝杆菌进行鉴别,以追踪结核病的传染源,从源头上防治结核病.     

静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症包含深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,是具有多种危险因素的潜在致死性疾病,其流行病学资料研究显示并非少见疾病。除检验前的临床评估和D-二聚体外,目前已有多种诊查手段用于静脉血栓栓塞症的诊断,其中螺旋CT造影已逐渐成为诊断的首选。根据病情,患者有抗凝、溶栓、手术和介入等多种选择。各医院要根据自身情况制订相应的临床策略,以最大限度提高诊治决策的成本-效益比。     

音乐时间加工的影响因素

音乐的时间维度在音乐艺术中具有重要的作用。已有研究表明, 对音乐时间维度的加工受制于许多方面, 一方面, 音乐构成要素的特征影响着人们对音乐时间的加工; 另一方面, 听者的年龄、注意、工作记忆、音乐训练以及对音乐的熟悉性等因素也影响着他们对音乐时间加工的深度和广度。未来的研究应进一步确定音乐时间加工的影响因素及其相对重要性, 并对音乐时间加工中基因与环境的关系以及发展的敏感期等问题进行研究。     

虚拟路径整合的学习效应

路径整合指通过自身运动信息对自身位置进行更新的过程。本研究使用头盔式虚拟现实系统和分段式迷宫, 在两个实验中检验在同样布局的外出路径上重复地进行路径完成任务是否会改善被试的反应表现。实验1中的外出路径具有相对较简单的空间布局, 实验结果表明, 男性和女性被试均在反应时、位置误差、角度误差上表现出了学习效应, 即第二次在同样空间布局的外出路径上进行路径完成任务时的表现比第一次有了显著的改善。实验2中的外出路径具有更复杂多样化的空间布局, 而实验结果表明, 男性和女性被试均在反应时和比例位置误差上表现出了学习效应, 但是路径更复杂时要求更多次数的重复才可以提高路径整合成绩。这些研究结果为路径整合能力训练的可行性提供了初步的实证依据。     

老年肺栓塞临床诊治进展

急性肺栓塞在老年患者中属于高发疾病,并可能严重危及生命,其危险因素、临床表现常因基础疾病的掩盖而造成误诊或漏诊。当患者出现特异性较高的易患因素及晕厥表现,应高度警惕肺栓塞的发生,并根据临床具体条件确定诊查策略,选择合适的诊断手段,尽早确定或排除诊断。抗凝治疗仍是所有肺栓塞患者的基本治疗方法,当血流动力学不稳定时,可以考虑启动溶栓治疗。老年肺栓塞的治疗更强调个体化施治以最大限度地提高治疗收益,降低治疗风险。     

红斑性肢痛症合并周围神经损害1例诊治分析

红斑性肢痛症是一种罕见的临床综合征,以肢端皮肤间歇性皮温升高、发红、肿胀及烧灼样痛为特点,病变主要累及四肢末端,尤以下肢多见,多呈对称分布,较少见于面部和耳部.其症状常因运动和遇热而加重,休息和遇冷而减轻.临床上常分为原发性和继发性两大类,其中原发性红斑性肢痛症,多认为与编码Nav1.7亚单位的SCN9A基因突变有关.目前该病发病机制尚不明确,治疗上缺乏确切有效的治疗方案,临床易误诊误治.本文报道了红斑性肢痛症合并周围神经损害1例,以期提高对该病的认识.     

红斑性肢痛症合并周围神经损害1例诊治分析

红斑性肢痛症是一种罕见的临床综合征,以肢端皮肤间歇性皮温升高、发红、肿胀及烧灼样痛为特点,病变主要累及四肢末端,尤以下肢多见,多呈对称分布,较少见于面部和耳部.其症状常因运动和遇热而加重,休息和遇冷而减轻.临床上常分为原发性和继发性两大类,其中原发性红斑性肢痛症,多认为与编码Nav1.7亚单位的SCN9A基因突变有关.目前该病发病机制尚不明确,治疗上缺乏确切有效的治疗方案,临床易误诊误治.本文报道了红斑性肢痛症合并周围神经损害1例,以期提高对该病的认识.