Duchenne型肌营养不良基因诊断技术的发展及其哲学评析

Duchenne型肌营养不良(DMD)是发病率较高的神经系统遗传病,其基因突变机制复杂,探索简便、准确的基因突变检测技术是DMD研究的热点之一.随着分子生物学的进展,DMD基因诊断技术不断发展,经历了DNA印迹杂交、聚合酶链反应、生物芯片、多重连接探针扩增等.其发展过程带给我们许多哲学思考.     

我国心理咨询业的伦理学探讨

目前我国心理咨询需求日趋增加,心理咨询师培训异常火爆,但是从业者的素质良莠不齐,心理咨询工作者的伦理道德和行业规范不健全,导致了来访者和咨询师之间的伦理学困惑和问题,本文系统地分析我国心理咨询工作中的伦理学现状,结合欧美国家心理咨询伦理规范的发展历程,提出了自己的几点思考。     

如何降低ICU费用--规范ICU的建设和管理

ICU收费高的主要症结在于ICU的建设和管理需要规范化,包括在中国制定ICU的收治和转出指征规范,减少过度医疗和延迟医疗;积极配备ICU人力资源,提高监护质量,培训ICU专业医师上岗,掌握并运用专业知识施救,保证治疗的恰当性.允许恰当的家属陪护,对患者给予情感支持,或可降低镇静药物等的使用,缩短住院日;对于脑死亡、植物状态以及癌症晚期或其他晚期疾病的临终患者,提倡放弃治疗,避免无益救治造成卫生资源的浪费,对家属造成巨大的精神压力和经济负担.但是医生主动放弃治疗的决定尚需要政策的支持和法律的保障.     

气道湿化——简单而又复杂的话题

气道湿化是指应用湿化器将溶液或水分散成极细微粒(通常为分子形式),以增加吸入气中的湿度,使气道和肺能吸入含足够水分的气体,达到湿化气道粘膜、稀释痰液、保持粘液纤毛正常运动和廓清功能的一种物理疗法.其适应证广泛,且无绝对禁忌证,是气道管理中最重要的、也是最容易被忽视的环节.其中加温湿化器和热湿交换器最受推崇,但两者的疗效孰优孰劣尚难确定,因此临床上可根据患者的具体情况灵活选择.     

危重患者的院内转运

危重患者的转运分为院内转运及院间转运,院内转运由医院内的医务人员来完成。危重患者的转运存在风险有可能增加病死率与伤残率。本文对危重患者院内转运的转运前风险评估、转运前准备、转运中监护和生命支持、特殊情况转运和转运后交接方面做一综述,目的是降低危重患者的转运风险、安全转运。     

谷氨酰胺在危重患者中的应用

谷氨酰胺(Glutamine,Gln)是体内最为丰富的条件必须氨基酸,危重症患者体内Gln严重缺乏,研究认为适当补充Gln可起到促进肠道黏膜屏障功能恢复、调节细胞免疫等作用,从而降低危重症患者感染性并发症、缩短住院时间及减少ICU费用等,本文就这些方面做一综述。     

虚拟路径整合的学习效应

路径整合指通过自身运动信息对自身位置进行更新的过程。本研究使用头盔式虚拟现实系统和分段式迷宫, 在两个实验中检验在同样布局的外出路径上重复地进行路径完成任务是否会改善被试的反应表现。实验1中的外出路径具有相对较简单的空间布局, 实验结果表明, 男性和女性被试均在反应时、位置误差、角度误差上表现出了学习效应, 即第二次在同样空间布局的外出路径上进行路径完成任务时的表现比第一次有了显著的改善。实验2中的外出路径具有更复杂多样化的空间布局, 而实验结果表明, 男性和女性被试均在反应时和比例位置误差上表现出了学习效应, 但是路径更复杂时要求更多次数的重复才可以提高路径整合成绩。这些研究结果为路径整合能力训练的可行性提供了初步的实证依据。     

音乐时间加工的影响因素

音乐的时间维度在音乐艺术中具有重要的作用。已有研究表明, 对音乐时间维度的加工受制于许多方面, 一方面, 音乐构成要素的特征影响着人们对音乐时间的加工; 另一方面, 听者的年龄、注意、工作记忆、音乐训练以及对音乐的熟悉性等因素也影响着他们对音乐时间加工的深度和广度。未来的研究应进一步确定音乐时间加工的影响因素及其相对重要性, 并对音乐时间加工中基因与环境的关系以及发展的敏感期等问题进行研究。     

中医辨证思维的常法与变法

中医辨证思维涉及到"常法"与"变法"的概念,对反映在辨证分析方法中的常法与变法、中医辨证的思辨方法中的常法与变法、中医辨证原理应用的常法与变法加以研究,有利于思辨能力和医疗水平的提高.     

人际自立与抑郁的关系

前期研究显示人际自立与抑郁负相关, 本研究用两个调查来进一步探索人际自立与抑郁关系的价值与特点。研究一使用青少年学生人际自立量表、社会依赖量表中文修订版和自评抑郁量表对471名有效被试进行了调查, 结果发现：①人际主动、人际灵活与社会依赖无关; ②在控制了社会依赖后, 人际自立对抑郁仍有显著的负向预测作用。研究二使用青少年学生人际自立量表、症状自评量表中的抑郁分量表、社会支持评定量表对287名有效被试进行了调查。结果发现, 调节模型不被支持, 社会支持在人际独立、人际开放、人际主动与抑郁的关系中起到中介作用。综上所述可以认为：人际自立负向预测抑郁的能力很可能不会受其他抑郁相关人格的明显影响, 很可能是新的抑郁的保护性人格因素; 人际因素很可能在人际自立与抑郁的关系中起到中介作用。