2型糖尿病胰岛素治疗探讨

过去,人们(包括医护人员)对2型糖尿病的胰岛素治疗存在许多误区.通过糖尿病的流行病学,2型糖尿病的发病机制,早期胰岛素治疗对2型糖尿病的意义,及胰岛素的种类、剂型,和使用方法(包括补充疗法和替代疗法),以及2型糖尿病的治疗现状,来阐述胰岛素治疗对2型糖尿病的必要性.     

系统性红斑狼疮误诊的反思

系统性红斑狼疮是一种极为复杂的自身免疫性疾病,临床表现变化多端,早期误诊率高.对1328例系统性红斑狼疮误诊病例进行分析,剖析了该病的本质及特征,并探讨导致误诊的原因,提出了预防误诊的对策,以期提高对本病的早期诊断.     

人工膝关节置换术的演变及其最优选择

人工关节是指用生物相容性与机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体.近年的关节外科发展迅速,人工膝关节置换术每年都在改进,治疗效果已有明显的进步,各种形式的假体不断推出.随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,患者日益要求人工关节质量好、费用少、与术后生活质量并举.回顾膝关节假体发展的历史,剖析其各阶段的重大变革,骨科专业医务工作者从以下几个方面进行哲学思考:(1)人类对人工膝关节置换的认识受到主客观条件的限制,经过多次往复才得以完成到目前水平;(2)人工膝关节置换选择中既要理解它的共性原则,更要把握它的个性原则,才能达到人工与自然的协调;(3)最优化是人工膝关节置换发展中的最终目标.     

起点即终点--从高尔吉亚的命题看西方哲学的发展轨迹

对于西方哲学的发展历程,存在着一个公认的说法,即西方哲学从诞生到现在,共经历了两次被称为“转向”的研究主题的切换。第一次转向是从古代的本体论哲学到近代哲学的“认识论转向”。第二次转向是从近代的认识论向现代哲学的“语言转向”。古希腊哲人高尔吉亚因其命题而著称于世。塞克斯都的《反数学家》记载到,“高尔吉亚一连提出了三个原则:———第一,无物存在;第二,如果有物存在,人也无法认识它;第三,即便可以认识它,也无法把它告诉别人”。[1]与上述的哲学转向联系起来看,我们惊奇地发现,高尔吉亚命题竟暗含着预示哲学发展方向与命运…     

双相障碍及其社会-心理治疗的研究现状

双相障碍是以起伏性躁狂或抑郁为特征的慢性周期性精神疾病。近年来,社会-心理疗法作为药物治疗的辅助手段被引入到该类疾病的治疗过程中。本文基于近期关于双相障碍的病因学的研究,评述了各种不同形式的社会-心理疗法在双相障碍治疗中的应用及其疗效,指出今后的研究需要进行严格的临床设计,以保证不同研究间的可比性和可重复性;应尽可能延长追踪观察的时间,并进行大样本多变量研究,以保证研究结果的普遍性。     

成人气管、支气管异物误诊原因之辩证分析

气管、支气管异物是耳鼻喉科常见疾病,但成人气管、支气管异物较少见,因异物吸入史不明确、临床表现不典型,常易误诊。利用哲学原理辩证分析其误诊的主客观原因,以提高对成人气管、支气管异物认识,减少误诊,防止误治。哲学对于当前临床医学是十分重要的。     

霍妮神经症理论述评

依照神经症演进的心理历程为线索,从神经症的起因、人际策略、心理内防御策略、最终表现和治疗五个方面系统论述了霍妮的神经症理论,并在此基础上指出,霍妮的神经症理论是对弗洛依德思想的批判继承,其理论影响力、应用性正受到应有的关注.     

抑郁症的隐喻

抑郁症作为一类精神疾患其隐喻由来已久,精神病学与心理学对该病认识的不断深入,相互运作并将抑郁症置于异化之中,社会文化等诸因素强化了病患扭曲的认同感.从社会、文化功能的角度探讨隐喻对抑郁症病患心理的消极影响,旨在丰富我国抑郁症研究的医学社会学内容.     

场景知觉及其研究范式

场景知觉关注的是人如何知觉和加工复杂的真实环境信息。场景包括物体和背景两个重要的组成部分,根据复杂性与真实性程度,场景刺激材料可以分为三种不同的类型。已有研究主要从自上而下和自下而上两种方式来解释场景知觉中信息的提取和加工,也有研究试图从二者交互的角度来进行解释。此外,基于不同的实验目的和技术,研究者分别采用了眼动、背景提示、物体觉察、变化觉察和点线索追随几种不同的研究范式来探讨场景信息的知觉问题。场景知觉研究在场景的定义、不同范式间的整合、研究内部效度和不同加工阶段的加工方式四个方面还需要进一步深入和探讨     

经验医学与腰椎间盘突出症的认知史

众所周知,腰椎间盘突出症是一种脊柱退变性疾病.本病的发现历史只有70多年,但它的存在历史却至少有几千年了.本文从有记载开始的古代文明回顾了腰椎间盘突出症的存在和发现过程,特别强调经验医学在疾病认知过程中的重要作用.本文还重点提出当代保守治疗和手术治疗的进展和原则变化情况.另外,根据最近的临床研究,本文认为,脊柱力学平衡在保守治疗过程中应该引起足够的临床重视.