如何减少医疗差错

医疗差错是危及医疗安全、制约医疗质量、影响医患关系、引发医患纠纷的核心问题,是医院管理的重点和难点.本文通过对医疗差错的分析和美国七大减少医疗差错的借鉴来探讨如何结合我国医院的实际来有效地减少医疗差错的发生.     

也论朱子对《周易参同契》的整理

本文系对"朱子删改《参同契》文本说"的回应。该说法认为,朱子以宋代之后才出现的"先天方位"思想作为诠释《参同契》思想的基本方向,为弥合其注释与正文之间的矛盾,朱子有选择地删改了《参同契》的文本。本文对该说的几个主要论据做出回应:针对在朱子之前《参同契》文本不稳定的观点,本文指出,《参同契》文本在唐代已经基本稳定,而唐宋之际阐发《参同契》的文献大量出现,导致了《参同契》与之相混同的现象;针对朱子首次把《参同契》所本无的"先天方位"思想强加到对《参同契》的解释中的说法,本文指出,在朱子之前已有先例以"乾坤坎离"释《参同契》的"牝牡四卦"的说法,而《参同契》本身也是陈抟、邵雍"先天方位"说的思想来源之一;最后,本文还就"朱子删改《参同契》文本说"的具体条目做出了分析,指出其判断多有失误。     

Predicting Job Seeking Frequency and Psychological Well-Being in the Unemployed

Unemployed (n = 118) and employed (n = 120) people were contrasted on variables of well-being, confidence, and employment commitment. The unemployed scored lower on the General Health Questionnaire (Goldberg, 1972) and the General Self-Efficacy Scale (Sherer et al., 1982). No differences were Identified on levels of employment commitment. For the unemployed sample, predictors of job-seeking behavior and well-being were then examined. Intention to seek work predicted job-seeking behavior, while self-efficacy, employment commitment, and intentions to seek work predicted well-being. Results are discussed in light of current theories of job seeking behavior, and recommendations are made for practice.     

MAU决策辅助对个体与群体决策质量的影响

本研究用实验室研究方法对 MAU决策辅助对个体和群体决策质量的影响进行了比较研究 ,结果表明 :(1 )使用 MAU决策辅助时 ,群体决策不仅在信息利用上优于个体决策 ,而且在多数心理效标上也占优势 ;(2 )在 MAU方法的利用效率上 ,只在任务较难时 ,群体决策更优于个体决策 ,且群体决策时间明显长于个体决策 ;(3 )不使用 MAU决策辅助时 ,个体决策和群体决策在心理效标上无显著差异 ,但群体决策在信息加工效标上优于个体决策。     

祖辈共同养育模式下幼儿母子依恋对问题行为的影响：祖孙依恋的中介作用

采用幼儿依恋量表和儿童行为量表（Child Behavior Checklist, CBCL）测量265名祖辈共同养育幼儿的母子依恋、祖孙依恋和问题行为的情况,考察祖辈共同养育幼儿的祖孙依恋在母子依恋与问题行为的中介作用。结果发现：（1）祖辈共同养育幼儿的母子依恋与祖孙依恋呈显著正相关,幼儿的母子依恋与内化问题行为、外化问题行为呈显著负相关,幼儿的祖孙依恋与内化问题行为、外化问题行为呈显著负相关;（2）祖辈共同养育幼儿的祖孙依恋完全中介母子依恋对内化问题行为、外化问题行为的影响。     

霍妮神经症理论述评

依照神经症演进的心理历程为线索,从神经症的起因、人际策略、心理内防御策略、最终表现和治疗五个方面系统论述了霍妮的神经症理论,并在此基础上指出,霍妮的神经症理论是对弗洛依德思想的批判继承,其理论影响力、应用性正受到应有的关注。     

脊柱手法治疗的规范与模糊

脊柱手法治疗风险很大,手法规范化呼声日高,但实施颇难,各种措施均不理想.作者对此做了概要分析.提出手法治疗主要依靠施术者的临床经验和施术技巧而达到治疗目的.其中许多因素都不单纯是技术的规范化问题,而是医学原则的模糊把握问题.提出要区分"脊柱手法技术"和"脊柱手法治疗"两个不同的概念.技术是可以具体和规范的,是动作操作层面的概念;而治疗则包括更多内涵,是医学层面上的综合概念.     

《黄帝内经》“鼓”探论

鼓起源于上古时代,秦汉以前鼓作为重要的器具广泛应用在祭祀、军事、役事、金奏场合之中,凸显中华民族的文化内涵。成书于西汉中后期的《黄帝内经》集合了古代先贤生活、医疗的实践经验,虽主要内容以医理为主,然蕴含丰富的古代科学与哲学思想,汇集了中华民族的文明智慧。《黄帝内经》中出现“鼓”字43次,共涉及20个篇章。以《黄帝内经》“鼓”为切入点,系统梳理分析其内涵,包含病名、病机、表现、诊断、疗效五个部分。旨在深刻体会经文中以“鼓”为喻体,将其形、音、态、质等特性与部分医理相比拟,加深对经旨的理解与感悟。

     

急性缺血性卒中机械取栓术在患者获益中的实践与思考

在急性缺血性卒中的机械取栓治疗中,如何珍视与保护患者生命,使患者真正获益,成为目前社会关注的伦理问题。医疗人员需要切实遵从知情同意原则、严格把控手术指征与禁忌、审慎对待超时间窗治疗、正确规避手术风险与并发症、及时给予补救措施等。结合我国社会、经济、医疗、医患关系现状,分析这些环节中可能影响患者获益的因素与存在的医患问题,并结合多年的临床取栓体会,倡导医疗人员继承发扬传统医德,践行以人为本、德艺双馨准则,有助于使该项技术的应用更加切合我国实际、和谐医患关系。

     

医事法学人才培养模式20年之进展

经过近二十年的积累,我国医事法学的人才培养在很多方面取得了长足的进展。全国有50余所高校开设了该专业方向,实现了从专科生到研究生的宽跨度培养。培养既懂医又懂法,且能在相关机构从事与医疗卫生活动相关的立法、司法与执法工作的复合型人才成为各院校共同的培养目标。包括医学基础课、法学基础课和专业特色课在内的理论课与包括医学实习和法学实践在内的实践课构成了医事法学的课程体系。从事医事法学研究的文献逐年增多。一支专业的师资队伍正在形成。