阿尔茨海默病发病机制的研究进展

阿尔茨海默病是一种起病隐匿,进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明,发病机制复杂。本文对可能的发病机制：遗传因素（包括ApoE基因、早老素-1和早老素-2基因,APP基因、α2巨球蛋白基因、TOMM40基因、COL25A1基因）;Aβ代谢（合成、分解、转运）;神经递质学说;自由基与氧化应激学说;金属离子学说等进行综述。     

医患合谋诱导医疗保险消费的道德风险及其规避

通过对医患合谋诱导医疗消费的道德风险产生的原因进行系统分析,找到规避这种风险的可行办法。医疗保险领域广泛地存在着道德风险,其中以供方诱导需求下的医患合谋表现最为突出,它的存在与目前医疗保险的付费方式、制度本身的漏洞、利益的驱使、医生的自我保护等多方面因素有关,其后果是增加了医疗保险的负担,导致了保险基金的浪费。规避供方诱导需求下的医患合谋需从政策、医方、患方三方入手,并辅以一定的配套措施,才能从源头上杜绝这种道德风险。     

世界医学会《国际医学伦理准则》的诞生与发展：一项历史的回顾

《国际医学伦理准则》是世界医学会代表性伦理规范之一。世界医学会成立于第二次世界大战结束之际,是国际重要的医学专业组织,致力于制定体系化的伦理规范对个体医生提供道德指导,也对世界各国医学会、政府和国际组织提供帮助。《国际医学伦理准则》于1949年诞生,70余年来历经4次修订不断完善,2022年最新修订版做出了重要调整,中国参与了最近一次修订工作。历史性地分析《国际医学伦理准则》,有助于进一步理解当代医学职业精神的特征,深入认识世界医学会的伦理治理体系,也对推进中国医学伦理学规范建设有借鉴性意义。

     

投射测验体系中的树木意象

树木是绘画测验中常用的意象之一, 其主要的分析体系为房树人测试与树木测试, 二者对树木的操作过程和分析方法存在差异。树木意象的测试具有一定的信效度, 可以有效地反应个体的心理状态, 敏锐地体现出个体与当前环境的交互作用, 检测病理性创伤反应, 鉴别特殊群体。未来研究可考虑测试的文化特异性, 进一步检验树木–伤疤–创伤理论并完善其在灾难心理领域的应用, 也期待研究者改进测试程序并继续对其进行标准化。     

北京某肿瘤医院肿瘤心理门诊10年就诊分析

回顾2010—2019年北京大学肿瘤医院肿瘤心理科患者构成、患者特征和门诊处方的变化情况,发现10年间,肿瘤心理门诊患者就诊人次为37885,年就诊量逐年增长,高于该医院的门诊增长率。就诊患者中前五位常见癌症为肺癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌和胃癌。就诊患者中乳腺癌比例下降,肺癌和胃肠道肿瘤比例上升。患者因疼痛就诊的比例逐渐增加;处方镇痛药物联合精神科用药的比例增高,从84.4%上升到91.8%;治疗失眠的药物使用频率高,为35.9%。可见,恶性肿瘤患者对肿瘤心理服务的需求不断增加,肿瘤心理门诊在疼痛等症状管理方面具有优势。

     

宁夏医科大学强化人文医学教育的思考与探索

强化人文医学教育已成为医学教育发展的根本要求.宁夏医科大学致力于强化人文医学教育.改革人文医学教育教学模式,强化临床教学阶段人文医学技能培养,建立人文医学专业技能培训基地,统筹校园文化建设和第二课堂,构建人文医学教育体系.强调专业课教学中的人文教育功能,提高教师的人文素质和人文教育能力.     

内皮祖细胞治疗对经皮冠脉支架植入术后再内皮化研究进展

药物洗脱支架的使用很大程度上防止了支架内再狭窄,但随着其在临床上的广泛应用,晚期支架内血栓形成引起了人们的重视,这一并发症在一定程度上与再内皮化延迟有关.近年来对内皮祖细胞生物学特性的深入研究,使支架植入后快速再内皮化成为可能,从而为有效防止晚期支架内血栓形成提供了一个很好的研究方向.本文就此方面的研究进展作一综述.     

瓜蒌皮与前列地尔预处理对心肌缺血再灌注的影响

探讨瓜蒌皮和前列地尔预处理对心肌缺血再灌注的作用机制.通过建立SD大鼠心肌缺血再灌注的模型,采用Tunel法检测组织样本细胞凋亡和免疫组化法检测bax,bcl-2,caspase-3的蛋白表达情况进行研究.结果显示,瓜蒌皮和前列地尔半剂量联合组的凋亡细胞数、Bax和caspase-3的蛋白表达量较其他各实验组均明显降低,Bcl-2的表达量升高,且有统计学意义(P＜0.05);瓜蒌皮单用药组也表现为凋亡细胞数、Bax和caspase-3的表达量降低,Bcl-2的表达量升高,但程度不如两组联合用药组.实验可以证明细胞凋亡发生在心肌缺血/再灌注损伤中,瓜蒌皮可对心肌缺血/再灌注起保护作用,并且与前列地尔联合后更有利于对心肌细胞的保护作用.     

人文沟通技能在医疗纠纷处理中的应用

沟通能力已经成为当前医务人员必备能力之一。"中国医师人文医学执业技能培训"对加强医师人文素质,提高医师的沟通技能有着明显效果,然而该体系中却缺乏处理医疗纠纷的沟通技能的模块。结合医疗纠纷处理经验和人文沟通技能,探索出医疗纠纷处理中的沟通技能三阶段模型,以弥补中国医师人文医学执业技能培训体系之不足。     

缰核在抑郁症中的作用:研究和治疗的新途径

缰核是哺乳动物神经系统中连接前脑和中脑的重要节点,这一古老的核团因其与抑郁症的密切联系,近来获得国内外研究者的关注.缰核接受来自边缘系统、基底神经节等的传入信号,向下投射到中脑5-羟色胺系统和多巴胺系统.在应激条件下缰核免疫活动增强,向下游的投射信号增强,以此调节单胺类递质释放,参与抑郁症的发病机制,并且参与抗抑郁治疗的起效途径.这些证据提示缰核在抑郁症中具有重要作用,将成为研究和治疗的新途径.未来研究应从缰核与上下游核团的神经联系、与丘脑-垂体-肾上腺轴的相互影响、以及与免疫激活的交互作用等方面进一步探索,为研究抑郁症病理机制和治疗方法提供线索.