What Factors Determine Disclosure of Suicide Ideation in Adults 60 and Older to a Treatment Provider?

Correlates of patient disclosure of suicide ideation to a primary care or mental health provider were identified. Secondary analyses of IMPACT trial data were conducted. Of the 107 patients 60 years of age or older who endorsed thoughts of ending their life at least “a little bit” during the past month, 53 indicated they had disclosed these thoughts to a mental health or primary care provider during this period. Multiple logistic regression was used to identify predictors of disclosure to a provider. Significant predictors included poorer quality of life and prior mental health specialty treatment. Among participants endorsing thoughts of suicide, the likelihood of disclosing these thoughts to a provider was 2.96 times higher if they had a prior history of mental health specialty treatment and 1.56 times higher for every one‐unit decrease in quality of life. Variation in disclosure of thoughts of suicide to a mental health or primary care provider depends, in part, on patient characteristics. Although the provision of evidence‐based suicide risk assessment and guidelines could minimize unwanted variation and enhance disclosure, efforts to routinize the process of suicide risk assessment should also consider effective ways to lessen potential unintended consequences.     

基于机体反馈调控保护扭转肿瘤治疗思路

肿瘤的临床治疗经过漫长积极探索研究,中西医疗效均未取得成就性突破,本文穿越时空隧道,基于人类亿万年适应环境生存生物进化历程形成的精细反馈调控保护视角,循证机体实施反馈调控保护顽强延续生命依据,结合肿瘤病理生理机制,剖析肿瘤形成原因,追溯肿瘤临床治疗误区,扭转肿瘤治疗思路,引领肿瘤治疗新路径。     

信任及其对公共财物两难博弈中合作行为影响

社会两难的行为动机研究认为,害怕和贪婪是人们选择不合作的原因。信任的心理学研究为社会两难的合作行为提供了另一种观点,即害怕被利用的背后实际上体现了博弈者对对方的信任的缺失。鉴于传统社会两难范式存在难以区分信任和合作两个因素的问题,本研究设计了“信任一合作”二阶段模拟实验,通过操作重复信托博弈中的信息反馈,研究虚拟多人信托博弈中初始信任和基于经验的信任对随后的公共财物两难博弈中合作行为的影响,结果发现：（1）初始信任对基于经验的信任的建立具有一定的积极影响,但是它对合作行为的作用远不如随后的基于经验的信任;（2）基于经验的信任水平高的被试在随后的公共财物两难博弈中也表现出较高的合作行为。     

重症免疫性血小板减少性紫癜紧急救治方案的探讨

为了探讨重症免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗方案,回顾性分析118例接受激素(92例)或丙种球蛋白(16例)或rhTPO(10例)治疗患者的临床资料,分析疗效及不良反应.结果显示:(1)激素组,丙种球蛋白组和rhTPO组总有效率分别为76.1%、81.3%和70%,组间差异无统计学意义.复发组有效率(67.3%)明显低于初治组(83.3%,P<0.05),PAIgG伴PAIgM升高组有效率明显低于不伴PAIgM升高组(P<0.05);(2)血小板达峰时间:激素组为(5.70±3.68)d,丙种球蛋白组为(4.31±0.75)d,rhTPO组为(5.00±1.63)d,激素组与丙种球蛋白组间差异有统计学意义(P<0.05);(3)不良反应:激素组均出现类库欣综合征表现,丙种球蛋白组未见不良反应,1例(10%)rhTPO组患者出现轻度转氨酶增高.总之,丙种球蛋白和rhTPO治疗成人重症ITP疗效好,不良反应轻微.     

项安世卦变说新探

卦变说是理解项安世易说的关键,其卦变说接续了李挺之的相关识见,分反对卦与不反对八卦。反对卦皆自消息卦来,不反对卦皆自坎离来。以坎离作为主变之卦,既是对汉代易学重视坎离传统的接续,又融合了丹道思想,更是对当时理学家体用思想的认同与接纳,这使得项氏卦变说既具有深厚的传统积淀又有鲜明的时代认同。项氏卦变说的理论动机是从易象本身开显易道之变易,以弥补程颐仅从义理一面揭示易道变易之不足。     

论马一浮"六艺之学"视野中的易学研究

作为现代新儒家早期思想的代表人物,马一浮先生提出了以儒家"六艺之学"统摄天下诸学的主张.这是马先生的一个创举,体现着他对传统儒学有意识地改造和发扬.作为"六艺之学"的一个分支,易学研究在马一浮先生的学术研究中无疑具有着"本体论"地位和作用,它所体现的"心之本体",不仅是"六艺"所自出的本原,也是"六艺之学"共同的目的和归宿.     

对现行医疗损害鉴定方式进行改革的探讨

医惠纠纷要顺畅解决必须成立一个独立于卫生行政机关,能独立承担法律责任、能高速运转,医患双方均能认可、中立并且权威的医疗损害鉴定机构,用单一的医疗损害鉴定来取代现行的医疗事故技术鉴定和医疗过错司法鉴定.采用仲裁构架模式设立医疗损害鉴定委员会和成立中国医疗损害鉴定协会对医疗损害进行鉴定是一种可行的方法.