制度伦理视阈中的护士职业倦怠问题

文献研究表明,国内护士职业倦怠现象相当普遍,其重要症结是制度非正义.这种制度非正义表现在三个方面,即护士的社会地位低;护士的劳动报酬低;护士的个人发展空间受限.因此,预防和消除护士职业倦怠现象应该从以下三个方面入手:尊重护士,提高其社会地位;提高劳动报酬,让护士生活得有尊严;拓展护士个人发展空间.     

医学人文教育的关怀哲学基点探究

医学人文教育固然以提倡患者的自主存在性突破了医学技术主义形态,但若对患者自主地位的过度强调则会使其陷入二律背反的困境,于此之上的关怀哲学探究则把患者视为处于具体情境中的特殊他人,如此便能建立并维持医学人文情境中的医患和谐.透过耕犁“以患者自主为核心的医学教育限度”、“以关怀为始点的医学哲学诠解”与“关怀哲学在医学人文中的教育张力”三重意涵来突显关怀哲学在医学人文教育中的本位复归,期使医学教育能够透过关怀哲学的融汇从而在医疗临床过程中达成其效力显现的人文基点.     

Sexual quality of life in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery

Objectives: Despite improvements in many domains of functioning, sexual quality of life often remains impaired following coronary artery bypass graft (CABG) surgery. This study examined associations among sexual quality of life, fear of sexual activity and receiving information from providers about sexual activity in CABG patients.

Methods: Participants completed a survey assessing sexual activity, mental health and physical health at baseline (3–5-day post-surgery; n?=?60) and 2-month post-surgery (n?=?42).

Results: Sexual quality of life showed moderate difficulties at baseline and did not improve by follow-up (p values ≥0.09). At follow-up, greater patient fear was associated with lower sexual quality of life in some domains; receiving information was related to lower fear (p values ≤0.03) and greater sexual satisfaction and interest (p values ≤0.04). Suggestive of mediation, there was a significant indirect effect of information on patient fear and of patient fear on sexual interest (p?=?0.05).

Conclusions: Though data were cross-sectional, findings suggest that fears of sexual activity may play a role in lowering CABG patients’ motivation for sexual activity and that receiving information from a medical provider may assist in hastening sexual rehabilitation. Prospective and intervention studies are needed to support findings.     

基于文本阅读的间接接触也可改善公众对残疾人的态度

以镶嵌残疾人图片的正性行为描述性信息为文本阅读材料,以大学生为被试,采用概念启动范式,考察了健全人对残疾人态度改善的可能性.研究结果表明,阅读残疾人正性行为描述性材料不仅可以降低健全人对残疾人的负性认知评价,而且可以提高其对残疾人的钦佩感和减弱其对残疾人的嫌弃感,同时也可提高健全人对该类人群的积极趋近行为和减弱对该类人群的消极趋近和消极回避行为,从而证明基于文本阅读的间接接触可改善公众对残疾人的负性态度的假设.因此,创造条件鼓励残疾人尽力发挥其积极的社会功能,引导和塑造其身残志不残的品质,有助于改善健全人对该类人群的消极态度.     

权重望寡：如何化解低地位领导的补偿性辱虐管理行为?

权力与地位来源不同且体验有别, 二者分离是常态。如果领导者手握权柄却缺乏相应的地位威望, 将限制其控制力, 产生潜在不良后果。基于低地位补偿理论, 构建一个两阶段调节的中介模型, 设计两项研究, 旨在探索领导者“权重望寡” (即权力高, 地位低)所诱发的负面领导行为及其干预机制。研究1揭示: 相对于权力与地位匹配, 领导者权重望寡诱发辱虐管理。研究2探索其成因, 显示: (1)自我损耗中介权重望寡与辱虐管理的关系; (2)领导者正念以及更高层领导信任联合调节自我损耗的中介效应。研究表明, 低地位领导在维护地位过程中产生的自我损耗是引发辱虐管理的主因, 同时辱虐管理强度因人而异, 适可而止, 自身正念和高层信任有助于限制其作为不良补偿手段的蔓延。研究拓展了低地位补偿理论的应用领域, 也为化解权力与地位分离带来的组织冲突提供管理启示。     

慢性房颤的导管消融:时机已经成熟

心房解剖及电重构基础上的多发子波折返是慢性房颤的维持机制,支持线性消融策略;导管消融有关的操作逐渐标准化;盐水灌注导管和三维标测系统等新器械不断进展;慢性房颤消融策略的争议逐渐减少,采用肺静脉隔离加线性消融者越来越多;消融终点更多的以肺静脉隔离和线性阻滞为主,以直接终止心动过速为终点者减少.慢性房颤的导管消融时机已经成熟.     

慢性房颤导管消融：挑战与展望

随着对慢性房颤机制认识的深入以及消融方法不断探索,经导管消融在慢性房颤治疗的地位逐渐提高。尽管在适应证、消融策略、获益风险比及远期疗效等还存在一定争议,随着经验的积累和技术的进步,导管消融根治慢性房颤充满希望。     

从触摸的历史反思医学中触摸的应用

从触摸的定义、起源、应用发展演变阐明了其历史,并总结触摸在医学中的应用现状及特色。但由于历史、宗教、性别文化等因素的影响,触摸在医学中的应用存在一定障碍和困境,对这些应用困境进行反思,最终提出解决策略。