失语:医患交往中的沉默现象反思

本文从医生和患者交往的失语现象入手,采取案例分析的方法,分析了沉默的不同类型及特点,指出沉默的原因是对医患沟通的忽视,医生的无暇,受传统父权思想的影响,其根源在于人文精神的失落,并有针对性地提出了沉默的唤醒的途径和治疗失语的方法.     

我们应该“创造生命”吗？

人造细胞是现代生物科学技术中的热点问题之一,由人造细胞及其衍生出来人造生命的伦理问题也备受关注,关于是否应该继续研究人造生命,支持者和反对者之间各执其词。以克莱格·文特“创造人造细胞”事件为切入点,回顾了人造生命的历史,简要介绍人造细胞的产生过程,分析人造细胞的正面和负面影响;同时提出马克思主义哲学可以为医学伦理问题的研究提供不同的维度与角度,让人们对人造细胞产生的道德问题做出更全面的判断。     

非小细胞肺癌 EG FR 基因突变检测与临床意义

采用荧光PCR法对199例晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）组织进行表皮生长因子受体（EGFR ）基因突变检测,分析EGFR基因突变的分布特征及其与临床病理特征的相关性。结果显示56例（28．1％）存在EGFR基因突变,其中27例（13．6％）为外显子19突变,25例（12．6％）为外显子21突变,2例为外显子18突变,1例外显子20突变,1例外显子18和20的共突变。另外,除广东及安徽省铜陵市外,辽宁地区NSCLC患者EGFR基因突变率及主要突变类型与其他地区相符,常见于外显子19、21突变,其中腺癌、不吸烟患者突变率更高,更适宜EGFR-TKI靶向治疗。     

Cloninger's Temperament and Character Inventory Correlates with Personality Characteristics of Organ Donation Advocates

Temperament and Character Inventory (TCI) and background questionnaire data were collected from a sample of men and women organ donation advocates (N = 362) as part of a national study to investigate their personality characteristics, temperaments, and attitudes about organ donation advocacy. Goals included identifying unique traits for advocates, and response consistency between the TCI and questionnaire. The TCI results included high scores on Cooperativeness and Self-Directedness, and low on Harm Avoidance dimensions. The questionnaire results indicated that most advocates were White, married, college-educated females, who typically spent less than 2 hr with potential donor families, were satisfied with life and job, and believed they would be in a donation position 2 years from the time surveyed. TCI and questionnaire measures were correlated for Self-Transcendence and Spirituality, Helpfulness and Job Satisfaction, and Compassion and Identification variables.     

论中国佛学的精神及其现实意义

中国佛学的精神是在佛教中国化过程中形成的,是外来佛教与儒道为主要代表的中国传统思想文化碰撞、冲突、交流、融合的产物,中国传统的儒道思想文化在中国佛学精神形成过程中发挥了重要作用。中国佛学的圆融精神、伦理精神、人文精神是中国佛学精神的主要方面。圆融精神是佛教调和其内部思想学说及其与中国传统思想文化关系的产物,对不同思想学说的调和、包容和融合态度以及圆融性的理论是其基本内涵;伦理精神融合吸收了与中国传统宗法社会相适应的儒家世俗伦理,具有宗教伦理与世俗伦理相结合的特征;人文精神融合吸收了中国传统文化关注现实社会人生的精神特质,从而使出世的宗教融入了更多的关注现实人心、人生、人间的思想内容。中国佛学的精神对于今天不同文化之间的交流融合、当代社会的道德伦理建设、佛教适应社会主义社会以更好地发挥自身的积极作用等均具有现实意义。     

早期胃癌的治疗

目前,早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的治疗仍以开放性手术治疗为主,其预后明显优于进展期胃癌.近年来,随着对EGC浸润与转移规律的深入认识和新技术的应用,其治疗中微创外科的应用更为广泛和合理,并重视患者术后的生活质量.本文结合国内外的研究进展,深入探讨EGC的治疗方法及应用指征,特别是微创外科的应用,如内镜下治疗和腹腔镜(辅助)手术等.     

手术治疗2型糖尿病的利弊

外科手术治疗重度肥胖由来已久.近年来观察发现,同样的手术对糖尿病预防率和"治愈率"非常理想.目前我国这方面的工作如火如荼.今年世界糖尿病联盟专门在纽约开会,宣布将外科手术治疗肥胖、糖尿病作为糖尿病防治的手段之一.本文简述了外科手术发展史、手术治疗的疗效及并发症.辩证看待手术治疗2型糖尿病,正确把握手术适应证和熟练掌握手术操作至关重要,我们仍然需要正视外科手术治疗2型糖尿病所存在的一些问题,如是否具备手术指征、可能出现一定的并发症、术后未必能够完全治愈等等,不宜盲目推广.关于其是否能够完全颠覆糖尿病的传统治疗模式,现在就下结论还为时尚早,尤其是现在糖尿病的內科治疗新方法层出不穷,尚需要进行大规模的临床研究来对各种內外科疗法进行评估和对照.     

论个体差异与诊疗决策

诊疗决策最优化的过程,本质上是针对特定的患者,制定最适合其个体差异的决策过程.对个体差异认知方式,经验医学基于对个体的不完全归纳,循证医学基于对群体随机、双盲、对照、大样本,人类基因组学基于对人类基因的差异表达、单核苷酸多态和复制变异的研究.最优化的治疗方案应体现关注患者心理、社会差异、关注生命质量、远离趋利性等人文特征;体现针对个体病患生物学特性差异、个体病程病期和个体最佳疗效差异等科学特征.     

Anticipating intentional actions: The effect of eye gaze direction on the judgment of head rotation

Using a representational momentum paradigm, this study investigated the hypothesis that judgments of how far another agent’s head has rotated are influenced by the perceived gaze direction of the head. Participants observed a video-clip of a face rotating 60° towards them starting from the left or right profile view. The gaze direction of the face was either congruent with, ahead of, or lagging behind the angle of rotation. Following this, two static faces, at varying angles of rotation with respect to the end-point angle of the face in the video-clip, were presented simultaneously. The task of the participants was to decide which of the two heads was at an angle best resembling the angle of the end-point of the moving face. The critical test condition consisted of one test face oriented at 10° before, and the other at 10° after the end-point. The ‘lagging behind’ gaze condition elicited a significant underestimation of the rotation compared to the ‘congruent’ and ‘ahead’ gaze conditions. Participants did not exhibit similar biases when judging the rotation of several non-face control stimuli with visual features that mimicked different aspects of gaze direction. The findings suggest that when the gaze direction of a perceived agent is incongruent with the direction of the agent’s head motion observers automatically utilise this discrepancy to adjust their inferences about the agent’s intended heading direction.     

探讨人乳头瘤病毒L1蛋白功能及其临床意义

高危型别人乳头瘤病毒（HPV）感染在宫颈癌发生发展中具有重要作用。由于HPV L1蛋白结构特征及其精确的抗原特性,在粘附宿主细胞、识别病毒受体、协助病毒DNA的入胞转运中均发挥重要作用。检测患者宫颈损伤组织中L1蛋白的表达将有助于对患者是否具有传染性进行评估。本文将深刻思考HPV L1功能及其在感染机体并引发癌变的机制,以期更好的解读宫颈癌发病原理并最终应用于,强床治疗。