南京居民医疗服务潜在需求成因分析及其合理转化建议

通过南京市8个区、县4873户居民的基线调查,掌握居民对医疗服务的实际利用情况,通过比较医疗需求与利用之间的差距,发现存在很大的潜在医疗服务需求市场。从医疗服务供需双方分析其产生的原因,找出医疗服务需求与利用的主要影响因素,从而探讨如何将这部分潜在需求合理转化。     

自由基与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的关系及防治策略

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后的严重并发症之一,可引起脑组织严重缺血或迟发性缺血性脑损伤,甚至导致脑梗死,但其病理机制仍未完全清楚,而越来越多的研究表明自由基在脑血管痉挛病理变化过程中发挥着重要作用.通过对自由基与脑血管痉挛之间关系的科学分析,探讨蛛网膜下腔出血后与自由基相关的脑血管痉挛的防治策略.     

医科大学生在农村进行艾滋病防治干预模式的探索

艾滋病在中国正处于快速蔓延期,目前艾滋病的宣教和干预,集中在年底艾滋病日前后,集中在大城市,基层农村做得很少.而国家每年培养的数以万计的医科类大学生却没有充分发挥作用.有鉴于此,特组织策划2007防艾乡村大讲堂活动以探索医科大学生在农村进行艾滋病防治干预的新模式.     

新生儿重症监护室(NICU)中放弃治疗的决策

随着现代主义哲学与伦理学,尤其是生命价值理论对"放弃治疗"的支持,以及相关科学标准和程序法则的建立,对于新生儿重症监护室中的一部分病情危重且又预后不良的新生儿来说,理应作出放弃治疗的决策.但在实施的过程中,存在许多困难,医生有客观告知的义务,但最后的决策权仍在患儿父母.从NICU中放弃治疗的对象、依据、医院面临的困境、决策的实施以及解决实施过程中矛盾冲突的对策方面加以讨论.     

艰难梭菌感染：ICU中如何处理

艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）是重症患者非常重要的院内感染性疾病之一,常与广谱抗菌药物的广泛应用有关,其中肠道菌群失调是重要的因素之一。虽然艰难梭菌感染（CDI）仅占抗菌药物相关性腹泻中的10％～20％,但是目前CDAD的发生率呈明显升高趋势,且根据研究显示,重症患者CDAD的30天病死率已达36．7％。CDAD的临床...     

4～6岁儿童合作行为认知发展特点的研究

采用访谈法对119名4～6岁儿童合作行为认知的发展特点进行了研究。结果表明:(1)幼儿的合作选择认知已经达到了较高水平,其中超过一半的幼儿知道在面对问题时可以与同伴合作解决,而在日常游戏中知道与同伴合作共玩的幼儿更是超过了3.4;(2)幼儿的合作归因主要以结果归因为主,客观条件归因次之;同时,在结果归因中,幼儿主要以个体或活动归因为主,同伴关系和共同利益归因所占比例都相对较少;规则和权威归因在幼儿中仍有一定存在;(3)随着年龄的增长,幼儿合作选择认知和合作归因的水平都不断提高;(4)情境是影响幼儿合作选择认知与合作归因的一个重要因素。     

小学2～4年级儿童数学应用题表征策略差异的研究

本研究运用实验法和临床访谈法对某普通小学的123名2～4年级学生进行了数学应用题测验,以考察数学学优生和学差生在解决比较应用题时表征策略的差异。结果表明:(1)从2～4年级儿童解答一致和不一致应用题上看,学优生较多地使用问题模型策略对问题进行表征,学差生较多地使用直接转换策略对问题进行表征;(2)除学差女生的解题正确率低于学差男生的正确率,学差女生自我报告中直接转换策略的使用多于学差男生外,在其它方面,性别差异并不显著;(3)随着年级的升高,学优生在使用问题模型策略上越来越成熟,学差生并没有学会使用更加有效的问题模型表征策略,仍然停留在直接转换策略上,但他们在关于策略使用的认识上有所提高。     

中小学教师PTSD和PTG的影响因素研究：灾难前-中-后的视角

采用事件影响量表、创伤后成长问卷、社会支持问卷、应对方式问卷等对汶川地震1年后极重灾区的106名中小学教师进行调查,考察前灾难因子、灾难当下因子和后灾难因子等对教师创伤后应激障碍（PTSD）和创伤后成长（PTG）的影响。结果发现：（1）灾后中小学教师的PTSD处于中低水平、PTG处于中上水平,其中女教师的PTSD和PTG水平高于男教师,班主任教师PTSD水平高于非班主任教师,有过被困经历的教师PTSD水平高于没有被困经历的教师,有亲朋或学生受伤的教师其PTSD和PTG水平均高于无亲朋或学生受伤的教师;（2）社会支持对PTSD没有显著的预测作用,社会支持中的信息支持可以促进PTG,而情感支持和实质性支持对PTG没有显著的影响;（3）逃避的应对方式能显著地正向预测PTSD,问题解决的应对方式能显著正向地预测PTG,而寻求帮助的应对方式对PTSD和PTG都不具有显著的影响。     

替格瑞洛与氯吡格雷对急性STEMI患者急诊PCI术后炎症因子的影响

为比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）术后炎症因子的影响,将176例急性STEMI且行急诊PCI术的患者分为替格瑞洛组（A组）58例、氯吡格雷常规组（B组）58例、氯吡格雷强化组（C组）60例,分别测定术前、术后12小时、术后7天、术后1个月、术后3个月、6个月时炎症因子e反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL6）、髓过氧物酶（MPO）、可溶性CD40受体（sCD40L）的含量,比较3组患者各炎症因子在不同时间点有无统计学差异。结果显示c组和A组较B组明显降低（P〈0．05）,有统计学意义,而A组较c组稍降低（P〉0．05）,但两者无统计学意义。由此可见,替格瑞洛的抗炎作用较常规剂量氯吡格雷作用明显增强,和强化剂量氯吡格雷作用相仿。     

儿童反应性依恋障碍：病源、诊断与干预

反应性依恋障碍是一种儿童社会心理障碍, 不仅存在于福利院儿童中, 还存在于一般家庭儿童中, 其病因可能与个体早期的依恋关系、基因遗传和认知加工能力有关。反应性依恋障碍的诊断依据主要有DSM-Ⅳ、DSM-5和RDC-PA, 标准评估包是其目前主要的评估工具, 但目前对反应性依恋障碍的干预还处于探索阶段。未来的研究可尝试在反应性依恋障碍的本土化研究, 诊断评估、脑神经机制及综合化治疗干预方面深入展开。