对践行《希波克拉底誓言》和“医家五戒十要”的思考

践行《希波克拉底誓言》与“医家五戒十要”的终极目标是医学应当,医学伦理根基是将病人的利益置于首位.两者应当传承的内涵是,把“病人的利益放在首位”的医学理性精神和人道、善良行医的本色和排除杂念的纯洁的行医风格.两者殊途同归,恪守善良行医、医者仁心,守护医学人道主义.     

气流冲击法配合吸痰术用于机械通气患者的效果观察

观察气流冲击法配合吸痰术对于行机械通气(MV)患者吸痰的效果及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率.将59例行人工气道机械通气的患者随机分成两组,对照组采用常规的开放式口鼻咽部吸痰,实验组在常规吸痰的基础上采用简易呼吸器气流冲击法.比较两组患者的痰鸣音、日吸痰次数,连续两次吸痰时间间隔、机械通气时间、VAP发生率、住ICU时间.两组患者MV时间,差异有统计学意义(P=0.00).两组患者痰鸣音改善情况及连续两次吸痰时间差异有统计学意义(P＜0.05).气流冲击法配合吸痰术可以有效清理患者气道分泌物,缩短患者的MV时间,减少肺部并发症.     

“利润绩效”至上折射医德滑坡的启示

利益驱动是“利润绩效”至上折射从医人员对医德底线失去敬畏的根本因素;漠视患者的利益高于一切的服务根基是从医人员对医德底线失去敬畏的基本因素;“利润绩效”转嫁给患者是从医人员对医德底线失去敬畏的强化因素.“利润绩效”至上的利益机制昭示医学伦理缺陷,折射医德滑坡.     

对糖尿病感觉障碍患者进行按摩护理的效果评价

探讨按摩护理对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)导致上肢感觉异常患者的干预效果.选取160名有DPN上肢感觉障碍症状的患者随机分为试验组和对照组,每组80名,两组均为糖尿病饮食,进行降糖治疗,给予常规护理.试验组在此基础上由统一进行过中医按摩护理培训的护士进行上肢推拿,辅以局部穴位按摩及相应的健康教育指导,为期1个月.试验组与对照组比较,自觉症状明显好转,皮温升高并恢复正常,差异有统计学意义(P＜0.05).中医按摩护理可以有效改善DPN患者的自觉症状,促进末梢血液循环,指端麻木等不适症状减轻或消失,皮温恢复正常.同时提高患者对护士工作满意度.     

肠内外营养对炎症性肠病的治疗价值

炎症性肠病是一种病程长且反复的疾病,它的发病可能与环境、免疫、肠道微生态与基因有关.由于摄入减少、消化吸收不良、丢失增加、能量-蛋白质改变和药物作用等各种原因,炎症性肠病患者不管在急性期还是缓解期常常出现营养不良.然而,营养不良又妨碍炎症性肠病治疗的效果,所以肠内外营养对炎症性肠病的治疗就显得至关重要.本文归纳了肠内外营养治疗的价值及成分改良对治疗价值影响的主要进展,最后在此基础上,为了使得营养治疗更有针对性,本文对炎症性肠病患者的营养遗传学及营养基因组学研究提出了展望.     

我国全科医学的学科定位与社区卫生建设的关系

随着许多医学院校定向培养到基层医疗机构工作的医生,基层医疗机构与全科医学紧密联系起来.从我国全科医学的学科定位、全科医学与社区卫生建设的关系、全科医学教育的社区实践三方面进行论述,指出全科医学在当今世界已成为一门标准化科学,属于临床医学,而目前我国全科医学不具有学科的独立性;全科医学人才的培养目标模糊,出现"全科是退而求其次"的状况;社区卫生建设跟不上人才培养的需要.因此,需要促进我国全科医学独立性的形成,专门培养全科医学人才,加强社区卫生建设.     

分化与整合——家长式领导研究的走向

作为本土领导研究的典范,郑伯埙团队研究的家长式领导理论对本土的理论构建与主位研究方法做出了重大贡献。然而,由于威权维度与德行和仁慈维度负相关、家长式领导这一构念与其三个维度之间的关系不明晰等问题的存在,该理论在发展中遇到了问题。目前,围绕家长式领导,出现了单维与多维并存、本土理论与外域理论竞争的多重格局。本文在对家长式领导的构念进行剖析后,总结了目前相关的实证研究,重点评析了该理论遇到的问题,并在此基础上从解决构念的内在矛盾、扩大研究层次及中西对比三个方面对未来的发展方向提出了建议。     

直觉在军事决策中的应用

直觉决策是以决策者经验为基础的无意识的决策过程.现代战争的动态性、不确定性、复杂性和模糊性要求指挥员在战场当中要善于利用直觉进行快速决断.受到决策的双系统理论以及再认启动决策模型思想的影响,美军从20世纪80年代后期开始重视直觉决策在制定作战计划中的作用,相关研究机构积极探索培养指挥员直觉决策能力的方法,作战条令中也逐渐融入了直觉决策的理念.美军的研究发现和实践结果不仅揭示了基于经验的直觉决策过程的内在心理机制,而且对我军培养适合于未来战争的优秀指挥人才具有启示作用.     

个人成长主动性的概念、测量及影响

个人成长主动性是个体有意识地提升和完善自己的倾向, 包括认知倾向和行为倾向两个方面, 由对改变的准备、计划性、利用资源和主动的行为四个维度构成。研究表明, 人格、家庭功能影响到个体的个人成长主动性。同时, 个人成长主动性对个体的心理健康和职业认同等具有显著的影响。然而, 纵观已有个人成长主动性的研究, 有关个人成长主动性的结构、研究样本、文化差异、影响因素等方面还有待深入探讨。     

声音情绪的跨文化识别

声音情绪跨文化识别是在跨文化前提下对无语义声音所传递情绪信息的识别。目前, 对声音情绪跨文化识别的研究热点主要集中于：跨文化一致性、群内优势效应、性别和年龄问题、自发声音情绪识别、语言材料的选取等五个方面的研究。今后, 声音情绪跨文化识别的研究应在声音情绪的材料获取、影响因素、双语研究这三个方面作进一步的探索和完善。