伦理人类学对当代中国卫生政策的指导价值

1　问题的提起 :伦理人类学种种伦理人类学[1] (Ｅｔｈｉｃａｌａｎｔｈｒｏｐｏｌｏｇｙ)作为哲学人类学的分支 ,曾有着浓厚的宗教人类学传统 ,并与文化人类学、社会人类学相交叉 ;当代 ,它与诸多的应用人类学 ,特别是医学人类学和生命伦理学的理论与实践发生密切关联。其对于医学 ,尤其是非西方国家和地区的民族医学的发展以及卫生资源分配的伦理政策的作用不可忽视。尽管我们尚来不及对这一新兴学科进行认真的学理性考释 ,但它客观上已经对各国的医疗政策发生深刻影响。因为我们从来没有对其理论核心和研究方法进行必要的研究性对话 ,以…     

无效治疗的概念与道德的争论

现代教学治疗的有效、无效的争论越来越引起社会的关注。随之而引发对医患关系、资源分配、医患对话、自主、知情同意、家长主义等问题的大讨论。现重点对无效治疗判断的四个基本方面进行探讨：（１）建立在医学科学的基础上;（２）价值的判断和有效性的预测;（３）无用与有益的边界区域问题;（４）生理、心理的经济的负担。并就谁来决定和判断无效治疗进行讨论。     

医患风险沟通：角色与信息匹配的视角

医患沟通失真常引发高误诊率、医患冲突。现有风险具体观和抽象观各自提出风险沟通模型,但存在诸多矛盾或不一致。通过引入角色与信息匹配视角,从建构水平理论提出事件体验(事件吸引力)和概率体验(概率敏感性)解释,有助于调和矛盾并提出建议：为医生匹配抽象风险信息、患者匹配具体风险信息,能减少沟通失真,提高风险沟通质量。未来需进一步深究个体差异对匹配效应的影响、探索匹配效应的生态效度、开发科学有效的沟通模式。     

翻转教学法对高中生认知负荷及学习成绩的影响

采用不等组实验组、控制组前测后测的准实验设计,探讨了翻转课堂背景下翻转教学法对高中生认知负荷及学习成绩的影响。结果发现：（1）翻转教学法能有效降低高中生的内在认知负荷,提高其学习成绩与学习效率;（2）翻转课堂背景下,高中生的认知负荷存在知识反转效应,即高成绩者的收益低于低成绩者。结果提示,翻转课堂取得优异学习效果的心理机制在于通过有效降低学习者的内在认知负荷而影响其学习成绩;同时,翻转教学法的运用过程中须考虑学习者认知负荷的变化及学习效率,其对所有的学习者不是同等有效的。     

信任以稀为贵?下属感知被信任如何以及何时导致反生产行为

感知被信任是信任相关研究中的重要组成部分, 近年来逐渐受到研究者们的重视。以往研究大多认为, 下属感知被上司信任对下属自身以及组织整体都会产生积极影响, 却忽视了其潜在的负面影响。基于自我评价理论, 本文采用实验研究(研究1、2)与多时间点、多源的实地问卷调查(研究3), 探讨了下属感知被信任的潜在黑暗面。研究结果表明：下属感知被信任会引发下属心理权利感, 进而增加其反生产行为, 下属感知到信任的稀缺性在这一过程中起调节作用。具体来说, 当下属感知到信任的稀缺性较高时, 下属感知被信任通过心理权利感影响其反生产行为的正向中介效应显著; 而当下属感知到信任的稀缺性较低时, 上述中介效应不显著。本研究发现了感知被信任的潜在负面影响, 并明确了其对反生产行为的作用机制与边界条件, 为感知被信任相关研究提供了更加全面、辩证的研究视角, 同时也扩展了心理权利感和反生产行为的相关研究。     

自我关注重评和情境关注重评情绪调节策略及对随后认知控制的影响

认知重评作为高度适应性的情绪调节策略, 是否消耗随后任务所需的认知资源仍存在争议。以往研究把重评作为单一策略研究, 并未区分重评亚型对这一问题进行探索。本研究采用情绪调节与认知控制结合的任务, 考察自我关注和情境关注两种重评亚型调节情绪的效果, 以及对随后认知控制的影响是否存在差异。结果发现两种重评策略都能有效调节情绪, 但调节效果存在差异。从行为角度看, 与中性刺激相比, 负性刺激会引发更高的负性情绪水平, 对随后冲突任务的认知控制能力更差。进一步从神经机制水平来看, 增加负性情绪可能会进一步消耗随后任务可用的认知资源, 与自我关注重评相比, 采用情境关注重评降低负性情绪后, 对随后冲突任务的认知控制能力更强。说明两种重评亚型并不同质, 不仅在调节情绪的效果上存在差异, 而且会引发不同的认知控制后果; 同时, 负性情绪水平越高, 认知控制能力可能会越差。     

Major psychosis and chromosome 22: genetics meets epigenetics

Elucidation of genetic factors in schizophrenia and bipolar disorder remains a challenging task to psychiatric researchers. As a rule, data from genetic linkage and association studies are quite controversial. In this article, we further explore the possibility that in addition to DNA sequences variation, a putative epigenetic dysregulation of brain genes plays an important role in the etiopathogenesis of major psychosis. We provide an epigenetic interpretation of unclear genetic findings specifically pertaining to chromosome 22 in schizophrenia and bipolar disorder. It is suggested that epigenetic strategies, when applied in conjunction with traditional genetic ones, may significantly expedite the uncovering of the molecular causes of major psychosis.     

构建病人自主择医的现代医学伦理观

“病人选择医生”这一重大改革举措可以得到病人自主择医权和改革实践的有力辩护与支持,同时,为使其形成有序合理格局,并进入可持续发展的正常轨道,也亟需以解决现实重大问题为基础,着力的构建病人自主择医权的现代医学伦理观。这个医学伦理观应由现代的伦理理念框架1管理伦理框架、程序伦理框架构筑成主体框架。     

自我和物体为参照系的心理旋转分离：内旋效应

采用虚拟的旋转不同角度左、右手模型,构建“左右手判断(Left and right hand judgment: LR)”任务和“相同－不同判断(same and different judgment: SD)”任务,考察这两种实验任务是否都存在内旋效应和角度效应,以此推论被试采用何种旋转策略。结果发现：（1） 两种实验任务结果均表现出显著的角度效应。（2）在LR任务条件下,存在显著的内旋效应,而在SD任务中不存在内旋效应。从而表明当人手图片作为心理旋转材料时,它具有双重角色。被试心理旋转加工时究竟选用何种参照系的旋转策略,与实验材料和实验任务两者都密不可分     

论现代传染病防治中医患关系的特点

现代传染病防治中传统的医患关系的内涵和外延都发生了一定的变化,无论是医方还是患方都体现出强烈超医学性和社会性,在社会大防治的概念下医患之间出现一定的界限模糊甚至角色重叠。现代传染病的发展给我们提供了审视医患关系的新视角,引发人们关于医学发展、社会道德的深层次的思考。