医师多点执业制度实施的现状调查及相关建议——以成都市为例

我国于2009年新医改方案提出实施“医师多点执业”制度, 但有关数据显示, 该制度在推进过程中效果并不理想, 为了探究医师多点执业制度的实施现状及其影响因素, 通过问卷调查和访谈对成都市医疗机构人员进行调研。最后在分析调研结果的基础上提出相关建议:采取措施取得医院管理者支持、平衡各方利益冲突、借鉴“团队多地点执业”模式降低医疗风险、加强政策的宣传、建立完善的基层服务体系等, 期望对成都市乃至我国该方案的实施推进提供参考依据。     

对践行《希波克拉底誓言》和“医家五戒十要”的思考

践行《希波克拉底誓言》与“医家五戒十要”的终极目标是医学应当,医学伦理根基是将病人的利益置于首位.两者应当传承的内涵是,把“病人的利益放在首位”的医学理性精神和人道、善良行医的本色和排除杂念的纯洁的行医风格.两者殊途同归,恪守善良行医、医者仁心,守护医学人道主义.     

直觉在军事决策中的应用

直觉决策是以决策者经验为基础的无意识的决策过程.现代战争的动态性、不确定性、复杂性和模糊性要求指挥员在战场当中要善于利用直觉进行快速决断.受到决策的双系统理论以及再认启动决策模型思想的影响,美军从20世纪80年代后期开始重视直觉决策在制定作战计划中的作用,相关研究机构积极探索培养指挥员直觉决策能力的方法,作战条令中也逐渐融入了直觉决策的理念.美军的研究发现和实践结果不仅揭示了基于经验的直觉决策过程的内在心理机制,而且对我军培养适合于未来战争的优秀指挥人才具有启示作用.     

“利润绩效”至上折射医德滑坡的启示

利益驱动是“利润绩效”至上折射从医人员对医德底线失去敬畏的根本因素;漠视患者的利益高于一切的服务根基是从医人员对医德底线失去敬畏的基本因素;“利润绩效”转嫁给患者是从医人员对医德底线失去敬畏的强化因素.“利润绩效”至上的利益机制昭示医学伦理缺陷,折射医德滑坡.     

阅读障碍学生创造力特征的研究

本研究采用问卷测量的方法,对76名阅读障碍学生的创造力特征以及教师对其创造力评价的客观性进行了研究,结果表明:(1)阅读障碍学生的创造力总分与正常学生并无显著差异,但阅读障碍学生创造力的独特性和抽象性成绩显著优于正常学生。(2)对阅读障碍学生而言,流畅性、精细性和创造力总分存在性别差异;创造力总分亦存在年级差异;独特性与创造力总分在年级与性别因素上均存在交互作用。(3)不同学科教师对正常学生的创造力评价显著高于阅读障碍学生,他们对正常学生的创造力评价基本客观,对阅读障碍学生创造力的评价则与测验成绩呈显著负相关。     

社会价值取向与损失情境对不同时间压力下双人社会困境中合作行为的影响

为揭示双人社会困境中合作行为的影响因素,选取四种不同类型的双人社会困境,采用实验法考察社会价值取向与损失情境对不同时间压力下合作行为的影响。结果显示,亲社会个体的合作率显著高于亲自我个体的合作率,收益情境下的合作率显著高于损失情境下的合作率,在社会困境中双方冲突程度越大合作率越低;此外,高时间压力提升了亲自我个体在囚徒困境以及收益情境下信任困境中的合作率,同时降低了亲自我个体在损失情境下最大差异困境中的合作率。结果表明,社会价值取向、收益损失情境以及困境冲突程度均对合作行为的发生具有影响作用,而时间压力对合作行为的作用也同样受到三者的影响。这些发现能够为合作行为自动性的理论分歧提供新的证据。     

伦理人类学对当代中国卫生政策的指导价值

1　问题的提起 :伦理人类学种种伦理人类学[1] (Ｅｔｈｉｃａｌａｎｔｈｒｏｐｏｌｏｇｙ)作为哲学人类学的分支 ,曾有着浓厚的宗教人类学传统 ,并与文化人类学、社会人类学相交叉 ;当代 ,它与诸多的应用人类学 ,特别是医学人类学和生命伦理学的理论与实践发生密切关联。其对于医学 ,尤其是非西方国家和地区的民族医学的发展以及卫生资源分配的伦理政策的作用不可忽视。尽管我们尚来不及对这一新兴学科进行认真的学理性考释 ,但它客观上已经对各国的医疗政策发生深刻影响。因为我们从来没有对其理论核心和研究方法进行必要的研究性对话 ,以…     

无效治疗的概念与道德的争论

现代教学治疗的有效、无效的争论越来越引起社会的关注。随之而引发对医患关系、资源分配、医患对话、自主、知情同意、家长主义等问题的大讨论。现重点对无效治疗判断的四个基本方面进行探讨：（１）建立在医学科学的基础上;（２）价值的判断和有效性的预测;（３）无用与有益的边界区域问题;（４）生理、心理的经济的负担。并就谁来决定和判断无效治疗进行讨论。     

医患风险沟通：角色与信息匹配的视角

医患沟通失真常引发高误诊率、医患冲突。现有风险具体观和抽象观各自提出风险沟通模型,但存在诸多矛盾或不一致。通过引入角色与信息匹配视角,从建构水平理论提出事件体验(事件吸引力)和概率体验(概率敏感性)解释,有助于调和矛盾并提出建议：为医生匹配抽象风险信息、患者匹配具体风险信息,能减少沟通失真,提高风险沟通质量。未来需进一步深究个体差异对匹配效应的影响、探索匹配效应的生态效度、开发科学有效的沟通模式。     

信任以稀为贵?下属感知被信任如何以及何时导致反生产行为

感知被信任是信任相关研究中的重要组成部分, 近年来逐渐受到研究者们的重视。以往研究大多认为, 下属感知被上司信任对下属自身以及组织整体都会产生积极影响, 却忽视了其潜在的负面影响。基于自我评价理论, 本文采用实验研究(研究1、2)与多时间点、多源的实地问卷调查(研究3), 探讨了下属感知被信任的潜在黑暗面。研究结果表明：下属感知被信任会引发下属心理权利感, 进而增加其反生产行为, 下属感知到信任的稀缺性在这一过程中起调节作用。具体来说, 当下属感知到信任的稀缺性较高时, 下属感知被信任通过心理权利感影响其反生产行为的正向中介效应显著; 而当下属感知到信任的稀缺性较低时, 上述中介效应不显著。本研究发现了感知被信任的潜在负面影响, 并明确了其对反生产行为的作用机制与边界条件, 为感知被信任相关研究提供了更加全面、辩证的研究视角, 同时也扩展了心理权利感和反生产行为的相关研究。