肾移植受者 BK 病毒感染的诊治进展

BK病毒（BK V ）是人类多瘤病毒的一个亚群,有很高的隐性感染率,研究显示全球超过80％的人口BK V血清学阳性。随着移植后强效免疫抑制剂的使用,BK V感染正成为移植肾失活的重要原因。据统计,约1％～10％的肾移植受者在免疫抑制状态下,可因BKV激活而引起BKV肾病（BKVN）,而BKVN可引起约45％的远期移植肾失活。由于目前缺乏明确有效的抗病毒药物,早期监测病毒载量、减少免疫抑制剂对控制BKVN、保留移植肾功能至关重要。本文就肾移植相关的BKV感染概况及BKVN的诊断、治疗进展进行综述。     

基于结构方程模型的多重中介效应分析

多重中介模型是指存在多个中介变量的模型。多重中介模型可以分析特定中介效应、总的中介效应和对比中介效应。指出了目前多重中介模型分析普遍存在的问题,包括分析不完整、使用Sobel检验带来的局限。建议通过增加辅助变量的方法进行完整的多重中介效应分析,使用偏差校正的Bootstrap方法进行中介检验。总结出一个多重中介SEM分析流程,并有示例和相应的MPLUS程序。随后展望了辅助变量和中介效应检验方法的发展方向。     

农村留守儿童焦虑情绪的异质性:基于潜在剖面分析

采用中学生心理健康诊断量表（MHT）对湖南省1292名留守儿童的焦虑情绪进行施测,并用潜在剖面分析方法探究留守儿童的焦虑情绪问题是否存在异质性,以及留守儿童相关的人口学因素对焦虑情绪异质性的作用机制。结果发现,留守儿童的焦虑情绪存在明显的异质性,可以分为三种潜在类别：“严重焦虑情绪型”、“中等程度焦虑情绪型”和“低焦虑情绪型”;留守男生、小学五年级、高中二年级、留守时间越长、留守初始年龄越小的留守儿童更容易焦虑情绪严重;无论是父亲外出、母亲外出还是双亲外出对留守儿童的焦虑情绪严重性的影响是一致的。由此,应根据留守儿童的性别、年级、留守时长和留守的初始年龄等情况特点,开展针对性的预防和干预措施,缓解留守儿童焦虑。     

我国贫困大学生心理健康变迁的横断历史研究:1998~2015

为探讨自1999年高校国家助学贷款政策出台以来,我国贫困大学生心理健康状况的变迁,本研究对106篇1998至2015年间采用SCL-90量表的研究进行了横断历史元分析,考察了贫困大学生心理健康状况随年代的变化趋势。结果表明：（1）SCL-90量表中9个因子的分数均值均与年代呈负相关,年代对各因子变异的解释在4%至16%之间;1998年到2015年这18年来,各因子均值平均下降范围（效果量d）在0.24至0.55个标准差之间,其中强迫、抑郁和精神病3个因子均值变化尤为明显。这表明贫困大学生整体心理健康的状况在缓慢提升。（2）与中部地区相比,东部和西部地区贫困大学生心理健康水平18年来提高更明显。（3）虽然不同性别贫困大学生各因子历年变化差异并不明显,但女生抑郁和精神病两方面改善略快。此外,普通元分析结果表明总体上贫困男大学生比女大学生心理健康状况要好。     

选择与坚持:跨期选择与延迟满足之比较

做出选择与坚持选择是决策活动的两个重要阶段。跨期选择源于经济学领域对成人对发生在不同时间点的结果"做出选择"过程的研究;延迟满足则源于心理学领域对儿童为获得未来较大收益而抵制当前诱惑的"坚持选择"过程的研究。二者均致力于研究与时间相关的决策活动,从不同视角关注个体的冲动性与自我控制,但鲜见学者对二者异同的系统比较。本文着重从研究方法、认知机制与神经基础入手探讨了二者的异同,冀为两个研究领域协同发展、共同促进人类远见的培养与实践提供科学的理论支持。     

核心人际图式改变、人格改变与症状缓解的关系:个案研究

本研究旨在通过一例抑郁症病例的52次心理治疗和效果评估说明核心人际图式改变、人格改变与症状缓解的关系。核心人际图式采用自编我的感受问卷测量,人格改变采用SWAP-200测量,症状采用OQ45.2测量。结果:核心人际图式的变化伴随着临床上可观察的人格改变、症状缓解及当事人总体功能和心理健康水平的提高。症状缓解主要体现为主观困扰的降低,但在社会功能和人际关系质量上改变不明显。结论:核心人际图式、人格障碍轮廓和症状缓解具有共变关系。     

Preschoolers with Asthma: Narratives of Family Functioning Predict Behavior Problems

This study tested a model predicting behavior symptoms in preschoolers with asthma. Specifically, it examined the role that asthma severity and children's representations of family functioning may play in the development of child behavior problems in a sample of 53 low-income preschoolers. The study included parent report of asthma severity and a narrative story-stem method to assess children's representations of both general and disease-specific family processes. A regression model tested the inclusion of both types of family processes in predicting child internalizing and externalizing behavior. Disease severity and children's family narratives independently predicted children's behavior over and above the combined effects of demographic variables including child age, socioeconomic status, and family structure. Although children's narratives about general family functioning predicted children's behavior, narratives about family response to asthma symptoms did not. Findings support that both disease severity and family functioning are important considerations in understanding children's behavior problems in the context of asthma. Clinical applications of findings may include: (1) Informing family based-assessments to incorporate children's narratives, and (2) A focus on reducing asthma symptoms and strengthening family functioning to prevent or address child behavior problems.     

Male Emotional Intimacy: How Therapeutic Men's Groups Can Enhance Couples Therapy

Men's difficulty with emotional intimacy is a problem that therapists regularly encounter in working with heterosexual couples in therapy. The first part of this article describes historical and cultural factors that contribute to this dilemma in men's marriages and same-sex friendships. Therapeutic men's groups can provide a corrective experience for men, helping them to develop emotional intimacy skills while augmenting their work in couples therapy. A model for such groups is presented, including guidelines for referral, screening, and collaboration with other therapists. Our therapeutic approach encourages relationship-based learning through direct emotional expression and supportive feedback. We emphasize the development of friendship skills , core attributes of friendship ( connection, communication, commitment, and cooperation ) that contribute to emotional intimacy in men's relationships. Case examples are included to illustrate how this model works in clinical practice, as well as specific suggestions for further study that could lead to a more evidence-based practice.     

眼外肌Pulley研究进展及分析

随着影像学、形态学、计算机等多学科在眼科的应用,眼外肌Pulley得以被发现并被应用于临床研究.眼外肌Pulley的应用使临床眼球运动Listing法则,前庭眼反射及双眼集合运动理论得到了较为全面的解释.在众多学科的研究基础上,眼外肌Pulley对某些复杂斜视的发病机制有了新的解释并对其临床治疗提供了新的手术方法.     

转化医学模式对临床医学八年制教学改革的启示

近年来我国部分重点医学院校陆续推出精英教育培养模式,以八年制医学生的培养为代表.临床医学八年制的培养更需要基础医学与临床医学之间相互整合,是完善“八年一贯,本博融通”培养模式的关键.转化医学的出现,为消除基础与临床的屏障,提高八年制医学生基础医学研究水平,加强临床思维培养提供了新的平台和途径.