关于医疗、科研的一点认识

临床医疗是医院的根本使命,在权重上医疗自然重于科研.医疗实践是科研的出发点与归宿,决定了科研的基本走向.当前,科研工作受到前所未有的重视,科研作为医疗人员绩效考核的权重过大,偏离了医院的根本使命,会对科研、医疗、医护人员乃至整个社会造成伤害.SCI论文与临床关系不密切,不宜用来评价临床医师的水准.应该建立科学的考评机制,考核标准应细化、全面,对科研的奖励应适度.对于医护人员的考核应以医疗为主、科研为辅.     

老年人对情绪性事件的情景模拟:回忆过去与想象未来

研究采用自传体访谈技术,首次考察了老年人在对情绪性事件进行回忆和想象中生成的内部细节和外部细节数量,及其对回忆和想象内容的主观评估。结果发现:(1)无论是回忆还是想象任务,老年人都比年轻人提供了更少的内部细节和略多的外部细节;(2)与年轻人相似,老年人在想象未来积极事件时产生了更多的内部细节,表现出对积极信息的加工偏好;(3)老年人比年轻人更倾向于认为想象的事件与过去发生的事件相似度高,表明该群体在想象过程中更多地依赖了过去的记忆。该结果揭示了老年人对情绪性事件的回忆和想象特点,说明在回忆和想象过程中出现的与年龄有关的缺陷同样会体现在情绪性事件中,这很好地支持了建构性情景模拟假说。     

临床中实习医生做妇科检查所引发的伦理学问题浅析

实习医生给女性患者做妇科检查是临床教学中的重要内容 ,也是现代医学生培养中必不可少的一个环节。对医患双方而言 ,接受实习医生做妇科检查理应无可非议 ,但最近对实习医生做妇科检查所引发的伦理学问题又起纷争。综合讨论实习医生施行妇科检查的这种医疗行为 ,并试图提出临床实践中此类现象的合理解决途径。     

基层医院伦理委员会建设存在问题及对策

基层医院以承担本地区人民群众的健康保障工作为首要任务,以临床工作为主,科研工作开展相对较少,伦理委员会的建设存在较大问题。针对基层医院伦理委员会在建设过程中存在认识和重视程度不足、独立性欠缺、规章制度不完善、人员组成及审查不规范以及缺乏有效指导和监管等问题,结合基层医院的特点和功能定位,在完善工作制度和流程、组建全面合理代表性强的伦理委员会以及加强培训提高认识等方面提出比较科学可行的对策,为基层医院伦理委员会的规范化建设提供参考。     

妊娠合并结核临床诊治的决策

妊娠合并结核是一种对母婴健康危害极大的妊娠期疾病。在妊娠期结核病中,多数患者无明显症状,早期症状与妊娠期某些生理反应相似,加之妊娠与结核病的相互影响,x线、CT等重要的影像学检查受限,致使本病易被误诊或误治。某些抗结核药物对母婴的不良影响,使其治疗难以实施,由于结核病本身及治疗后可能对胎儿的影响,在临床上是否终止妊娠往往难以决策。本文就妊娠合并结核诊治过程中的相关问题进行综述,以期为临床诊治决策提供帮助。     

对信息源的正向跟随倾向对决策效果的影响*

采用实验研究的方法,检验了二元选择情形下高准确率信息源(准确率x >50%)和低准确率信息源(准确率为1?x)对决策者预测效果的影响。尽管从逻辑上二者从准确率层面具有完全相等的信息价值,然而研究结果显示,决策者更倾向于采用正向跟随而非逆向跟随的方式处理来自信息源的信息。这导致低准确信息源的价值未能得以充分利用。学习和信息源的规范性对该信息处理倾向起到调节作用。     

移植免疫中微嵌合现象给我们的思考

随着移植免疫学研究的不断深入发展,诱导免疫耐受克服移植排斥反应已成为器官移植的主要研究目标。Starzl提出“双向移植排斥理论”并阐述临床使用免疫抑制药物下移植排斥反应的特点,突破了原有单向移植排斥理论的框架。“双向移植排斥理论”及理论内存在的问题给予我们众多有益的思考,在移植免疫学研究中,只有坚持用系统原则动态的看待事物间的联系与矛盾,进行科学实践,才能获得正确的理论,从而进一步推动移植免疫学的发展。     

键盘操作的工效学研究回顾

对K键盘、分离键盘、TONY键盘、槽式键盘及和弦键盘等的工效特征 (输入效率、肌肉疲劳、EMG特征和主观舒适感 )进行了比较和总结 ,系统地回顾和分析了键盘启动力和听觉反馈等因素对操作者打字力、肌肉活动水平和主观舒适感的影响效应。在总结近几十年相关研究的基础上 ,提出今后应进一步开展键盘启动力、打字速度和反馈方式等方面的研究。     

性别选择的伦理学思考

性别选择不仅是一种观念还是人们选择后代性别的一种技术.性别选择的应用在控制伴性遗传病、保证生育质量以及降低出生率等方面发挥了重要的作用,同时也存在着多方面的伦理争议.通过对性别选择存在伦理问题的分析,并在分析的基础上提出对策和建议,以利于性别选择更好的服务于人类.     

医疗保险支付方式的研究进展

医疗保险支付方式是医疗保险体制改革的重点与难点,直接关系着医疗保险各方的经济利益,影响医疗保险制度的平稳运行,也是医疗保险费用控制的关键。就国内外医疗保险支付方式的研究现状及进展进行综述,并进一步提出医疗保险支付方式的发展趋势。