论伦理秩序

实存的伦理关系是客观条件与主观条件的历史性统一,伦理关系本质上是现实合理性秩序中的关系,是有主体精神渗透其中并通过道德、法律、习俗等规则体系维系的关系,它的首要问题是秩序的合理性和正当性。研究伦理秩序应把道德和伦理两个概念加以区分;伦理秩序的顺畅和谐在于道德的有效调节,也在于法律的有效控制。伦理秩序在社会变革中经过必然与自由的辩证运动,使矛盾化解,推动社会和谐发展。和谐社会应当是以公正支撑的合理的伦理秩序的社会。     

具身记忆及其内在机制

具身记忆研究主要探讨身体及其感觉运动过程在记忆中的作用。操纵或限制身体的物理状态、具身特征或可用性,可以影响记忆的效率、效价和内容。其内在机制可以通过编码特异性原理、启动效应、隐喻表征理论和再激活假说进行解释,但尚未形成统一的模型。基于现有研究与理论的共性,提出具身记忆的感觉运动模拟模型,强调重新激活在具身记忆中的作用,以期在同一框架下说明身体作用于记忆的过程,并进一步指出重新激活的条件。未来亟需在具身记忆的稳定性以及深层机制等方面进行多维度的基础和应用研究。     

时间距离、封面故事和概率对框架效应的影响

研究一以时间距离和封面故事为变量考察对认知相关性的影响, 结果发现时间距离、封面故事及二者间的交互作用显著。坏封面故事中, 人们对1年后发生的事件要比1周、5年与50年后事件的认知相关程度都高, 即最重视; 好封面故事中, 4个时间距离间的认知相关程度差异不显著。研究二在1周、1年、5年和50年四个时间距离下, 探讨封面故事、框架和概率对风险偏好的影响, 结果表明：仅当时间距离为1周时, 不同概率在坏封面故事中风险倾向的差异显著。同时, 大概率下, 封面故事、封面故事与框架的交互作用对风险偏好的影响达到显著水平, 表现出在坏封面故事中, 与负面框架相比, 正面框架下风险回避的比例更高, 符合框架效应。结合研究一、二发现框架效应正发生在认知相关程度最低时。     

临床决策支持系统应用中的伦理思考

基于人工智能技术的临床决策支持系统(clinical decision support system, CDSS)是可以辅助临床医护人员进行医疗决策的交互式系统。基于知识库和非知识库的两种形式和临床应用情况逐步被熟知。CDSS意在通过解决目前医疗资源不足、配置不合理和标准化治疗不规范等问题提高医疗质量,但也面临着医疗信任、诊断准确性、诊断标准、责任归属等潜在挑战。在CDSS研发与应用中,只有秉持以患者为中心的理念,提高CDSS安全性、明确其诊断标准,才能提升信任基础,从而真正回归临床并提高患者福利。

     

新疆生产建设兵团某公立医院医疗纠纷赔付率影响因素分析

通过探索医疗纠纷赔付现况及其影响因素,为改善医患关系、控制医疗纠纷赔付率提供建议,对新疆生产建设兵团某公立三甲医院2002年~2021年发生的医疗纠纷案例共423件进行分析。结果显示医方是造成医疗纠纷赔付的主要原因,占比82.51%,非条件二分类Logistic回归分析表明：骨科(OR=4.670, 95%CI: 1.522~14.322)、普外科(OR=4.910, 95%CI: 1.529~15.768)、外科(其他)(OR=3.139, 95%CI: 1.144~8.610)、医技科(OR=20.490, 95%CI: 3.594~116.804) 为医疗纠纷赔付率的独立危险因素,协商(OR=0.336, 95%CI: 0.147~0.768)途径为保护因素(P＜0.05)。医院要引入医调委解决医疗纠纷案件,对医务人员进行管理、培训,重点关注骨科、普外科、医技科等医疗纠纷赔付率较高的科室。

     

上海社区医院安宁疗护团队的工作困境质性研究

基于角色理论,通过访谈四家上海社区卫生服务中心的安宁疗护团队,研究探索安宁疗护医生、护士、社工及护工的工作困境。经访谈发现,团队面临的工作困境主要来自于死亡与病痛的压力(角色超荷)、专业技能无法满足实际需求(角色模糊)、医患双方对安宁疗护的预期差异(角色冲突)。上述结果拓展了角色理论在安宁疗护领域的应用,显示了其局限性。研究呼吁尽快完善安宁疗护相关法律保障,以保护患者知情权与安宁疗护团队成员的基本权益。

     

徐灵胎治学特点研究

徐灵胎是清代著名的医学评述家和临床大家,被誉为中国医学史上传奇式的闻名人物。他出身名门望族,家学渊源,业儒通经,满腹经纶,德高望重。见识卓尔不凡,医术超群出众,著述享有盛誉。徐灵胎以寻本溯源、考据求实的治学方法,严谨规范、审慎求真的治学态度,善于思辨、敢于批判的治学精神,精研古方古法,阐释古方精义,强调辨证论治,以方类证,方证相应,在医学领域取得令人瞩目的成就。基于徐灵胎先生的医学著作论述其治学特点及其文化意义。     

基于工作场所的医师职业精神评价的研究进展

医师职业精神的评价方法日益多样化,其中基于工作场所的评价可直接观察医师在临床工作中的表现,成为一种有效的评价方式。介绍了基于工作场所评价的背景和理论基础,阐述了其对医师职业精神评价的重要性,并列举了代表性的评价方法和工具。研究发现现有基于工作场所的职业精神评价方法和工具可分为基于观察的评价与基于记录和积累证据的评价,且近年来发展较为成熟。分析认为基于专业实践活动的评价和智能评价技术将成为未来医师职业精神基于工作场所评价的主要发展方向。

     

咳嗽与咳嗽治疗

咳嗽是临床上常见的症状之一,其对人们健康的影响是辩证的,咳嗽治疗也是辩证的.有需要止咳的,有需要治疗但不是止咳治疗的,有不需要治疗的,还有要鼓励患者咳嗽的.临床上遇到咳嗽患者时,要用辩证的观点进行治疗,辨证施治,用哲学观来看待问题,最终才能解决问题.     

药学监护中的人文关怀对推动合理用药的影响与思考

药物是治疗疾病的物质基础,要真正做到药到病除,合理用药才是关键.对患者进行药学监护是现代医院药学发展的新趋势,在药学监护的基础上进行必要的人文关怀目的就是为了更好的推动合理用药.药学监护中的人文关怀可以明显提高患者的用药依从性,从而减少药物不良反应(ADR)推动合理用药,对提高医院的整体医疗质量具有重大意义.