护士对老年痴呆症护理伦理决策的范围综述

通过范围综述审查了护士对老年痴呆症护理伦理决策的相关研究,从痴呆症护理实践中平衡职业道德规范及监管准则与患者的自主尊严及安全需求的伦理冲突、晚期老年痴呆症患者临终照护的道德需求决策困境、痴呆症护理中文化环境的适应冲突从三个方面总结了老年痴呆症护理伦理决策主要内容,并基于当前的主要问题提出了痴呆症护理伦理决策的主要对策,即完善以人为本的护理标准化痴呆症决策能力评估流程,改进老年痴呆症患者个性化的沟通策略,并建立与组织工作环境一致的护理伦理文化,以期为完善老年痴呆症护理体系提供一定的参考。

     

世界卫生组织《失智症研究行动方案》解读及其启示

失智症在防控与管理方面面临诸多局限与问题。通过对世界卫生组织《失智症研究行动方案》的解读,基于提高认识与诊断水平、提供照护、降低风险等六大广泛研究的失智症主题现状,结合我国在识别诊断、患者照护、干预管理和国家级专项规划等方面的实际现况,提出从社会认知、行为干预、非药物干预、长期照护、专项政策研究和全生命周期健康管理等层面的策略建议,以期实现为失智症患者、家庭及照护者提供更高质量的照护和支持性服务,提高其生活质量,并为我国老年失智症防控提供工作思路和参考借鉴。

     

公共健康领域权利与善的和解

公共健康领域中个人权利与共同善的冲突往往难以避免,如何调解二者之间的冲突成为公共健康领域的一个核心伦理问题。个人权利与共同善冲突的实质是个人与社会的权利冲突。但是,没有无权利的义务,也没有无义务的权利。如果能够从“义务”的视角思考公共健康问题,个人权利与共同善的冲突或许就可迎刃而解。个人要确保自己的权利,就必须对所处的社会承担义务。同时,社会也要承担保护个人权利的义务。个人与社会之间在履行相互的健康义务中实现了权利与善的和解。     

医患共同决策的具象问题思考——以肺结节诊疗为例

随着健康体检观念的深入及低剂量CT的广泛开展,肺结节的检出率大大提高,而对于其诊断及治疗方案的选择则具有较多的争议,过度诊疗或重视不足都会对患者造成伤害,如何做到正确的诊治从而保证患者的权益,患者的参与及接受程度显得十分重要,医患共同决策(shared decision making,SDM)这一方式在肺结节诊疗过程中的作用不言而喻。通过相关案例初步探索SDM在肺结节诊疗过程中的应用及效果,从而为临床医生及肺结节患者在诊疗过程中提供一种新的思路,也期望这种模式能够得到医患双方的共同认可,减少临床决策中的医患冲突,取得更佳的治疗方案。     

经验取样法在组织行为学中的应用

在组织行为学研究中,研究者对个体的日常经验和短期过程越来越感兴趣,经验取样法为研究这些过程提供了必要的工具。尽管近年来经验取样法的研究成果在逐渐增加,但是研究者尤其是国内研究者对该方法在组织行为学研究中所适用的主题并未有整体的认识。通过分析发表在4种组织行为学国际顶级期刊《应用心理学期刊》(Journal of Applied Psychology)、《组织行为学杂志》(Journal of Organizational Behavior)、《人事心理学》(Personnel Psychology)和《组织行为和人的决策过程》(Organizational Behavior and Human Decision Processes)中最新发表的67篇实证文章,以及国内期刊中相关的7篇成果,发现该方法主要应用在捕捉个体短时或瞬时的状态和感受,本文将目前运用该方法的前沿研究主题分为四大类,分别为工作感受、工作体验、工作行为和工作影响。     

中小学生学业自我概念与学业成绩的交叉滞后分析:符合交互影响模型,还是发展观?

以小学五年级、初二年级和高二年级共357名学生为研究对象,采用10个月的追踪设计,运用交叉滞后回归分析,旨在揭示中小学生学业自我概念与学业成绩的相互影响,检验交互影响模型和发展观。结果发现,在前、后测中,小五学生学业自我概念得分呈现发展性差异,且均显著高于初二和高二学生;中小学生样本总体T1时间学业自我概念能显著正向预测T2时间学业成绩,T1时间学业成绩能显著正向预测T2时间学业自我概念,符合交互影响模型;小学五年级T1时间学业自我概念能显著正向预测T2时间学业成绩,符合自我增强模型;初二和高二学生T1时间学业成绩能显著正向预测T2时间学业自我概念,符合技能发展模型。结果表明随着年龄的变化,中小学生学业自我概念与学业成绩的因果关系顺序也在发生变化,支持发展观。     

品管圈对卒中偏瘫患者肢体功能锻炼的效果观察

探讨品管圈活动在卒中偏瘫患者肢体功能锻炼中的应用效果。将66例患者随机分为对照组（常规锻炼组）和试验组（品管圈组）,分别行不同模式的功能锻炼。采用康复护理日常生活活动（RNADL）量表分别对其日常生活活动能力（ADL）进行评定。试验组自理能力高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,且其依从性与对照组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。品管圈有助于提高卒中偏瘫患者功能锻炼的依从性。     

脑钠肽和内皮素在慢性阻塞性肺疾病的应用研究

探讨脑钠肽、内皮素测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压、病情严重程度及近期预后评估的意义.观察60例COPD急性加重期患者,60例经治疗转为稳定期的患者,以30例健康者作对照.COPD急性加重期患者根据肺动脉压力分为肺动脉高压组(A组)30例、肺动脉压力正常组(B组)30例,根据病情分为轻度组21例、中度组23例、重度组16例.用免疫分析法测定血浆脑钠肽、内皮素浓度.结果COPD急性加重期组脑钠肽、内皮素浓度明显升高,稳定期组明显下降(P＜0.001),但仍高于健康对照组(P＜0.001);A组明显高于B组(P＜0.05);重度组高于中度组(P＜0.05),中度组高于轻度组(P＜0.05).说明脑钠肽、内皮素浓度可反映COPD患者肺动脉压力情况及病情严重程度,有利于其疗效及近期预后评估.     

论成纤维细胞在创面愈合中作用的认识历程

成纤维细胞对创面愈合作用的演变及进展是循环往复、以至无穷的过程,经过了“实践、认识、再实践、再认识”.本文详细介绍了成纤维细胞的发现史、成纤维细胞与创面愈合关系的初步探索、成纤维细胞对创面愈合的临床实践以及规颈.最后着重提出,未来成纤维细胞对创面愈合实践应用取得突破的三个关键点:基因工程、成纤维细胞胶原凝胶和干细胞.     

对低危前列腺癌治疗策略的再认识及思考

前列腺癌被认为是老年男性中最常见的恶性肿瘤。近年来,PSA筛查技术的广泛使用提高了前列腺癌的检出率。但许多低危的非致命性的前列腺癌患者却承受着过度治疗所带来的毒副反应风险。作者就当前用于减少低危前列腺癌过度治疗的新策略进行描述,如观察等待和主动监测策略,并指出癌症的过度治疗是很普遍的现象。未来需要发展更多的对恶性肿瘤进...