如何认识抗生素这把“双刃剑”——谈抗生素临床应用体会

抗生素是临床最常用的药物之一,它跟其他药物一样,也具有利弊双重性。本文结合临床之所见,从反面浅谈抗生素使用的一些体会。通过介绍抗生素目前面临的问题,提出临床上医生如何规范应用抗生素,以使抗生素发挥最好疗效而弊端降至最低。     

国外重度障碍者自我决断研究综述

由于重度障碍者对他人及环境的高度依赖,他们自我决断的权利与能力通常被人们忽视,然而,很多研究表明,重度障碍者有一定的自我决断能力.自我决断可以提高重度障碍者的任务参与水平,促进技能获得,减少问题行为及提高生活质量.视觉支持、技术支持和环境支持是常用的实现重度障碍者自我决断的支持策略.今后应加强对重度障碍者自我决断的支持条件、社会文化影响因素及提升自我决断能力的策略研究.     

活体器官移植中的矛与盾

随着临床医学的发展和免疫隔离技术的开发利用,器官移植目前已经被公认为是治疗终末期疾病的一个临床选择,本文综述器官移植中供体短缺与活体器官移植的优势与风险、活体器官移植后抗排斥与防治感染的问题以及哲学思想在器官移植诊疗过程中的指导作用。     

社会正义是对健康的最好保障

健康是公民的一项基本权利,社会或政府有义务保障公民的这一权利。公民的健康除了由医疗卫生和生理因素决定外,还由诸多社会因素决定。这些健康的社会决定因素所反映的实际上是社会正义问题,因此要保障公民的健康权利,最根本的是要营造一个正义的社会环境,并建立一个正义的社会保障支持系统。     

高承诺组织与员工建言:双过程模型检验

以来自36个组织的223名员工为被试,通过上级、同事和员工自评三方配对的问卷数据,研究探讨了高承诺组织与员工建言行为之间的关系。采用多层结构方程模型等方法进行数据分析,结果发现:(1)高承诺组织对员工建言行为(包括上行建言和平行建言)有显著的促进作用;(2)员工知觉到组织内的职业机会在高承诺组织和上行建言之间起部分中介作用;工作满意度在高承诺组织和平行建言之间起部分中介作用;(3)工作绩效在知觉到职业机会和上行建言之间起正向调节作用;人际关系在工作满意度和平行建言之间起正向调节作用;(4)不光如此,工作绩效还调节着"高承诺组织-知觉职业机会-上行建言"这一中介路径;人际关系还调节着"高承诺组织-工作满意感-平行建言"这一中介路径。文章最后对所得结果、理论和实践意义及未来研究做了讨论。     

刺激的视觉显著性和奖赏价值对眼跳的影响

本研究旨在探索刺激的视觉显著性和奖赏价值分别在协同和竞争的条件下对眼跳过程的影响。实验材料为成对的Gabor图案,要求被试选择具有更高奖赏价值的图案,并记录下其眼动过程。实验分为协同条件和竞争条件。结果发现,在不同实验条件下,奖赏价值对眼跳命中率和潜伏期均存在显著效应;视觉显著性的效应则在不同实验条件下出现了分离。刺激驱动过程和目标驱动过程对眼动行为的影响可能是互相区别的两种不同模式。     

无意视盲的认知神经机制

无意视盲现象是指即使某些刺激物出现在视野中, 观察者也并没有觉察到这些刺激物的存在。这种现象在我们的现实生活中普遍存在, 它是许多交通和医疗事故的罪魁祸首。回顾前人的研究结果我们发现, 从认知行为角度出发, 无意视盲主要由两方面原因引起, 即“资源有限”与“注意定势”。一般情况下, “资源有限”与“注意定势”会共同导致无意视盲; 但有时候, “注意定势”也会独立于“资源有限”直接导致无意视盲。另外, 从大脑神经机制的角度来看, “资源有限”与“注意定势”作用于大脑加工的中后期, 即使产生无意视盲, 意识加工脑区对非预期刺激也进行了一定的认知加工, 但是否能进入到意识层面, 一方面取决于刺激呈现后中期枕顶部位的意识输入, 另一方面取决于与刺激驱动相关的颞顶联合区的激活程度以及与记忆负荷相关的顶内沟的抑制程度。     

脑成像技术在脑卒中临床应用中的伦理问题探讨

脑成像技术作为神经科学技术的前沿,为临床诊治评价提供新的视角,其带来的伦理问题涉及到生命伦理学、哲学、认知科学、认知心理学、生理学和神经生物学等多学科交叉融合的问题。阐述脑成像技术在脑卒中的临床应用,从医学伦理学角度探讨神经影像学及神经电生理学等脑成像技术在脑卒中患者临床应用中面临的知情同意、隐私信息、临床数据安全等系列伦理学问题及其解决举措,以期为后续研究提供借鉴与参考。     

肿瘤科护士灵性照护认知与灵性照顾能力的相关性研究

采用量性调查和质性访谈结合的方法,对肿瘤科护士灵性照护认知和灵性照顾能力现状,以及他们之间的相关性进行研究和探讨,结果显示肿瘤科护士的灵性照顾能力总分为(69.74±15.31)分,灵性照护认知得分为(174.99±24.95)分,灵性照顾能力和灵性照护认知得分之间呈正相关(r=0.307,P<0.001),说明肿瘤科灵性照顾能力和灵性照护认知有待进一步提升,可通过干预或培训提升肿瘤科护士的灵性照护认知,从而提高其灵性照顾能力。     

研究者发起的临床研究项目伦理审查现实矛盾与对策思考

通过对我国研究者发起的临床研究项目伦理审查现状进行分析,从研究者发起的临床研究项目伦理审查执行力不强、监管不到位,临床研究设计伦理观念不足以及研究者伦理意识薄弱三个方面入手进行问题剖析。结合相关法规与工作实践,提出了强化卫生行政部门监管职能,加强研究者发起的临床研究项目主管部门监管,包括加强医疗机构伦理监管体系建设、完善伦理委员会标准操作规程、加强研究者伦理培训以及加强伦理宣传普及四个方面对策,以期提高研究者发起的临床研究项目伦理审查质量,促进其更加科学规范开展。