叙事医学在遗传代谢病门诊的实践路径

通过阐释遗传代谢病门诊医患沟通中患儿家长在生理、心理和社会层面的不同需求,将叙事医学融入日常的诊疗活动中,提出叙事医学在遗传代谢病门诊的实践路径：医生通过倾听实现关注,再现患儿母亲的疾病体验,反思自我医疗行为,共享诊疗信息,建立互信关系,让医学人文渗透到遗传代谢病的临床决策中,让医患之间达成一种平等的伙伴关系,最终提升临床决策质量。另外,还需要进一步通过细读提高叙事意识,建立符合科室实际的患儿家长叙事服务中心等做法,在实践中强化叙事技能,提升医生的叙事医学素养。

     

ChatGPT在医疗领域中的应用、伦理风险与治理研究

以ChatGPT为代表的人工智能技术将为传统医疗领域带来一系列变革,主要体现在病症早期诊断、提供医疗解释、改变传统就医模式、担任“医生助理”、推动医学教育升级等方面。同时,ChatGPT在医疗领域也面临主体性责任缺失、患者是否信任、技术异化等诸多问题和伦理风险。目前,以ChatGPT为代表的人工智能技术并不能取代临床医生在诊疗过程中做出的“以病人为中心”,基于医学事实、道德、价值等多维度的综合判断。对ChatGPT为代表的人工智能技术在医疗中的应用风险的治理需要从技术可靠性、技术可信性、人文关怀等多方面进行研究。

     

乳腺癌患者二元调整的研究进展

通过检索相关文献,对乳腺癌患者二元调整的概念、国内外研究现状、评估工具、影响及干预措施等方面进行综述。探讨了二元调整对乳腺癌患者生理健康、心理健康及认知行为的影响,护理人员可以通过提高患者心理压力应对能力、提升疾病认知和鼓励伴侣参与等干预方式来提升乳腺癌患者的二元调整,并对未来的研究方向提出一些见解,旨在为我国开展乳腺癌患者二元调整的干预研究提供理论参考,以期改善乳腺癌患者的健康结局。

     

诠释学：心理治疗理论的构建路径与展望

从自然科学和人文精神科学的区别开始,回顾了诠释学的源始与发展过程,尤其与心理科学的相互关系,指出诠释学是心理学的自然科学与精神科学特征之间沟通的桥梁。从心理现象和病理心理现象出发,探讨了西方心理治疗理论构建路径的诠释学特征,结合心理学质性研究方法的解释性,提出诠释学是西方心理治疗理论的构建路径,并从诠释学视角讨论了构建具有中国传统文化特征的心理治疗方法的可能性和可行性。指出心理诠释学的研究可作为心理治疗本土化的哲学基础,同时对诠释学在心理治疗本土化方面的作用进行了展望。

     

具身学习视角下当代医学教育的问题与改进探析

具身学习已经在多学科领域内得到研究和实践。从具身学习理念出发,指出当前医学教育中的非具身现象,具体包括现实医学教育中学生的身体和思想难以“双在场”、虚拟医学教育中学生身体和思想“双缺场”、学生难以实现时间碎片化和空间碎片化的有效整合。继而提出构建“环境-身体”二元统一的医学教育、创设具身情境的虚拟医学教育、树立时空统一下医学生的全面发展观的改进思路,并进一步聚焦于具身认知中的根植原则来展示医学人文课程情境化教学及评价的案例。

     

精神障碍诊疗实行自愿原则的伦理辩护

精神病患者的自主权应当得到相应的尊重和保护,作为社会的弱势群体,精神病患者的认知和行为能力存有缺陷,无法完全对自身的健康与合法权益予以保护,“自愿原则”将精神病患者从历史“异端”拉进社会关爱中,并用法律予以规范,是法制与人权的进步。通过对维护患者利益原则、尊重自主权原则、知情同意权原则、维护公共利益原则和公正原则进行伦理精神分析,论述《精神卫生法》对精神障碍诊疗实行自愿原则的相关规定,提出“自愿原则”实施的伦理正当性,为衡平正义提供价值考量。     

UpToDate数据库在临床思维培养中的应用——以泌尿外科规范化培训为例

通过对基于循证医学理念的二级数据库(UpToDate)的功能、优缺点,以及在住院医师规范化培训中的应用进行总结,以泌尿外科规范化培训为例,探索并思考如何利用有效的数字化医学资源,持续地提升临床思维的培训质量,包括教学内容的准确与规范、专业知识结构体系构建、循证医学方式的临床决策选择等一系列提高临床思维能力的问题,使规范化培训多样化、形象化、真实化。通过反复的实践教学,逐步建立独立解决问题的能力,以期同质化培养有岗位胜任能力的住院医生。     

实质正义与程序正义——伦理委员会SOP解读

伦理委员会是生命伦理体制化的一个重要体现,为保证其评审质量,必须有标准操作规程(SOP)。这既是程序正义,也是为了真正实现正义。程序正义绝不是可有可无的,也不是可遵循可不遵循的。     

认知灵活性对非熟练双语者语言转换的影响--一项ERPs研究*

采用 WCST 筛选出高低认知灵活性的非熟练汉英双语者,分别使用图片命名和语义范畴判断任务考察认知灵活性对双语者语言转换的影响。结果发现：(1)高认知灵活性被试的双语转换代价是对称的,其N2成分的平均波幅和峰值显著大于低认知灵活性被试,低认知灵活性被试的转换代价是非对称的;(2)高认知灵活性被试在语言产生任务中, L2重复条件下N2的峰值显著大于L1重复条件,出现L2重复优势效应;(3)在语言理解任务中,高低认知灵活性被试在L1重复条件下的N2峰值显著大于L2重复条件,两组均出现了L1重复优势效应。研究表明,抑制控制能力在语言产生与理解的双语转换中起着重要的作用,语言转换代价源于心理词典的字词识别系统之外。     

电脑游戏对儿童和青少年心理发展的影响

电脑游戏对儿童和青少年的认知和社会性发展都会产生一定的影响.适度地玩电脑游戏能够提高儿童和青少年在知觉、注意等认知任务上的表现,电脑暴力游戏可能会增加儿童和青少年的攻击性,过度沉迷于电脑游戏对儿童和青少年的认知发展、社会性发展以及学业成就都会造成严重的负面影响.未来的研究可在电脑游戏对儿童和青少年发展的影响机制、电脑游戏的评价体系等方面深入探讨.