浅谈我国应用ICD分类存在的问题

国际疾病分类（ICD）是目前国际公认的卫生信息标准分类,但是由于我国的ICD分类工作开展的时间还不是很长,推广还不够广泛和深入,目前我国应用ICD分类还存在很多问题,ICD分类质量有待进一步提高和完善,加强临床医师的ICD分类知识培训和编码人员的专业培训及责任心教育是提高ICD分类质量的重要途径。     

对"以病人为中心"的新思考

随着生物医学模式的转变,传统的医院服务理念已不再适应当前医院服务的需要,医院服务的理念已由传统的"以疾病为中心"的服务模式转变为"以病人为中心"的服务模式.但在"以病人为中心"的实行过程中,患者对医疗服务满意度却越来越低,从四个角度提出对"以病人为中心"的新思考.     

结直肠癌诊断技术述评

结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一.目前结直肠癌诊断技术的研究涵盖了分子生物学、肿瘤学、影像学等多个学科,得到不断发展.在以往的诊断技术的基础上,结合新的理论和方法,采用正确的诊断策略及早发现结直肠癌对控制其发病率和病死率起着重要作用.     

客体复杂度影响工作记忆可存储的客体数目

采用变化觉察范式,以对侧延迟活动（contralateral delay activity,CDA）的幅值为指标,通过操纵记忆刺激的复杂程度,对视觉工作记忆中可存储的客体数目（即工作记忆容量）问题进行了探讨。结果表明,2个复杂客体条件下的CDA幅值与4个复杂客体条件无显著差异,而4个简单客体条件的CDA幅值显著高于2个简单客体条件,即CDA的幅值受客体复杂度的调节。基于该结果推论：并非视觉工作记忆总能存储4个客体,其可存储的客体数目受客体复杂度影响。     

慢性应激诱导的抑郁小鼠神经肽Y的表达及抗抑郁药的作用

神经肽Y是一个多肽,广泛分布于周围和中枢神经系统,以下丘脑的浓度为高,参与机体神经内分泌、情绪、行为等的调节。 为探讨慢性应激诱导的抑郁模型小鼠脑内神经肽Y (NPY)的表达,以及抗抑郁药的作用机理,采用慢性应激与孤养方法,建立抑郁小鼠模型。用旷场行为 (Open-Field)法,观察模型组与正常对照组行为学改变方面的差异。将36 只抑郁模型小鼠随机分成盐酸氟西汀组、盐酸阿米替林组、生理盐水治疗组,并与12 只正常对照组比较。用半定量逆转录－聚合酶联反应(RT－PCR) 法、细胞酶联免疫法及蛋白免疫印迹(Western－blot) 法、免疫组织化学法,比较四组小鼠下丘脑NPY 的表达。结果表明：(1)与正常组比较,抑郁模型组小鼠活动总路程与活动次数减少（p< 0.01）,体重增速下降（p< 0.05）。（2）与正常组比较,抑郁模型组小鼠下丘脑NPY 的mRNA 表达下降（p< 0.01）;经盐酸氟西汀、盐酸阿米替林治疗后,下丘脑NPY 的mRNA 及蛋白表达增高,与生理盐水组比较差异显著（p< 0.01）。(3) 与正常组比较,生理盐水治疗组胞膜和胞质呈棕黄色染色,显示出明显的免疫组化阳性反应;经盐酸氟西汀、盐酸阿米替林治疗后,胞膜和胞质的着色与背景色接近,免疫组化呈弱阳性、阴性反应。提示抑郁模型组小鼠脑内NPY 表达水平有显著下降,使用抗抑郁药有利于提高脑内NPY 的mRNA 及蛋白表达,可能是此类药物产生抗抑郁效应的机制之一。     

负数的空间表征机制

本研究采用快速数字大小分类范式,每次试验呈现一个数字,要求被试快速判断即时呈现的数字大于或小于-5（或5）,探讨负数在心理数字线上的表征方向问题。实验一将负数（-1～-9）和正数（1～9）分两组分别呈现;实验二将正负数混合呈现,仅对负数进行反应。结果表明,负数按照其绝对值大小表征在心理数字线上,绝对值小的负数表征在心理数字线的左侧,绝对值大的负数表征在心理数字线的右侧。该结果支持系统进化论假说     

边界促进空间导航的认知神经机制

边界是指在人的视野中占据较大比例,且具有立体拓展平面的障碍物,对于人类和动物的空间导航行为具有极大的促进作用。认知发展研究发现儿童早期(1岁半～2岁)通过加工边界的空间几何结构实现物体定位,并且随着年龄的发展逐渐学会利用边界的高度信息(3.1岁～4.7岁)、长度信息(4～5岁)、视觉阻碍性信息(5岁)等完成空间导航。基于这些认知过程,神经影像学研究主要以成人为研究被试,发现大脑中的内侧颞叶和顶叶脑区在边界加工中有着不同功能作用。具体而言,边界的空间几何结构及构成要素(高度、长度和角度)体位置的学习和提取则由海马负责。但是,仍存在一些研究问题值得未来深入S探c讨i。e第n一c,e拓展深化边界促进与后顶叶之间的功能交互。第三,密切关注大脑对场地边界与场地中心编码的心理或神经表征的区别和联系。第四,重点考察阿尔兹海默症有关基因易感人群在基于边界导航的行为受损情况。最后,延伸探讨边界在长时记忆、时间知觉、视觉空间、社交网络等领域的影响机制。     

青少年创造性倾向的结构与发展特征研究

采用问卷调查的方法,选取小学五、六年级、初中一、二年级及高中一、二年级的学生共476人为被试,对青少年创造性倾向的结构和发展特征进行了研究.结果表明:(1)青少年创造性倾向由自信心、好奇心、探索性、挑战性和意志力五个维度组成;(2)青少年创造性倾向的发展趋势总体上呈现倒V型,初中一年级是创造性倾向发展的关键期.     

关于儿童智力活动的某些个性特点的实驗研究

問題从日常观察中,人們常常可以看出不同的儿童在智力活动上不仅表現水平高低的差异,而且还表現个性特点的差异。智力活动中的个性特点差异既可表現在智力活动水平高的儿童之間,也可以表現在智力活动水平低的儿童之間。关于这方面的差异研究得比較多的,是由两种信号系統活动的相对优势所产生的差异以及由高級神經活动类型特点(強度、平衡性、灵活性)所产生的差异。我們这个研究也是考察儿童智力活动上的某些个性特点差异的,但暫时不企图探討这些差异的生理基础,而只是就心理現象上作一些分析、比較。     

小学儿童分析概括和辨认汉字字形能力的发展研究——Ⅲ.精细辨认的发展

在上一报告中,我們曾提出儿童精細辨认能力的发展問題。初步結果表明这种能力在二、五年級之間仍有較大的发展,并与儿童分析概括与辨认汉字字形能力的第二轉折点有关。为了进一步了解这方面能力的发展情况,我們进行了精細辨认能力的补充实驗。