ESBLs大肠埃希菌Ⅰ类整合子与耐药性关系

整合子通过位点特异的基因重组在临床细菌耐药性传播中起重要作用。根据整合酶基因intⅠ的序列不同将整合子划分成4种类型,其中第一类整合子最常见,决定着细菌的多重耐药。产ESBLs菌株在整合予水平转移的介导下能增加捕获这些基因盒的可能性,更有利于耐药基因的传递和扩散。     

靶控输注技术的个体化应用

靶控输注技术作为一种新兴的静脉给药方法,凭借其独特的优势已广泛的应用于临床麻醉,但个体差异的存在使靶控输注技术的应用受到局限。通过对病人个体差异的哲学分析,阐述个体差异对靶控输注技术的影响。并就克服个体差异的影响,提出了靶控输注技术的个体化应用。     

靶控输注技术的个体化应用

靶控输注技术作为一种新兴的静脉给药方法,凭借其独特的优势已广泛的应用于临床麻醉,但个体差异的存在使靶控输注技术的应用受到局限.通过对病人个体差异的哲学分析,阐述个体差异对靶控输注技术的影响.并就克服个体差异的影响,提出了靶控输注技术的个体化应用.     

重组人生长激素对机械通气患者氧合的影响

为了探讨重组人生长激素(rhGH)对机械通气治疗危重患者的治疗效果,将31例机械通气治疗的危重患者随机分为rhGH组和对照组,rhGH组每晚皮下注射rhGH8IU,连续记录7d内的各项指标.结果显示,rhGH组机械通气时间明显短于对照组,差异有统计学意义;rhGH组患者APACHE Ⅱ评分于用药后第5天开始明显低于对照组;对用药不同阶段氧合指标的比较,两组患者氧分压指标的变化差异统计学意义,而应用rhGH组患者呼吸指数和氧合指数于用药后第5天和第7天明显高于对照组,有统计学意义.因此,应用rhGH可以促进机械通气的危重患者自主呼吸功能的恢复.     

从效应量应有的性质看中介效应量的合理性

效应量的作用有两个方面, 一是弥补了统计检验的不足, 二是使得效应有可比性。结合统计显著性和效应量, 才能得出适当的统计结论。效应量应当具有一些基本性质, 包括与测量单位无关、单调性、不受样本容量的影响。国际上流行的中介效应量κ平方就是因为缺乏单调性而引发质疑和研究, 从而被彻底终结了其作为中介效应量的合法性。R平方型中介效应量同样有缺乏单调性的问题。文末讨论了如何报告中介效应量以及有待研究的问题。     

NR3C1基因多态性及单倍型、父母教养方式对青少年焦虑障碍的影响

NR3C1参与HPA轴调节,与应激相关的身心疾病关系密切。以往针对NR3C1与焦虑障碍的研究基本以成人为考察对象,且大多关注负性生活事件等个体层面环境变量。本研究采用病例-对照设计,以238名青少年为被试(焦虑障碍117人,对照121人),旨在考察NR3C1常见位点rs6191、rs6196、rs41423247的多态性、单倍型以及父母不同类型教养方式对焦虑障碍的影响。结果表明rs6191 GG基因型、rs6196 AA基因型、rs41423247 GG基因型与低焦虑障碍风险相关。父母过多的过度保护与冷漠拒绝、父亲过少的温暖关怀可预测较高的焦虑障碍风险。rs41423247多态性与母亲温暖关怀存在交互作用:rs41423247 GG基因型只在母亲温暖关怀较多时能降低焦虑障碍风险,在母亲温暖关怀较少时与焦虑障碍并无显著相关。此外,rs6191-rs6196-rs41423247构成的单倍型GAG与低焦虑障碍风险显著关联,TGC与高焦虑障碍风险显著关联,且二者与母亲温暖关怀、母亲过度保护分别存在交互作用。未来可采用追踪研究,从表观遗传层面探讨教养方式与NR3C1影响焦虑障碍的内在机制。     

绘画的医学功能与价值：历史叙事与哲学逻辑

绘画与医学的关系源远流长,绘画的医学功能与价值是一种历史赋予和医学文化的积淀,医学发展史是一部医学与绘画的关系史,从认知模式演变的角度看,图像与医学的关系大有覆盖绘画与医学关系的演化趋势。从柏拉图到笛卡尔,身心二元论从思想萌发到“我思故我在”第一哲学原则的确立,构成近现代医学中人的身心分离的形而上学根源。现象学、诠释学等重新定义了“我们与抽象的科学”之间的关系,力求建立一个新的超越身心二元论的理论框架。医学叙事是借助现象学对具身性主体的哲学解释及由此形成的主体间性理论,有效延展医学叙事的历史。

     

医患智能交流的分类、利弊与优化策略研究

从服务过程、交互工具、应用场景三个视角,阐释不同表现形式下的智能化医患交流。可以看出,相较于传统模式,医患智能交流表现得更加灵活和多样化、更加绿色高效、更加以患者为中心,并能够带动患者共同参与决策。但是,智能技术的应用也凸显出很多弊端,如较弱的共情能力容易让医患关系降温,难以分辨的虚假信息容易破坏医患信任,医学伦理风险增加。针对以上问题,建议从转变临床决策的模式、医患共同营造数字共情、提升医患的数字健康信息素养、保障信息安全四方面来加以完善。

     

社会动机理论视角下自闭症谱系障碍者的社交缺陷

社交缺陷是自闭症谱系障碍的核心症状。以往研究更多从社会认知的角度指出该症状是心理理论损伤所致, 但自闭症谱系障碍个体在获得心理理论之前已表现出社会动机不足的特质, 且部分能通过心理理论测试的个体依旧表现出社会动机不足的特点。社会动机理论指出社会动机是促进人类进化、激发和维持个体社会性活动的重要内部动力, 自闭症谱系障碍者的社交缺陷是由于社会动机不足所致。该理论从行为表现、神经科学和生物学三个方面对自闭症谱系障碍者的社交缺陷进行解释。未来应进一步完善自闭症谱系障碍个体社会动机的神经机制研究, 明确社会动机理论在自闭症谱系障碍群体中的适用范围, 探究社会动机理论在评估诊断和临床康复中的应用价值。     

农民工的工作退缩行为：基于多重嵌入和身份压力的视角

2.9亿农民工的工作退缩行为——为减少工作和组织角色而有意采取的行为(回避工作和降低努力、迟到缺勤、离职等)影响重大。为此, 本研究以资源保存理论作为“伞”理论, 整合了多重嵌入和身份压力的视角, 构建了一个全面预测农民工的工作退缩行为的模型。在该模型中, 提出了同时包含隐性和显性的工作退缩行为的测量指标体系; 构建了农民工在城市和家乡的多重嵌入对不同工作退缩行为的预测关系, 以及“农村人”和“城市人”的双重身份压力经由农民工在城市的多重嵌入对工作退缩行为的间接预测效应。本研究基于农民工样本的特异性, 构建了一个“背景化”的全面预测工作退缩行为的理论模型, 不仅弥补了微观层面农民工研究的理论空白, 也丰富了身份、多重嵌入和工作退缩行为领域的理论和文献。