医疗卫生系统整合:医改顶层设计的新理念

从国际和国内医改理论和实践出发,分析医疗卫生系统整合对实现医改目标和顶层设计的影响.论证医疗卫生系统整合是解决卫生系统危机的最佳路径,医疗卫生系统整合对改善卫生系统绩效具有重要影响;提出中国医改的核心是实现体制改革和机制的创新与变革,这一变革的前提是理念的创新;医疗卫生系统整合理念在医改顶层设计和医改目标的实现具有重要的理论和实践意义.当前需要医疗卫生系统整合的新理念来统领医改的顶层设计,不仅有助于破解医改顶层设计的难题,还将推动解决医改目标的实现,也是与国际上卫生系统改革导向和发展趋势相吻合的.     

乐商:一个比智商和情商更能决定命运的因素

乐商(或乐观智力)是指人乐观的能力,它既包括一个人乐观水平的高低,也包括个体从所经历的消极事件中获取积极成分的能力,以及影响或感染他人的能力.“杜乡微笑”是高乐商的一种主要外在表现形式.心理学过去的有关研究证实,高乐商不仅有利于个体的社会性发展、获得稳定的幸福婚姻、提高人的生理健康水平、提高学业成绩和减少坏事情的发生,而且高乐商还有利于促使个体寻求社会支持和社会交往.这些研究结果表明,乐商可能是一个比智商和情商更能决定人未来发展命运的因素.     

n-3系多元不饱和脂肪酸对抑郁症的影响及其机制

越来越多的实验证据表明,n-3系多元不饱和脂肪酸(n-3PUFA)与抑郁症之间存在联系,二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)可能具有预防和治疗抑郁症的作用.回顾国内外关于n-3PUFA与抑郁症之间存在的负性关系的研究并介绍其主要的研究结果和现状,解释n-3PUFA引起的抗抑郁效果可能涉及的神经机制,包括神经传递、葡萄糖的新陈代谢、促炎细胞因子的分泌、5-羟色胺(5-HT)以及脑源性神经营养因子(BDNF)的水平、还有神经元的凋亡等的变化.并且总结现有研究中存在的一些问题,例如使用的n-3PUFA种类和剂量问题,DHA或EPA是否对于不同种类的抑郁症均有效,单独作用还是共同作用才能引起抗抑郁效果等等,n-3PUFA对抑郁症病理机制的具体影响可能是未来的研究方向.     

个体主义的地区差异和代际变迁

个体主义作为一个重要的文化维度, 是指强调注重自我的独立性、重视个人目标和成就的价值取向。个体主义的测量方法包括自我报告、启动法以及心外之物的客观指标测量。近来气候—经济理论和病原体假说等新的影响个体主义的因素被证实。个体主义不仅存在着文化之间差异, 同时也存在着同一文化内部的地区(州、省)差异。另外, 从纵向的角度利用大数据和客观指标发现, 同一文化内个体主义呈现逐渐增强的代际变化趋势。未来个体主义的研究要从多种测量方法来综合考察。     

早期视听整合加工——来自MMN的证据

视听整合是指当呈现的视觉和听觉信号在时间、空间上大致接近时,视觉和听觉系统倾向于整合的加工过程。失匹配负波(Mismatch Negativity,MMN)作为反映大脑早期加工的成分,表征偏差的信息输入与感觉记忆痕迹之间的神经失匹配。以MMN作为探测指标的视听整合加工研究,主要包括MMN在阅读理解中字母和语音、韵律信息、麦格克效应等方面的视听整合加工,以及分析跨通道视听整合相互竞争、相互补充的关系。未来研究需聚焦于其他通道的跨通道整合加工,同时应拓展MMN的诱发范式。     

预设路径模型及其在认知心理学研究中的应用

预设路径模型(Fixed-links modeling)是在结构方程模型框架下发展出的用于分析心理学实验数据的统计模型。该类模型的主要特征是根据前期理论基础和实验设计,通过预先设定模型中显变量与潜变量之间的因素载荷矩阵实现对显变量方差的拆分。因素载荷矩阵的设定主要基于实验水平与所表征的心理过程之间的关系,选取相应函数来表征不同实验水平之间的变化趋势。该模型在表征工作记忆、注意和学习的内部加工过程及揭示不同认知过程的具体联系中发挥了重要作用。     

Fluctuation in on‐again/off‐again romantic relationships: Foreboding or functional?

This study explored how fluctuations in satisfaction and perceived partner commitment were associated with stability measures (e.g., commitment, perceived stability, relational uncertainty, turbulence) in both on‐again/off‐again and noncyclical relationships. Participants completed an initial survey, 8 weekly surveys, and a final survey. Results suggest fluctuation in perceived partner commitment across the weekly surveys was associated with all measures of stability when moderated by relationship type; fluctuation was negatively associated with the stability measures for noncyclical relationships but positively for on–off relationships. For fluctuation in satisfaction, this same pattern was found for commitment only. Overall, fluctuation, particularly in perceived partner commitment, was not viewed as disruptive for on–off partners; rather, fluctuation appeared to foster more steady and viable views of the relationship.     

读写分离的脑神经机制：来自fMRI的证据

使用只读不写的繁体字和会读会写的简体字材料, 以默读为实验任务, 探讨“会读会写”与“只读不写”文字的加工脑区。8名在校大学生在磁共振扫描过程中默读呈现的繁体字或简体字, 采用ANOVA统计全脑激活图。与简体字相比, 繁体字额外激活了右额下回、左小脑。在功能连接性上, 简体字和繁体字相同的激活脑区有左楔前叶-左内侧前额叶, 左楔前叶-左中央前回, 右枕中回-左舌回; 不同的是, 繁体字左楔前叶与右额下回有高相关, 而简体字左楔前叶与右额中回有高相关。左内侧前额叶与中央前回只在繁体字中表现出高相关。繁体字和简体字任务的T检验差异脑区包括左颞中回和右顶下小叶。只读不写的文字具有加工的整体性和轮廓性特征, 它的读音与不规则简体字相似, 具有整字加工特点。繁体字和简体字加工具有相同的功能连接区, 但也存在差异。右脑表现为连接脑区不同, 左脑内侧前额叶与中央前回表现为相关性不同, 说明内侧前额叶-中央前回在繁体字加工中起着重要作用。实验结果还证明顶叶是记忆再认的主要脑区。     

特质愤怒对攻击行为的影响:敌意认知和冲动性水平有调节的中介作用

通过对重庆某综合大学大一到大三527名学生的问卷调查, 运用结构方程模型技术考察了特质愤怒、敌意认知、冲动性水平和攻击行为之间的关系。结果发现:(1)敌意认知在特质愤怒和攻击行为之间起部分中介的作用, 特质愤怒既对攻击行为产生直接影响, 也通过敌意认知对攻击行为产生间接影响;(2)运动冲动性因子对敌意认知的中介作用起到调节作用, 即敌意认知对攻击行为的影响随着个体冲动性水平的增加而提升;敌意认知对个体的攻击行为起着有调节的中介作用。     

理论脱贫:当代中国医学伦理学跨入新境界的大门

我国当代医学伦理学建设一直存在的一个重大缺憾--医学伦理学基本理论的贫困化,对整个学科的发展形成了严重的制约.理论贫困化的主要"症状"是科学理论匮乏、实用理论混乱、理论取向混沌等.因此,理论脱贫是当代中国医学伦理学取得突破性进展的关键.这种"脱贫致富"需要从简单的传承和移植转向创造,任何投机取巧和工于炒作都是无济于事的;目前亟需的是构建一个能够胜任科学解读、系统建构整个医学伦理学学科体系的基本理论框架,然后不断完善.