古籍里的身体史：浅谈藏医体质学的发展及特点

藏医体质学在藏医药学文献中占有重要的比重。主要以历史为主线,分别以吐蕃时期的古籍文献《胸腔伤术论》《碧吉黄皮卷》《月王药诊》和佛教后弘时期的《二十支医学论典》,以及12世纪成书的《四部医典》等文献中所记载的不同体质学文献内容为研究对象,运用归纳法和对比法来探讨藏医体质学发展历程和不同体质分类方法,阐述了藏医学不同发展时期对体质的认知与文化结构差异等,即藏医体质学的分类法由三分法、四分法、五分法以及七分法的不同历程和独特的理论依据。

     

一体化医疗保障的理论释义与实践推进

从法理学、政治学、行政学意义上讲,建立一体化医疗保障有着重要的意义。一体化医疗保障应突破医疗保障一体化的思维限制,从医疗保障体系内部及外部思考其内涵与外延。现实中,我国一体化医疗保障主要是从医疗保障体系的扩容及保疗保障内部的一体化进行探索,医疗保障呈现碎片化和模糊化的状态,离一体化医疗保障的目标还有一定距离。一体化医疗保障的推进,需要从顶层设计上整合并细化医疗保障制度体系,从管理体系上形成整体性治理,推进贫困群体的识别机制与信息管理、保障基金预算与支出管理、医疗保障与医疗服务的一体化。     

研究者发起的临床研究项目伦理审查现实矛盾与对策思考

通过对我国研究者发起的临床研究项目伦理审查现状进行分析,从研究者发起的临床研究项目伦理审查执行力不强、监管不到位,临床研究设计伦理观念不足以及研究者伦理意识薄弱三个方面入手进行问题剖析。结合相关法规与工作实践,提出了强化卫生行政部门监管职能,加强研究者发起的临床研究项目主管部门监管,包括加强医疗机构伦理监管体系建设、完善伦理委员会标准操作规程、加强研究者伦理培训以及加强伦理宣传普及四个方面对策,以期提高研究者发起的临床研究项目伦理审查质量,促进其更加科学规范开展。     

冥想使人变得平和——人们对正、负性情绪图片的情绪反应可因冥想训练而降低

虽然前人已有不少研究发现冥想具有减少个体焦虑、缓解抑郁水平等功能,并且也已经揭示了冥想促进情绪调节能力的认知神经科学机理,但对于冥想会怎样调制人们对于外部施加的正、负性情绪刺激(图片)的情绪反应尚不清楚,冥想究竟会使人们对外部施加的情绪刺激的敏感性增强还是减弱?如果冥想能够调节和缓解人们的情绪反应的话,那么,这种调节作用是“双向的”(即对正性或负性情绪刺激能产生具有不同效价方向的调节作用)还是“单向的”(即对正性或负性情绪刺激产生具有相同效价方向的调节作用)?为了检验和回答上述问题,本研究以无冥想(或相关)经验的大学生为被试,通过随机实验组、控制组前后测的实验设计,考察了冥想训练能否影响被试对于正、负性情绪图片的情绪唤起.62名大学生被试被随机分配到实验组和控制组(每组31人),实验组参与连续5天、每天20 min的冥想练习,控制组在此期间的控制任务为通常的闭眼休息.结果显示:冥想组在练习过程中的脑α波指数显著升高;与控制组相比,冥想组被试对消极图片的效价评定值显著改善,这表明冥想降低了被试对负性情绪图片的情绪反应,研究还发现了冥想降低被试对正性情绪图片的积极评价倾向,从而证明对外部施加的正、负性情绪刺激而言,冥想训练的调制作用是使人们的情绪反应趋于平和.     

鼓室注射类固醇激素治疗难治性突发性感音神经性聋方法的比较与分析

目前对于难治性突发性感音神经性聋治疗的临床研究主要为鼓室内局部激素的使用。本文通过检索国内报道的相关文献,采用比较治疗学的原理对其疗效及安全性进行比较和分析,旨在寻求一种较为有效、安全的鼓室给药方法,为临床治疗决策提供有效的证据,以提高难治性突聋的治疗效果。     

网络游戏的道德资源性分析

网络游戏的道德资源性,在传媒性资源上表现为传播手段的可溶入性、传播观念的可强制性与传播内容的丰富性。在规则性资源上表现为既创造着社会的道德观与价值观又能将这一规则强加于人。在社区性资源上表现为既有利于群体达成一致的价值观道德观又有利于个体美德的养成。     

汉语语调早期加工的脑机制

采用ERP方法, 结合LORETA源定位分析技术, 考察了汉语语调早期自动加工的脑机制。结果发现： (1)对于附着在二声调汉字后的语调, 无论以单字词的形式, 还是以句子的形式呈现, 都没有诱发MMN; (2)当过滤掉实验刺激的言语信息后, 词音高和句子音高条件均诱发了MMN, 且这两个条件下的MMN波幅差异不显著; (3)LORETA分析发现, 句子音高条件在右半球顶叶的多个区域存在显著激活。该结果拓展了以往的研究结论, 为声学假设提供了证据。     

基于结构方程模型的多层中介效应分析

近年社科领域常见使用多层线性模型进行多层中介研究。尽管多层线性模型区分了多层中介的组间和组内效应, 仍然存在抽样误差和测量误差。比较好的方法是, 将多层线性模型整合到结构方程模型中, 在多层结构方程模型框架下设置潜变量和多指标, 可有效校正抽样误差和测量误差、得到比较准确的中介效应值, 还能适用于更多种类的多层中介分析并提供模型的拟合指数。在介绍新方法后, 总结出一套多层中介的分析流程, 通过一个例子来演示如何用MPLUS软件进行多层中介分析。最后展望了多层结构方程和多层中介研究的拓展方向。     

抑郁症计算机化治疗的效果及其影响因素：基于RCT的元分析与元回归分析

运用元分析和元回归分析的方法考察抑郁症计算机化治疗的效果及其影响因素。来源于50篇文献,42项RCT研究的67个样本满足了元分析标准（N=7920）。结果发现：（1）整体效果量为0.53,三个月追踪效果量为0.14;6个月追踪效果量为0.16;（2）在年龄段、抑郁严重程度、支持方式和测量量表四个亚组分析中,其效果量存在显著差异。干预方式、干预取向和分析方法对效果量的影响不显著;（3）出版年份显著影响治疗效果量,脱落率和干预单元数对整体效果量的影响不显著。结果表明：抑郁症的计算机化治疗具有中等的效果量;年龄段、抑郁严重程度、支持方式、测量量表和出版年份对其整体效果量有调节作用。将来抑郁症计算机化治疗的研究应重视上述调节变量对治疗效果的影响。     

骨科新进展与教学补充内容的选择

骨科新技术新理论发展迅速,而教科书的内容相对滞后,在教学中为兼顾新知识和教科书内容,采取适当补充短小精练内容的方法,对四肢骨折、脊柱、肿瘤等内容进行补充讲解,并在某些地方加入一些现代医学伦理方面的知识,使学生能更全面地了解骨科,而不增加学生的负担.