急性呼吸窘迫综合征肺泡塌陷与肺复张的意义

大量肺泡塌陷是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病理生理改变的基础,可导致顽固性低氧血症、肺泡表面活性物质丢失、呼气气流受限、去复张性肺损伤、肺部感染和生物性肺损伤.积极的实施肺开放策略,实现塌陷肺泡的复张具有重要的临床意义.肺复张导致肺泡过度膨胀、循环干扰,以及肺泡难以复张因素的存在,使肺泡完全复张可能并不必要.在避免肺泡塌陷危害与肺复张的局限性之间寻求平衡,才能使肺复张确立其在ARDS治疗中的恰当地位.     

两宋瘟疫灾害考述

两宋时期爆发的瘟疫次数比较多,在时间上,不是呈平均之势,而是不规则,无周期的;空间分布上呈现出南方比北方多,东部比西部多的特征.由于瘟疫造成的危害比较大,当时人们在和瘟疫的多次斗争中摸索出一些防治措施,积累了相当丰富的经验.     

医院的社会责任:伦理学视角

讨论了评价医院管理行动的伦理框架,严峻的卫生形势,医院的社会责任,其中着重讨论参与全面建设小康社会;向社会提供公平的卫生保健服务;重建医患信托关系以及调整与企业关系防止利益冲突.     

医联体实践中的认知误区——兼论实现“健康中国”目标的关键

从伦理学的视角探讨我国医联体实践中存在的伦理问题, 其中包括医联体的概念问题, 以及医联体实践的后果或效用问题, 并对医联体实践后果的解释进行了分析。进而, 根据对上述问题的研讨结果, 指出我国决策者在建立医联体上存在的认知误区。最后, 指出解决“看病难、看病贵”问题, 实现“健康中国”战略目标的关键是改造我国“支离破碎”的初级医疗系统, 使之成为健全的基础医疗卫生系统, 并将此置于整体医疗卫生工作的优先地位, 唯有在此健全的基础医疗卫生系统基础上, 才能使为特定目的建立的医联体发挥有效作用。     

论有益原则

试图澄清我国医学伦理学著作编写者以及医生在临床实践中往往加以混淆的有益和行善两个概念,并阐释有益这一最为基本的伦理原则的意义。由三部分组成：有益的概念、在一般哲学和伦理学语境中有益的意义,以及生命伦理学语境中的有益。结论是,使病人、受试者、公众、社会受益的有益原则是所有临床医生、与健康有关的科学家、公共卫生人员,以及与健康有关的政策制定者和立法者应该尽的义务,而不是可做可不做的“行善”。而且有益原则应该在诸伦理原则中拥有优先地位。

     

医院突发公共卫生事件应急管理实践的伦理探索

突发公共卫生事件因其复杂性、群体性、紧急性等特点,带来应急处置措施中的伦理矛盾。其中包括资源分配的伦理矛盾、救治方案的生命和生存质量矛盾性、舆论信息的伦理矛盾和科学研究伦理问题。基于伦理视角探讨突发公共卫生事件应对,赋予其深度的伦理关怀,是预防和应对公共健康危机的根本方向。同时,结合笔者所在医院在新型冠状病毒肺炎疫情的应急管理伦理实践经验,从医院突发公共卫生事件实践中多方面伦理矛盾的应对策略作出相应探讨。

     

P300和CNV在GKT的延时反应范式中测谎效果的分离

在杀人游戏情境中,设置无反馈和有反馈两个实验组,采用GKT（guilt knowledge test）的延时反应范式,考察P300和CNV两种ERP成分的测谎效果。结果发现：刺激呈现后大约450ms诱发了一个正性ERP成分（P300）,大约800ms诱发了一个负性ERP成分（CNV）。在有、无反馈两种实验范式下,P300和CNV两种测谎指标的变化情况发生了分离——有无反馈不影响P300峰值大小;而在有反馈条件下,“杀手”对于犯罪细节词语（探测刺激）的CNV明显增大。使用Bootstrap波幅差异分析法,分别计算P300和CNV在有、无反馈情况下的检出率,结果发现：两个指标的检出率在有、无反馈两种实验范式下的变化情况也发生了分离。这些结果表明：P300和CNV两个指标具有不同的测谎功能,这可能和它们所反映的不同欺骗心理过程有关。     

人类基因组研究与遗传学的历史教训

第１８届国际遗传学大会达成的八点共识对于人类基因组的研究及其应用具有重要意义,也指明了在遗传学及其应用问题上不同文化之间如何解决它们之间分歧的最佳途径。纳粹德国的优生实践和前苏联李森科学派的兴衰都给我们留下了不可忘记的教训。围绕中国母婴保健法的争论反映了科学、伦理和政策的交叉。我们的基因组研究和遗传服务是为了增进个人的健康和促进家庭的幸福,而不能也不应以减少残疾人口为目标。在基因组研究和遗传服务中     

大学生网络捐助的影响因素:求助者特征的视角

以往关于捐助的心理学研究主要聚焦于现实环境中的捐助行为,以及捐助者自身特点对捐助的影响,网络环境、求助者特征对捐助影响的研究较少。本研究以大学生为被试,比较不同信息发布者情境中,网络与现实中捐助的意愿,并确定求助者的身份特征和求助信息特征对网络捐助的影响。结果发现,在捐助意愿和捐助金额方面,网络渠道高于现实渠道、熟人发布高于陌生人发布;当求助者与捐助者同为大学生时,捐助者对求助者的理性求助信息比情绪性求助信息有更强的捐助意愿和更多捐助金额。以上结果与大学生网络社会支持水平较高、处理网络信息能力较强有关。     

计算机时代的书写心理学

计算机的普及使人们阅读及书写的能力降低, 这引发了社会对书写的关注。书写涉及大量高级神经活动, 与认知、人格、疾病等均有关联, 对个体发展也具有重要作用。现代书写心理学通过使用书写板等设备, 实现了对书写过程及结果的量化研究, 发现了书写速度、压力、握笔等指标与智力、认知负荷等的一些关联。未来对书写过程的研究可以进一步深入; 测量方面的研究成果可以应用到日常人机交互及教学、司法等实践中; 还可以研究用书写促进个体认知及人格发展的具体途径。