负面身体自我女性对身体信息的记忆偏向： 来自ERP研究的证据

采用事件相关电位（ERPs）技术探讨了负面身体自我女性（大学生）对胖-瘦两类身体图片进行再认时的脑内时程动态变化。结果发现,相对于控制组（正常女大学生）,胖负面身体自我女大学生在750~800ms的时间窗口内,“胖图”比“瘦图”诱发出一个更正的ERP波形,差异波的地形图显示该正成分在中前部有更强的激活。进一步对差异波作偶极子溯源分析,结果发现,该正成分主要起源于右侧枕叶附近。这似乎表明,右侧枕叶的激活与身体自我信息的出现有关,与负面身体自我图式的体验有关     

当代医药卫生改革的话语逻辑

运用语言哲学的方法分析了目前中国关于深化医药卫生体制改革意见的话语方式和文本内容,认为,如何划分医药卫生体系往往是界定问题和言语行动的逻辑前提,也是最重要的话语权的体现;“看病难”和“看病贵”可能是被误读的流行语;文件说什么,如何说,这是一种影响政府和市场行为的言语行为;如果作为医改指导思想的核心概念的语义含糊不清,那么,就难以保证言语行为的正确了。     

创新思维中原型激活促发顿悟的认知神经机制

创造性是人类智能的高级表现, 创新思维则是个体创造性的核心过程。我们以创造性问题解决中的顿悟过程为研究对象, 提出并验证了创新思维中原型激活促发顿悟的理论构想; 综合运用事件相关电位(ERP)和功能性核磁共振(fMRI)的技术优势, 初步揭示了原型激活促发顿悟的大脑机制。具体表现为, 楔前叶的激活可能与原型激活和关键信息提取有关; 左侧额下回/额中回的激活可能与与思维定势打破和新异联结形成有关; 同时研究也表明大脑的特定准备状态(额中回/扣带前回的激活)对顿悟的产生有积极的促进作用。     

腔内泌尿外科若干技术的评价

随着高科技的发展,通过各种多功能的内镜技术,已可将电、激光、超声及机械力转入到整个泌尿系统的腔道内,不仅可以诊断疾病,还可以治疗疾病。回顾腔内泌尿外科的发展历史,社会实践的需要是腔内泌尿外科发展的根本动力,科学技术进步推动医学的发展,高新技术促进了腔内泌尿外科的迅速发展。     

论医学中商业贿赂的概念和伦理问题

讨论医学中商业贿赂的概念和伦理问题.在讨论概念问题时,首先厘清什么是贿赂及医学中的商业贿赂,以及贿赂与其他不当行为的区别.所讨论的伦理问题包括:为什么在医学中贿赂在伦理学上得不到辩护,以及分析这种不合伦理的行为为什么会发生及可能的防治办法.     

糖尿病的免疫抑制治疗

淡化糖尿病的分型为我们提供了一个全新的思维空间。即传统的1型和至少部分2型糖尿病可能都是一种自身免疫性疾病,而目前流行的炎症学说可能是对认可免疫损伤是糖尿病发病理论的一个过渡,我们应该重新审视糖尿病的早期治疗和研究其慢性并发症的发病机理。我们则采用小别量、长时间的治疗理念,早期接受这种免疫治疗的患者出现低血糖的症状,遂减少胰岛素的剂量;再次出现低血糖,我们就继续减少胰岛素的剂量。结果,有部分患者完全摆脱了胰岛素。我们对糖尿病的再认识是建立在对多脏器活检的基础之上。我们的活检结果表明,糖尿病肾病存在着免疫损伤。糖尿病眼底病变是使患者致盲的主要病因,糖尿病患者的眼底病变是一种自身免疫损伤的结果。我们尝试用小剂量的免疫抑制剂环孢菌素A（25mgbid）治疗糖尿病眼底出血,取得了不错的疗效,也证实糖尿病眼底病变是一种血管炎,与自身免疫病变有关。其他的器官还包括垂体、大脑的血管、糖尿病足、冠心病、皮肤的病变和肌肉活检的免疫组化也均有证据表明,免疫损伤是导致多种慢性并发症的罪魁祸首,是一种多器官免疫损伤的结果无论是1型糖尿病,还是2型糖尿病,肌细胞表面或多或少均有免疫复合物沉积。这些免疫复合物的存在势必会影响胰岛素与肌肉细胞表面的胰岛素受体结合,即胰岛素抵抗的存在。为此,我们在临床上广泛采用了免疫抑制治疗的理念治疗糖尿病。应用小剂量胰岛素和小剂量环孢素A治疗早期发现的糖尿病取得了不错的疗效。唯一担心的副作用发生在肝脏,即部分糖尿病患者会出现总胆红素升高,而也有一部分患者总胆红素不升高。     

代谢性炎症与代谢综合征

机体对营养物质和病原体在长期的进化过程中形成相同的感应系统。病原体的入侵和营养物质的过剩均可造成免疫系统活化,从而发生代谢性炎症,继而出现代谢综合征,使得以糖尿病为代表的代谢性疾病发病日益增多。代谢性炎症是代谢和免疫相互作用的交叉点,因此阻断代谢性炎症对于预防和控制代谢性疾病具有重要意义。     

医学发展中的整体观念与学科综合

以器官为中心的"器官医学"忽略了人的整体性.随着医学模式的转变,以器官为研究重点的单个学科因其自身的劣势,已越来越不适应医学的发展.在疾病诊治中的对整体观念的要求更加突出,要以疾病为中心转向以病人为中心.注重整体观念和新的学科模式即学科综合将是医学发展的必由之路.     

糖尿病的免疫抑制治疗

淡化糖尿病的分型为我们提供了一个全新的思维空间.即传统的1型和至少部分2型糖尿病可能都是一种自身免疫性疾病,而目前流行的炎症学说可能是对认可免疫损伤是糖尿病发病理论的一个过渡,我们应该重新审视糖尿病的早期治疗和研究其慢性并发症的发病机理.我们则采用小剂量、长时间的治疗理念,早期接受这种免疫治疗的患者出现低血糖的症状,遂减少胰岛素的剂量;再次出现低血糖,我们就继续减少胰岛素的荆量.结果,有部分患者完全摆脱了胰岛素.我们对糖尿病的再认识是建立在对多脏器活检的基础之上.我们的活检结果表明,糖尿病肾病存在着免疫损伤.糖尿病眼底病变是使患者致盲的主要病因,糖尿病患者的眼底病变是一种自身免疫损伤的结果.我们尝试用小剂量的免疫抑制剂环孢茵素A(25 mg bid)治疗糖尿病眼底出血,取得了不错的疗效,也证实糖屎病眼底病变是一种血管炎,与自身免疫痛变有关.其他的器官还包括垂体、大脑的血管、糖尿痛足、冠心痛、皮肤的病变和肌肉活检的免疫组化也均有证据表明,免疫损伤是导致多种慢性并发症的罪魁祸首,是一种多器官免疫损伤的结果无论是1型糖尿痛,还是2型糖尿病,肌细胞表面或多或少均有免疫复合物沉积.这些免疫复合物的存在势必会影响胰岛素与肌肉细胞表面的胰岛素受体结合,即胰岛素抵抗的存在.为此,我们在临床上广泛采用了免疫抑制治疗的理念治疗糖尿病.应用小剂量胰岛素和小剂量环孢素A治疗早期发现的糖尿病取得了不错的疗效.唯一担心的副作用发生在肝脏,即部分糖尿病患者会出现总胆红索升高,而也有一部分患者总胆红素不升高.     

论卫生改革的改革

首先讨论我国卫生改革的评价问题,指出对改革的评价表面上似乎是个事实判断,但实际上是个价值判断,并列举数据说明改革引起的不公正后果.其次指出我国的卫生改革一开始就缺乏伦理基准,并详细论述了应该具有的伦理基准是什么.最后讨论了市场在医疗卫生事业的作用,以及对卫生改革的改革建议.