进展期非小细胞肺癌维持治疗进展

化疗在进展期非小细胞肺癌的地位已经确立,现有的方案已经达到"化疗疗效平台".延长化疗无潜在益处,有什么办法可以保持现有的疗效.为此,提出了维持治疗的概念,维持治疗是指患者在完成标准的几个周期化疗且疾病得到控制后再接受的化疗,架起一二线治疗间的桥梁.带来进一步的临床获益.     

现代医学与人类延续的哲学思考

现代医学对人类疾病的治疗起了积极作用,但随着医学的不断进步,客观上也可能导致对人的自然演化过程的过度干预.疾病与健康是辩证统一的,物竞天择是包括人类在内的所有物种延续的不变法则.现代医学应主要定位在预防疾病以及倡导健康的生活方式,人类应顺应其自然选择的规律去发展与延续.     

牙源性角化囊性瘤治疗的哲学思考

牙源性角化囊性瘤原称牙源性角化囊肿,因其生长缺乏自限性,具有某些肿瘤的特征,术后有较高复发倾向,WHO将其归属为良性牙源性肿瘤,并命名为牙源性角化囊性瘤.其治疗方法主要有保守性和根治性两种,医师应严格掌握两种治疗方法的适应证和禁忌证,以更大的责任心给予牙源性角化囊肿患者最好的治疗和更多的人文关爱.     

辨体施膳对亚健康状态改善作用的理论机制探讨

就辨体施膳对亚健康状态改善作用从历史渊薮、理论基础、药食五味功效理论及发挥的现代作用等4个方面进行了探讨.认为对亚健康状态予以辨体施膳有其理论渊薮和基础,其概念和方法符合中医学整体观和辨证观等基本理论,是中医理、法、方、药(食)的具体体现,也是对中医药食五味功效理论的继承和发扬;辨体施膳在保证中医传统功效的同时,发挥着营养、免疫调节、调节代谢等一定的药理作用.     

盆腔炎性疾病的诊断和治疗

盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是指女性上生殖道的一组感染性疾病,由于临床不典型和致病微生物的多样性,导致目前临床上PID的诊断和治疗有一定的难度.本文介绍PID发病机制、高危因素、后遗症和并发症等方面的研究进展,推荐其诊断和治疗的最新规范.     

DAILY WORK STRESS AND ALCOHOL USE: TESTING THE CROSS-LEVEL MODERATION EFFECTS OF NEUROTICISM AND JOB INVOLVEMENT

Employee alcohol use has been shown to be prevalent and have potential detrimental effects for both employees' health and work outcomes. In this study, we used a daily telephone interview to investigate the relationships between work stress and alcohol use in a sample of Chinese workers. The results from multilevel modeling showed that daily work stress was significantly related to daily alcohol use and desire to drink. Further, there were significant interindividual variations in the work stress–alcohol use/desire to drink relationships that were predicted by neuroticism and job involvement. Both theoretical and practical implications of this study are discussed.     

逻辑学视野下的中药药性理论

逻辑学是研究思维、思维的规定和规律的科学,中国古代文化虽未能孕育出系统的逻辑学体系,但逻辑的思维已经渗透到古人思想的方方面面.中药药性理论作为中医学理论的重要组成部分,其思维结晶中也蕴含着丰富的逻辑内涵,对其深入解析将有利于理解中医中药理论的逻辑特点.     

糖尿病的免疫抑制治疗

淡化糖尿病的分型为我们提供了一个全新的思维空间.即传统的1型和至少部分2型糖尿病可能都是一种自身免疫性疾病,而目前流行的炎症学说可能是对认可免疫损伤是糖尿病发病理论的一个过渡,我们应该重新审视糖尿病的早期治疗和研究其慢性并发症的发病机理.我们则采用小剂量、长时间的治疗理念,早期接受这种免疫治疗的患者出现低血糖的症状,遂减少胰岛素的剂量;再次出现低血糖,我们就继续减少胰岛素的荆量.结果,有部分患者完全摆脱了胰岛素.我们对糖尿病的再认识是建立在对多脏器活检的基础之上.我们的活检结果表明,糖尿病肾病存在着免疫损伤.糖尿病眼底病变是使患者致盲的主要病因,糖尿病患者的眼底病变是一种自身免疫损伤的结果.我们尝试用小剂量的免疫抑制剂环孢茵素A(25 mg bid)治疗糖尿病眼底出血,取得了不错的疗效,也证实糖屎病眼底病变是一种血管炎,与自身免疫痛变有关.其他的器官还包括垂体、大脑的血管、糖尿痛足、冠心痛、皮肤的病变和肌肉活检的免疫组化也均有证据表明,免疫损伤是导致多种慢性并发症的罪魁祸首,是一种多器官免疫损伤的结果无论是1型糖尿痛,还是2型糖尿病,肌细胞表面或多或少均有免疫复合物沉积.这些免疫复合物的存在势必会影响胰岛素与肌肉细胞表面的胰岛素受体结合,即胰岛素抵抗的存在.为此,我们在临床上广泛采用了免疫抑制治疗的理念治疗糖尿病.应用小剂量胰岛素和小剂量环孢素A治疗早期发现的糖尿病取得了不错的疗效.唯一担心的副作用发生在肝脏,即部分糖尿病患者会出现总胆红索升高,而也有一部分患者总胆红素不升高.     

精神科医师医疗干涉权的伦理限度

精神科医师特殊干涉权,因精神科领域医疗活动的行为、对象及医师权利具有特殊性,同时符合伦理学的不伤害原则和公正原则,这也是医师自主权的合理运用,因此具有合理性.但是在社会实践中,干涉权由于经常被扩张化而侵犯了患者的利益.由此提出干涉权必须坚持人道主义精神的、坚持医学伦理学的基本原则以及技术规范.     

基于动态联盟的中小医院可持续发展探析

结合当前日益激烈的市场竞争和深入发展的医药卫生体制改革背景,尝试将动态联盟理论应用于处于发展困境中的中小医院,探索其运用于中小医院的可行性、盟友选择策略及方法、联盟组织结构类型及相关机制建设,并结合案例得出基于动态联盟的发展模式和基层定位,发展注重与日激增的预防和保健需要的社区健康服务可以作为中小医院可持续发展的新出路.